فيروس غرب النيل

نظرة عامة

يتسبب فيروس ينتقل عن طريق البعوض في معظم حالات عدوى غرب النيل. معظم المصابين بفيروس غرب النيل إما لا تظهر عليهم علامات أو أعراض أو تظهر عليهم أعراض طفيفة فقط ، مثل الحمى والصداع الخفيف. ومع ذلك ، يُصاب بعض الأشخاص بمرض يهدد الحياة ، ويشمل التهاب النخاع الشوكي أو الدماغ.

عادةً ما تختفي العلامات والأعراض الخفيفة لعدوى فيروس غرب النيل من تلقاء نفسها. لكن العلامات والأعراض الشديدة - مثل الصداع الشديد أو الحمى أو الارتباك أو الضعف المفاجئ - تحتاج إلى عناية فورية.

يزيد التعرض للبعوض في مكان وجود فيروس غرب النيل من خطر الإصابة بالعدوى. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق حماية نفسك من البعوض باستخدام طارد البعوض وارتداء الملابس التي تغطي جلدك.

الأعراض

معظم المصابين بفيروس غرب النيل ليس لديهم أي علامات أو أعراض .

علامات وأعراض عدوى خفيفة

يصاب حوالي 20٪ من الأشخاص بعدوى خفيفة تسمى حمى غرب النيل. تشمل العلامات والأعراض الشائعة:

• الحمى
• الصداع
• آلام الجسم
• القيء
• الإسهال
• الإرهاق
• طفح جلدي

علامات وأعراض عدوى خطيرة

في أقل من 1٪ من المصابين ، يسبب الفيروس عدوى خطيرة في الجهاز العصبي (عصبي). قد يشمل ذلك التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا).

تشمل علامات وأعراض الالتهابات العصبية ما يلي:

• ارتفاع
• صداع شديد
• تيبس الرقبة
• الارتباك أو الارتباك
• الغيبوبة
• الرعاش أو ارتعاش العضلات
• النوبات
• الشلل الجزئي أو ضعف العضلات
• فقدان البصر
• التنميل

علامات وأعراض عادة ما تستمر حمى غرب النيل بضعة أيام. لكن علامات وأعراض التهاب الدماغ أو التهاب السحايا يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور. يمكن أن تكون بعض التأثيرات العصبية ، مثل ضعف العضلات ، دائمة.

متى يجب زيارة الطبيب

عادةً ما تختفي الأعراض الخفيفة لحمى غرب النيل من تلقاء نفسها. اطلب العناية الطبية فورًا إذا كانت لديك علامات أو أعراض لعدوى خطيرة ، مثل الصداع الشديد أو تصلب الرقبة أو الارتباك أو الارتباك. تحتاج العدوى الخطيرة بشكل عام إلى دخول المستشفى.

الأسباب

ينتشر فيروس غرب النيل بشكل عام إلى البشر والحيوانات من لدغات البعوض المصاب. يصاب البعوض بالعدوى ويحمل الفيروس بعد عض الطيور المصابة. لا يمكنك الإصابة بالعدوى من الاتصال العرضي مع شخص أو حيوان مصاب.

تحدث معظم حالات عدوى فيروس غرب النيل أثناء الطقس الدافئ ، عندما يكون البعوض نشطًا. فترة الحضانة - الفترة بين لدغة البعوضة المصابة وظهور علامات وأعراض المرض - تتراوح بشكل عام من أربعة إلى 10 أيام.

ظهر فيروس غرب النيل في إفريقيا ، آسيا وأوروبا والشرق الأوسط. ظهرت في الولايات المتحدة في صيف عام 1999 ، ومنذ ذلك الحين تم الإبلاغ عنها في كل ولاية - باستثناء هاواي وألاسكا - وكذلك في كندا.

طرق النقل المحتملة الأخرى

في حالات قليلة ، قد يكون فيروس غرب النيل قد انتشر من خلال طرق أخرى ، بما في ذلك عمليات زرع الأعضاء وعمليات نقل الدم. ومع ذلك ، يتم فحص المتبرعين بالدم بحثًا عن الفيروس ، مما يقلل بشكل كبير من خطر العدوى من عمليات نقل الدم.

كانت هناك أيضًا تقارير عن بعض حالات انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو التعرض للفيروس. الفيروس في المختبر ، لكنها نادرة.

عوامل الخطر

تحدث معظم حالات الإصابة بفيروس غرب النيل في الولايات المتحدة من يونيو إلى سبتمبر. تم الإبلاغ عن حالات في جميع الولايات الـ 48 الأدنى.

خطر الإصابة بعدوى خطيرة

حتى إذا كنت مصابًا ، فإن خطر إصابتك بمرض خطير مرتبط بفيروس غرب النيل ضئيل جدًا . أقل من 1٪ من المصابين يصابون بمرض شديد. ومعظم المصابين بالمرض يتعافون تمامًا. تزداد احتمالية إصابتك بعدوى خطيرة أو مميتة بناءً على:

• العمر. التقدم في السن يعرضك لخطر أكبر.
• حالات طبية معينة. بعض الأمراض ، مثل السرطان والسكري وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وأمراض الكلى ، تزيد من خطر إصابتك. وكذلك الحال بالنسبة لعملية زرع الأعضاء.

الوقاية

أفضل رهان للوقاية من فيروس غرب النيل والأمراض الأخرى التي ينقلها البعوض هو تجنب التعرض للبعوض وإزالة المياه الراكدة ، حيث يتكاثر البعوض.

• فك مزاريب السقف.
• إفراغ أحواض السباحة غير المستخدمة أو إفراغ المياه الراكدة على أغطية حمامات السباحة.
• تغيير المياه في أحواض الطيور و أوعية الحيوانات الأليفة بانتظام.
• قم بإزالة الإطارات القديمة أو الحاويات غير المستخدمة التي قد تحتوي على الماء وتكون بمثابة مكان لتكاثر البعوض.
• قم بتثبيت أو إصلاح الشاشات على النوافذ والأبواب.

لتقليل تعرضك للبعوض:

• تجنب الأنشطة الخارجية غير الضرورية عندما يكون البعوض أكثر شيوعًا ، مثل الفجر والغسق وبداية المساء.
• ارتد ملابس طويلة- القمصان ذات الأكمام والسراويل الطويلة عندما تكون في الهواء الطلق.
• ضع طاردًا للبعوض يحتوي على طارد الحشرات المسجل من وكالة حماية البيئة على بشرتك وملابسك. اختر التركيز بناءً على ساعات الحماية التي تحتاجها. كلما زادت النسبة المئوية (التركيز) للمكون النشط ، كلما طالت مدة عمل المادة الطاردة. اتبع الإرشادات الموجودة على العبوة ، مع إيلاء اهتمام خاص لتوصيات الاستخدام للأطفال.
• عندما تكون بالخارج ، قم بتغطية عربة طفلك أو روضة الأطفال بناموسية.

التشخيص

إلى جانب إجراء الفحص البدني ، يمكن لطبيبك تأكيد وجود فيروس غرب النيل أو مرض متعلق بغرب النيل ، مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ عن طريق إجراء أحد الاختبارات التالية:

• الاختبارات المعملية. إذا كنت مصابًا ، فقد يُظهر فحص الدم ارتفاع مستوى الأجسام المضادة لفيروس غرب النيل. الأجسام المضادة هي بروتينات الجهاز المناعي التي تهاجم المواد الغريبة ، مثل الفيروسات. قد لا يُظهر اختبار الدم الأجسام المضادة في البداية ؛ قد يلزم إجراء اختبار آخر بعد بضعة أسابيع لإظهار ارتفاع مستوى الأجسام المضادة.
• البزل الشوكي (البزل القطني). الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص التهاب السحايا هي تحليل السائل الدماغي الشوكي المحيط بالمخ والحبل الشوكي. تُستخدم إبرة يتم إدخالها بين الفقرات السفلية من العمود الفقري لإزالة عينة من السائل لتحليلها في المختبر. قد تُظهر عينة السائل ارتفاعًا في عدد خلايا الدم البيضاء - إشارة إلى أن جهازك المناعي يقاوم العدوى - والأجسام المضادة لفيروس غرب النيل. إذا لم تُظهر العينة أجسامًا مضادة ، فيمكن إجراء اختبار آخر بعد بضعة أسابيع.
• اختبارات الدماغ. في بعض الحالات ، قد يطلب الأطباء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) - وهو إجراء يقيس نشاط الدماغ - أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في اكتشاف التهاب الدماغ.

العلاج

الأكثر شخص يتعافون من فيروس غرب النيل دون علاج. يحتاج معظم الأشخاص المصابين بمرض شديد إلى علاج داعم في المستشفى بالسوائل الوريدية ومسكنات الألم.

بالنسبة للحالات الخفيفة ، يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف الصداع الخفيف وآلام العضلات. توخى الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين أبدًا. هذا بسبب ارتباط الأسبرين بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة في مثل هؤلاء الأطفال.

العلاج بالإنترفيرون

يبحث العلماء في العلاج بالإنترفيرون - وهو نوع من المناعة العلاج بالخلايا - كعلاج لالتهاب الدماغ الناجم عن فيروس غرب النيل. تظهر بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين يتلقون الإنترفيرون يتعافون بشكل أفضل من أولئك الذين لم يتلقوا الدواء ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك علامات وأعراض عدوى في الدماغ أو النخاع الشوكي - حمى شديدة ، صداع شديد ، تيبس في الرقبة ، ارتباك أو ضعف مفاجئ في العضلات - راجع طبيبك على الفور أو اذهب إلى مركز رعاية عاجلة.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك استعد لموعدك.

ما يمكنك فعله

اصطحب معك قائمة بما يلي:

• أعراضك ، بما في ذلك أي أعراض تبدو ليس لها علاقة بسبب زيارتك للطبيب
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الأنشطة الأخيرة أو السفر إلى منطقة ينتشر فيها فيروس غرب النيل
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة يجب طرحها على الطبيب

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها .

بالنسبة إلى فيروس غرب النيل ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي بدائل الطريقة الأولية التي تقترحها؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح عدة أسئلة ، مثل:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدتها أعراضك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟