الاصابة

نظرة عامة

يُعد الجلد المصاب إصابة في الرقبة بسبب الحركة القوية والسريعة ذهابًا وإيابًا للرقبة ، مثل كسر السوط.

عادةً ما يكون سبب الإصابة بالجلد هو حوادث السيارات الخلفية. ولكن يمكن أن تنتج الإصابة أيضًا عن الحوادث الرياضية والإيذاء الجسدي وأنواع أخرى من الصدمات ، مثل السقوط. قد يُطلق على المصع اسم التواء أو إجهاد في الرقبة ، ولكن هذه المصطلحات تشمل أيضًا أنواعًا أخرى من إصابات الرقبة.

يتحسن معظم الأشخاص المصابين بالمصع في غضون بضعة أسابيع باتباع خطة علاجية تتضمن مسكنات للألم وممارسة الرياضة. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من آلام مزمنة في الرقبة ومضاعفات أخرى طويلة الأمد.

الأعراض

عادةً ما تظهر علامات وأعراض المصع في غضون أيام من الإصابة ، وقد تشمل:

• آلام الرقبة وتيبسها
• تفاقم الألم مع حركة الرقبة
• فقدان نطاق الحركة في الرقبة
• الصداع في أغلب الأحيان بدءًا من قاعدة الجمجمة
• الرقة أو الألم في الكتف أو أعلى الظهر أو الذراعين
• وخز أو تنميل في الذراعين
• التعب
• الدوخة

يعاني بعض الأشخاص أيضًا من:

• تشوش الرؤية
• طنين في الأذنين (طنين)
• اضطرابات النوم
• التهيج
• صعوبة التركيز
• مشاكل الذاكرة
• الاكتئاب

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من أي ألم في الرقبة أو غيرها من أعراض المصع بعد حادث سيارة أو إصابة رياضية أو صدمة أخرى إصابة عرة. من المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق واستبعاد كسور العظام أو غيرها من الأضرار التي يمكن أن تسبب الأعراض أو تزيدها سوءًا.

الأسباب

تحدث الإصابة عادة عندما تكون رأسك قوية وبسرعة رمي للخلف ثم للأمام. يمكن أن تؤدي هذه الحركة إلى إصابة العظام في العمود الفقري والأقراص الموجودة بين العظام والأربطة والعضلات والأعصاب والأنسجة الأخرى للرقبة.

قد تنجم إصابة المصع عن:

• حوادث السيارات. تعتبر الاصطدامات من الخلف سببًا رئيسيًا للإصابة.
• الإساءة الجسدية أو الاعتداء. يمكن أن تحدث الإصابة إذا تعرضت لللكم أو الاهتزاز. إنها إحدى الإصابات التي تظهر في متلازمة هز الرضيع.
• الاحتكاكات الرياضية. يمكن أن تتسبب أحيانًا تصادم كرة القدم وغيرها من الاصطدامات المتعلقة بالرياضة في حدوث إصابة.

المضاعفات

يشعر معظم الأشخاص الذين أصيبوا بضربة قوية في غضون أسابيع قليلة ولا يبدو أنهم أصيبوا بها أي آثار دائمة للإصابة. ومع ذلك ، يستمر الشعور بالألم لدى بعض الأشخاص لعدة أشهر أو سنوات بعد حدوث الإصابة.

من الصعب التنبؤ بكيفية تعافي كل شخص مصاب بجلطة دماغية. بشكل عام ، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بألم مزمن إذا كانت الأعراض الأولى لديك شديدة وبدأت بسرعة وتضمنت:

• ألم شديد في الرقبة
• نطاق محدود من الحركة
• ألم ينتشر إلى الذراعين

تم ربط عوامل الخطر التالية بنتيجة أسوأ:

• الإصابة من قبل
• تقدم السن
• وجود آلام أسفل الظهر أو الرقبة
• إصابة عالية السرعة

التشخيص

سيطرح طبيبك أسئلة حول الحدث والأعراض التي تشعر بها. قد تُطرح عليك أيضًا أسئلة تساعد طبيبك على فهم مدى شدة الأعراض وعدد مرات حدوثها سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة مدى جودة أداء المهام اليومية العادية.

الفحص

أثناء الفحص ، سيحتاج طبيبك إلى لمس وتحريك رأسك ورقبتك وذراعيك. سيُطلب منك التحرك وأداء مهام بسيطة حتى يتمكن طبيبك من التحقق من:

• نطاق الحركة في رقبتك وكتفيك
• درجة الحركة التي تسبب الألم أو زيادة الألم
• الرقة في رقبتك أو كتفيك أو ظهرك
• ردود الفعل والقوة والإحساس في أطرافك

اختبارات التصوير

لا تظهر إصابة المصع في اختبارات التصوير. لكن من المرجح أن يطلب طبيبك إجراء اختبار تصوير أو أكثر لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تجعل ألم رقبتك أسوأ. تشمل اختبارات التصوير:

• الأشعة السينية. يمكن التعرف على الكسور والخلع والتهاب المفاصل بواسطة الأشعة السينية للرقبة المأخوذة من عدة زوايا.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن لهذا النوع الخاص من الأشعة السينية إنتاج صور مقطعية للعظام وإظهار تلف محتمل للعظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم اختبار التصوير هذا موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد مفصلة. بالإضافة إلى إصابات العظام ، يمكن أن تكشف فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي عن بعض إصابات الأنسجة الرخوة ، مثل تلف الحبل الشوكي أو الأقراص أو الأربطة.

العلاج

أهداف الإصابة العلاج هو:

• السيطرة على الألم
• استعادة النطاق الطبيعي للحركة في رقبتك
• إعادتك إلى أنشطتك الطبيعية

ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على مدى الإصابة المصابة. يحتاج بعض الأشخاص فقط إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والرعاية المنزلية. قد يحتاج البعض الآخر إلى وصفة طبية أو علاج متخصص للألم أو علاج طبيعي.

إدارة الألم

قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية لتقليل الألم:

• بقية. قد تكون الراحة مفيدة لمدة يوم أو يومين بعد الإصابة ، لكن الراحة الزائدة في الفراش قد تؤخر الشفاء.
• الحرارة أو البرودة. يمكن أن يساعدك وضع الحرارة أو البرودة على الرقبة لمدة 15 دقيقة كل ثلاث ساعات أو نحو ذلك على الشعور بالتحسن.
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. غالبًا ما تتحكم مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) وإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) في آلام المصع الخفيفة إلى المتوسطة.
• الأدوية الموصوفة. يمكن إعطاء الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة بعض الأدوية المضادة للاكتئاب التي ثبت أنها تخفف آلام الأعصاب.
• مرخيات العضلات. قد يوصى باستخدام هذه الأدوية لفترات قصيرة لتخفيف شد العضلات وتسكين الألم. يمكن أن يجعلك الدواء أيضًا تشعر بالنعاس. يمكن استخدامه للمساعدة في استعادة النوم الطبيعي إذا كان الألم يمنعك من الحصول على قسط جيد من الراحة في الليل.
• الحقن. يمكن استخدام حقنة ليدوكائين (زيلوكائين) - دواء مخدر - في مناطق العضلات المؤلمة لتقليل الألم حتى تتمكن من إجراء العلاج الطبيعي.

التمرين

من المرجح أن يصف لك الطبيب سلسلة من تمارين الإطالة والحركة لتقوم بها في المنزل. يمكن أن تساعد هذه التمارين في استعادة نطاق الحركة في رقبتك وإعادتك إلى أنشطتك الطبيعية. قد يوصى باستخدام حرارة رطبة على المنطقة المؤلمة أو الاستحمام بماء دافئ قبل التمرين.

قد تشمل التمارين:

• تدوير رقبتك في كلا الاتجاهين
• إمالة رأسك من جانب إلى جانب
• ثني رقبتك تجاه صدرك
• لف كتفيك

العلاج الطبيعي

إذا كنت تعاني من ألم مصع مستمر أو كنت بحاجة إلى مساعدة في تمارين نطاق الحركة ، فقد يوصي طبيبك بمراجعة معالج فيزيائي. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على الشعور بالتحسن وقد يمنع حدوث المزيد من الإصابات. سيرشدك معالجك الفيزيائي خلال التمارين لتقوية عضلاتك وتحسين الوضع واستعادة الحركة الطبيعية.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (TENS). يطبق TENS تيارًا كهربائيًا خفيفًا على الجلد. تشير الأبحاث المحدودة إلى أن هذا العلاج قد يخفف مؤقتًا من آلام الرقبة ويحسن قوة العضلات.

سيختلف عدد جلسات العلاج الطبيعي اللازمة من شخص لآخر. يمكن لمعالجك الفيزيائي أيضًا إنشاء روتين تمرين شخصي يمكنك القيام به في المنزل.

أطواق من الفوم

كانت أطواق عنق الرحم المصنوعة من الفوم الناعم تُستخدم في السابق لإصابات الرقبة لتثبيت الرقبة والرأس ما يزال. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن إبقاء الرقبة ثابتة لفترات طويلة من الوقت يمكن أن يقلل من قوة العضلات ويتداخل مع التعافي.

ومع ذلك ، فإن استخدام طوق للحد من الحركة قد يساعد في تقليل الألم بعد الإصابة بفترة وجيزة ، و قد تساعدك على النوم ليلا. تختلف التوصيات لاستخدام طوق بالرغم من ذلك. يقترح بعض الخبراء قصر الاستخدام على ما لا يزيد عن 72 ساعة ، بينما يقول آخرون إنه قد يتم ارتداؤه لمدة تصل إلى ثلاث ساعات يوميًا لبضعة أسابيع. يمكن لطبيبك أن يوجهك حول كيفية استخدام ذوي الياقات البيضاء بشكل صحيح ، ومدة استخدامها.

الطب البديل

تمت تجربة العلاجات غير التقليدية لعلاج ألم المصع ، ولكن ابحث عن مدى نجاحها العمل محدود. وتشمل بعضها:

• الوخز بالإبر. يتضمن العلاج بالوخز بالإبر إدخال إبر متناهية الصغر في مناطق معينة من الجلد. قد يوفر بعض الراحة من آلام الرقبة.
• العناية بتقويم العمود الفقري. يقوم مقوم العظام بإجراء تقنيات معالجة المفاصل. هناك بعض الأدلة على أن العلاج بتقويم العمود الفقري قد يخفف الآلام عندما يقترن بالتمارين الرياضية أو العلاج الطبيعي. قد يؤدي التلاعب بالعمود الفقري إلى مشاكل طفيفة ، مثل التنميل أو الدوار ، ونادرًا ما يؤدي إلى تلف أنسجة العمود الفقري.
• التدليك. قد يوفر تدليك الرقبة تسكينًا قصير المدى لآلام الرقبة الناتجة عن إصابة الرقبة.
• علاجات العقل والجسم. قد تساعد التمارين التي تتضمن حركات لطيفة مع التركيز على التنفس واليقظة ، مثل تاي تشي وكي غونغ واليوجا ، على تخفيف الألم والتيبس.

الاستعداد لموعدك

إذا تعرضت لحادث سيارة ، فقد تتلقى الرعاية في مكان الحادث أو في غرفة الطوارئ. ومع ذلك ، قد لا تسبب إصابة المصع أعراضًا على الفور. إذا كنت تعاني من آلام في الرقبة وأعراض أخرى بعد الإصابة ، فاستشر طبيبك أو مركز الرعاية العاجلة في أقرب وقت ممكن.

كن مستعدًا لوصف الحدث الذي قد يكون سببًا لأعراضك بالتفصيل وللإجابة عن الأسئلة التالية.

• كيف تقيم ألم رقبتك على مقياس من 1 إلى 10؟
• هل تؤدي الحركة إلى تفاقم الألم؟
• ما هي الأعراض الأخرى التي تعاني منها؟
• ما هي المدة التي ظهرت بعد الحدث؟
• هل عانيت من ألم في الرقبة في الماضي ، أو كنت تعاني منه بانتظام؟
• هل جربت أي أدوية أو علاجات أخرى لتخفيف الألم؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هو التأثير؟
• ما الأدوية التي تتناولها بانتظام ، بما في ذلك المكملات الغذائية والأدوية العشبية؟