عدوى الخميرة (المهبلية)

نظرة عامة

عدوى الخميرة المهبلية هي عدوى فطرية تسبب تهيجًا وإفرازات وحكة شديدة في المهبل والفرج - الأنسجة الموجودة في فتحة المهبل.

وتسمى أيضًا داء المبيضات المهبلي ، عدوى الخميرة المهبلية تصيب ما يصل إلى 3 من كل 4 نساء في مرحلة ما من حياتهن. تعاني العديد من النساء من نوبتين على الأقل.

لا تعتبر عدوى الخميرة المهبلية عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولكن ، هناك خطر متزايد للإصابة بعدوى الخميرة المهبلية في وقت أول نشاط جنسي منتظم. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن العدوى قد تكون مرتبطة بالفم وملامسة الأعضاء التناسلية.

يمكن للأدوية أن تعالج عدوى الخميرة المهبلية بشكل فعال. إذا كنت تعاني من عدوى الخميرة المتكررة - أربعة أو أكثر في غضون عام - فقد تحتاج إلى دورة علاج أطول وخطة صيانة.

الأعراض

يمكن أن تتراوح أعراض عدوى الخميرة من خفيفة إلى معتدلة ، وتشمل:

• حكة وتهيج في المهبل والفرج
• إحساس بالحرقان ، خاصة أثناء الجماع أو أثناء التبول
• احمرار وتورم في المهبل. الفرج
• ألم وألم المهبل
• طفح مهبلي
• إفرازات مهبلية سميكة وبيضاء وخالية من الرائحة مع مظهر الجبن القريش
• إفرازات مهبلية مائية

عدوى الخميرة المعقدة

قد تكون مصابًا بعدوى الخميرة المعقدة إذا:

• لديك علامات وأعراض شديدة ، مثل الاحمرار الشديد والتورم والحكة التي تؤدي إلى تمزق أو تشققات أو تقرحات
• لديك أربعة أو أكثر من عدوى الخميرة في السنة
• سبب العدوى هو نوع أقل شيوعًا من الفطر
• أنت حامل
• لديكِ مرض السكري غير المنضبط
• ضعف جهاز المناعة لديك بسبب بعض الأدوية أو الحالات مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا:

• هذه هي المرة الأولى التي تعانين فيها من أعراض عدوى الخميرة
• لستِ متأكدة مما إذا كنتِ تعانين من عدوى الخميرة
• لم يتم تخفيف الأعراض بعد العلاج باستخدام الكريمات أو التحاميل المهبلية المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية
• ظهرت عليكِ أعراض أخرى

الأسباب

إن فطريات المبيضات البيضاء هي المسؤولة عن معظم عدوى الخميرة المهبلية.

يحتوي المهبل بشكل طبيعي على مزيج متوازن من الخميرة ، بما في ذلك المبيضات ، و بكتيريا. تعمل بكتيريا معينة (لاكتوباسيلوس) على منع فرط نمو الخميرة.

ولكن هذا التوازن يمكن أن يختل. يؤدي فرط نمو المبيضات أو تغلغل الفطر في طبقات الخلايا المهبلية العميقة إلى ظهور علامات وأعراض عدوى الخميرة.

يمكن أن ينتج فرط نمو الفطريات عن:

• استخدام المضادات الحيوية ، الذي يسبب خللاً في الفلورا المهبلية الطبيعية
• الحمل
• السكري غير المنضبط
• ضعف الجهاز المناعي
• تناول موانع الحمل الفموية أو العلاج بالهرمونات التي تزيد من مستويات هرمون الاستروجين

المبيضات البيضاء هي أكثر أنواع الفطريات شيوعًا التي تسبب عدوى الخميرة. قد يكون علاج عدوى الخميرة الناتجة عن أنواع أخرى من فطر المبيضات أكثر صعوبة ، وتحتاج عمومًا إلى علاجات أكثر قوة.

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى الخميرة تشمل:

• استخدام المضادات الحيوية. عدوى الخميرة شائعة عند النساء اللواتي يتناولن المضادات الحيوية. المضادات الحيوية واسعة الطيف ، التي تقتل مجموعة من البكتيريا ، تقتل أيضًا البكتيريا الصحية في المهبل ، مما يؤدي إلى فرط نمو الخميرة.
• زيادة مستويات هرمون الاستروجين. تعد عدوى الخميرة أكثر شيوعًا لدى النساء ذوات مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة - مثل النساء الحوامل أو النساء اللائي يتناولن جرعات عالية من حبوب منع الحمل من هرمون الاستروجين أو العلاج بهرمون الاستروجين.
• مرض السكري غير المنضبط. النساء اللواتي يعانين من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة من النساء المصابات بضبط سكر الدم جيدًا.
• ضعف جهاز المناعة. النساء ذوات المناعة المنخفضة - مثل العلاج بالكورتيكوستيرويد أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة.

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية ، ارتداء الملابس الداخلية ذات المنشعب القطني ولا تلائم الضيق.

قد يساعد أيضًا في تجنب:

• جوارب طويلة ضيقة
• الغسل ، الذي يزيل بعض البكتيريا الطبيعية في المهبل التي تحميك من العدوى
• المنتجات النسائية المعطرة ، بما في ذلك الفقاعات ، والفوط الصحية والسدادات القطنية
• أحواض المياه الساخنة والحمامات الساخنة جدًا
• استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية ، مثل نزلات البرد أو الالتهابات الفيروسية الأخرى
• البقاء في ملابس مبللة ، مثل ملابس السباحة وملابس التمرين ، لفترات طويلة من الوقت

التشخيص

لتشخيص عدوى الخميرة ، قد يقوم طبيبك بما يلي:

• طرح أسئلة حول تاريخك الطبي. قد يشمل ذلك جمع معلومات عن عدوى المهبل السابقة أو العدوى المنقولة جنسيًا.
• إجراء فحص الحوض. يفحص طبيبك أعضائك التناسلية الخارجية بحثًا عن علامات العدوى. بعد ذلك ، يضع طبيبك أداة (منظار) في المهبل لإبقاء جدران المهبل مفتوحة لفحص المهبل وعنق الرحم - الجزء السفلي والأضيق من الرحم.
• اختبار الإفرازات المهبلية. قد يرسل طبيبك عينة من السائل المهبلي للاختبار لتحديد نوع الفطريات المسببة لعدوى الخميرة. يمكن أن يساعد التعرف على الفطريات طبيبك في وصف علاج أكثر فعالية لعدوى الخميرة المتكررة.

العلاج

يعتمد علاج عدوى الخميرة على شدة وتكرار العدوى.

بالنسبة للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة والنوبات النادرة ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• العلاج المهبلي قصير الأمد. عادةً ما يؤدي تناول دواء مضاد للفطريات لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام إلى القضاء على عدوى الخميرة. تشمل الأدوية المضادة للفطريات - المتوفرة على شكل كريمات ومراهم وأقراص وتحاميل - ميكونازول (مونيستات 3) وتيركونازول. تتوفر بعض هذه الأدوية بدون وصفة طبية والبعض الآخر يتم الحصول عليه بوصفة طبية فقط.
• جرعة واحدة من الأدوية عن طريق الفم. قد يصف طبيبك جرعة واحدة عن طريق الفم من فلوكونازول (ديفلوكان). لا يوصى بالأدوية عن طريق الفم إذا كنتِ حاملًا. لإدارة الأعراض الأكثر شدة ، قد تأخذ جرعتين منفردتين على حدة ثلاثة أيام.

راجع طبيبك مرة أخرى إذا لم يحل العلاج الأعراض أو إذا عادت الأعراض في غضون شهرين.

إذا كانت أعراضك شديدة ، أو كنت تعانين من عدوى فطرية متكررة ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:

• العلاج المهبلي طويل الأمد. قد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للفطريات يؤخذ يوميًا لمدة تصل إلى أسبوعين ، يتبعه مرة واحدة في الأسبوع لمدة ستة أشهر.
• دواء يؤخذ عن طريق الفم متعدد الجرعات. قد يصف طبيبك جرعتين أو ثلاث جرعات من دواء مضاد للفطريات تؤخذ عن طريق الفم بدلاً من العلاج المهبلي. ومع ذلك ، لا ينصح بهذا العلاج للنساء الحوامل.
• العلاج المقاوم للآزول. قد يوصي طبيبك بحمض البوريك ، كبسولة يتم إدخالها في المهبل. قد يكون هذا الدواء قاتلًا إذا تم تناوله عن طريق الفم ويستخدم فقط لعلاج فطريات المبيضات المقاومة للعوامل المضادة للفطريات المعتادة.

الطب البديل

لا توجد علاجات الطب البديل ثبت فعاليته في علاج عدوى الخميرة المهبلية. قد توفر بعض العلاجات التكميلية والبديلة بعض الراحة عند دمجها مع رعاية طبيبك.

تحدث إلى طبيبك حول العلاجات البديلة لعدوى الخميرة المهبلية التي قد تكون آمنة بالنسبة لك.

الاستعداد لـ موعدك

إذا تم علاجك من عدوى الخميرة في الماضي ، فقد لا يحتاج طبيبك إلى رؤيتك وقد يصف لك علاجًا عبر الهاتف. بخلاف ذلك ، من المحتمل أن ترى طبيبًا في طب الأسرة أو طبيب أمراض النساء.

ما يمكنك فعله

• أعد قائمة بأي أعراض كنت تعاني منها ومدة استخدامها .
• دوِّن المعلومات الأساسية ، بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى وأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات تتناولها.
• تجنب استخدام السدادات القطنية أو الغسل قبل موعدك.
• ضع قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• هل أحتاج إلى تناول الدواء؟
• هل هناك أي تعليمات خاصة لتناول الدواء؟
• هل هناك أي منتجات بدون وصفة طبية تعالج حالتي؟
• ماذا يمكنني أن أفعل إذا عادت الأعراض بعد
• كيف يمكنني منع عدوى الخميرة؟
• ما هي العلامات والأعراض التي يجب أن أحترس منها؟ لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تخطر ببالك.

  ماذا تتوقع من طبيبك

  Y من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

  • ما الأعراض المهبلية التي تعانين منها؟ منذ متى وأنت تعانين منها؟
  • هل تلاحظين رائحة مهبلية قوية؟
  • هل سبق لك العلاج من عدوى مهبلية؟
  • هل جربت أكثر من ذلك؟ - المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج حالتك؟
  • هل تناولت مضادات حيوية مؤخرًا؟
  • هل أنت ناشط جنسيًا؟
  • هل أنت حامل؟
  • هل تستخدمين الصابون المعطر أو حمام الفقاعات؟
  • هل تستخدمين الدوش أو بخاخ النظافة النسائية؟