10 آثار جانبية للمضادات الحيوية - وماذا تفعل حيالها

تُعد المضادات الحيوية من أكثر الأدوية شيوعًا التي يتم وصفها في الولايات المتحدة. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج الالتهابات البكتيرية ، والتي - على عكس الفيروسات - لا تختفي من تلقاء نفسها عادةً. وبينما تُظهر الدراسات أن المضادات الحيوية يتم وصفها بشكل مفرط وغالبًا ما يتم إعطاؤها للمرضى الذين لا يحتاجون إليها بالفعل ، يتفق الأطباء أيضًا على أن الأدوية ، عند استخدامها بشكل صحيح ، تعد جزءًا مهمًا للغاية (وغالبًا ما ينقذ الحياة) من الطب الحديث.

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون للمضادات الحيوية آثار جانبية. معظمها لا يهدد الحياة ، ويمكن للمرضى في كثير من الأحيان أن يطلبوا من طبيبهم المساعدة في منع أو إدارة المضاعفات غير السارة مثل الإسهال أو العدوى الثانوية.

ولكن قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة ، وبعضها يمكن أن يكون واضحًا عجيب. (خذ ، على سبيل المثال ، الحالة الأخيرة لامرأة طورت حالة تسمى اللسان الأسود المشعر بعد تناول الأدوية الميروبينيم والمينوسكلين.) فيما يلي بعض الآثار الجانبية للمضادات الحيوية التي يجب أن تعرفها واحترس منها إذا تم وصف أحدها هذه الأدوية.

واحدة من الشكاوى الأكثر شيوعًا من المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية هي مشاكل الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال ، كما تقول كيت دزينتارز ، فارمد ، أخصائية الصيدلة السريرية في جونز هوبكنز ميديسن. "هناك حالة تسمى الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، ونحن ننتقل إلى المرضى لنتطلع إلى ذلك ،" كما تقول. قد يساعد شرب الكثير من السوائل وتجنب الأطعمة الغنية بالألياف المرضى على التأقلم حتى ينتهوا من دورة العلاج.

إذا أصبح الإسهال شديدًا ، فقد يكون حالة أكثر خطورة تسمى المطثية العسيرة المرتبطة بالإسهال. يقول دزينتارز: "يحدث هذا عندما يقتل المضاد الحيوي البكتيريا الجيدة في الأمعاء وتضخم البكتيريا السيئة". يمكن أن تسبب هذه الحالة الجفاف وقد تتطلب دخول المستشفى ، لذا اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الإسهال المائي عدة مرات في اليوم.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية أيضًا نموًا زائدًا للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، مما قد يساهم في الانتفاخ والتقلصات التي تستمر حتى بعد التوقف عن تناولها. عادة ما يتطلب هذا النوع من العدوى المزيد من المضادات الحيوية (لكن مختلفة) لإعادة التوازن البكتيري للأمعاء إلى طبيعته.

يعد الصداع شكوى أخرى شائعة من الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية. يقول Dzintars: "إذا كنت تعاني من صداع ولا تعتقد أنه ناتج عن الحرمان من النوم أو الحرمان من الكافيين ، فمن المؤكد أنه قد يكون المضاد الحيوي الذي تتناوله".

"عادةً لا يكون هذا الصداع شديدًا ، وهي مؤقتة فقط ". "وطالما أنها لا تسبب ألمًا مبرحًا ، يمكن أن تساعد المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية في العادة."

بعض المضادات الحيوية عبارة عن محسّسات ضوئية ، مما يعني أنها تؤثر على كيفية تفاعل الجلد مع الأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن يؤدي التعرض لأشعة الشمس أثناء تناول هذه الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بحروق الشمس والتقرحات والتقشير والتلف اللاحق لخلايا الجلد. يمكن أن تتفاعل بعض هذه الأدوية أيضًا مع ضوء الشمس لتسبب طفح جلدي أحمر اللون مثير للحكة - حتى في أقل من 15 دقيقة من التعرض ، وفقًا لـ Scientific American .

ولهذا السبب يجب أن يتجنب تناول الأدوية مثل التتراسيكلين والفلوروكينولونات وعقاقير السلفا فترات طويلة من التعرض للشمس ، خاصة بين الساعة 10 صباحًا و 2 ظهرًا ، ويجب أن يرتدي واقيًا من الشمس واسع النطاق وملابس واقية إذا قضوا وقتًا بالخارج. تتضمن بعض الأمثلة الشائعة لهذه الأدوية الدوكسيسيكلين والسيبرو وباكتريم.

قد يعالج تناول المضادات الحيوية العدوى البكتيرية ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في أن الأدوية الأخرى التي تستخدمها حاليًا تعمل بشكل مختلف - أو لا تعمل كذلك. تشمل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع المضادات الحيوية مميعات الدم ، ومضادات الحموضة ، ومضادات الهيستامين ، والأدوية المضادة للالتهابات (مثل مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية) ، وأدوية الصدفية ، ومدرات البول ، والأدوية المضادة للفطريات ، والمنشطات ، وأدوية السكري ، ومرخيات العضلات ، وأدوية الصداع النصفي ، وبعض الأدوية مضادات الاكتئاب.

يمكن أن تكون وسائل منع الحمل الهرمونية أقل فعالية عند تناولها مع المضاد الحيوي ريفامبين - ولكن لحسن الحظ ، نادرًا ما يوصف هذا الدواء ؛ لم تظهر معظم المضادات الحيوية الشائعة أنها تؤثر على معدلات فشل وسائل منع الحمل. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنه إذا تسبب المضاد الحيوي في القيء ، فهناك احتمال أن جسمك قد لا يمتص حبوب منع الحمل اليومية كما ينبغي.

يمكن أن تتفاعل المضادات الحيوية أيضًا مع الكحول. على وجه التحديد ، يجب عدم خلط أدوية الميترونيدازول ، والتينيدازول ، وتريميثوبريم سلفاميثوكسازول أبدًا مع أي كمية من الكحول ، لأن هذا المزيج يمكن أن يسبب تفاعلًا مزعجًا قد يشمل الصداع ، والاحمرار ، وسرعة ضربات القلب ، والغثيان ، والقيء ، وفقًا لما يلي: i> المحرر الطبي للصحة روشيني راجاباكسا ، طبيبة .

يقول الدكتور راج إن تناول مشروب أو اثنين أثناء تناول أنواع أخرى من المضادات الحيوية ليس بالأمر المهم ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يجدون أن الآثار الجانبية الشائعة للعقاقير (مثل اضطراب المعدة أو الدوخة) تتعزز بالكحول. إذا كنت مريضًا وتتناول المضادات الحيوية بالفعل ، فتذكر أنه ليس مجرد نبيذ يجب الانتباه إليه: بعض أدوية البرد تحتوي على الكحول أيضًا.

نظرًا لأن المضادات الحيوية تغير التركيب البكتيري في أجسامنا ، فإنها تستطيع يتركنا عرضة للإصابة بعدوى الخميرة وأنواع أخرى من نمو الفطريات ، كما يقول دزينتارس. يمكن أن تحدث هذه الالتهابات في الفم (المعروف باسم مرض القلاع الفموي) ، أو الجلد ، أو تحت أظافر الأصابع أو أظافر القدم ، على سبيل المثال لا الحصر.

المضادات الحيوية - خاصة إذا تم تناولها لفترات طويلة - يمكن أن يخل بالتوازن البكتيري الموجود في مهبل المرأة. هذا يمكن أن يغير الرقم الهيدروجيني ويمكن أن يساهم في عدوى الخميرة هناك أيضًا. قد يساعد تناول دواء مضاد للخميرة (مثل Monistat) أثناء تناول المضادات الحيوية في منع هذا التأثير الجانبي ، ولكن استشر طبيبك قبل إضافة دواء آخر إلى نظامك.

هذه الحالة الأخيرة من الشعر الأسود قد يكون اللسان أيضًا مرتبطًا بالفطريات. يمكن أن تتسبب المضادات الحيوية - وخاصة التتراسيكلين - في نمو النتوءات الصغيرة على سطح اللسان (تسمى الحليمات) لفترة أطول وتحبس المزيد من البكتيريا والتبغ والطعام ، ونعم ، الخميرة ، والتي يمكن أن تسبب جميعها تغير اللون ومظهر فروي. لحسن الحظ ، عندما يتم إلقاء اللوم على المضادات الحيوية ، فإن الحالة عادة ما تختفي بعد فترة وجيزة من التوقف عن تناول الأدوية.

تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر رعباً - والأكثر خطورة - للمضادات الحيوية تفاعلات حساسية. في الواقع ، كما يقول دزينتارز ، تعد ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية من أكثر الأسباب شيوعًا للذهاب إلى أقسام الطوارئ بالمستشفى.

"قد يصاب الناس بطفح جلدي أو خلايا أو تورم في شفاههم أو يصبحون أقصر يقول دزينتار. يمكن أن يكون لديهم رد فعل تحسسي كامل ، حيث تتورم حلقهم ويحتاجون إلى جرعة من الإبينفرين على الفور لإنقاذ حياتهم.

ردود الفعل هذه ليست شائعة ، لكنها بالتأكيد شيء يجب الانتباه إليه إذا تم وصف دواء جديد لم تستخدمه من قبل. يقول Dzintars إن الحساسية تجاه نوع واحد من المضادات الحيوية لا تمنعك من استخدام أنواع أخرى ، ولكن هذا يعني أنه يجب عليك توخي الحذر حتى لا تستخدم أي شيء آخر في نفس العائلة.

بعض الأبحاث يقترح أن المضادات الحيوية التيتراسيكلين يمكن أن تسبب تلطيخ دائم أو تغير لون أسنان الأطفال الدائمة. نتيجة لذلك ، منذ عام 1970 ، تم وصف جميع الأدوية في هذه الفئة بعلامة تحذير تحذر من استخدامها للأطفال دون سن الثامنة (كما تم ربط هذه الأدوية أثناء الحمل بتلطيخ الأسنان في نسل المرأة).

لكن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تشير إلى أن الدوكسيسيكلين ، وهو مضاد حيوي جديد من فئة التتراسيكلين ، "يرتبط بسهولة بالكالسيوم ولم يثبت أنه يسبب تلطيخ الأسنان نفسه."

يعد هذا أمرًا مهمًا ، لأن الدوكسيسيكلين هو أفضل علاج لحمى روكي ماونتين المبقعة ، وهو مرض قاتل ينتقل عن طريق القراد. يقول مركز السيطرة على الأمراض إن المفاهيم الخاطئة حول هذا الدواء - ومخاوف الأطباء من تلطيخ أسنان مرضاهم - قد تمنع الأطفال من الحصول على العلاج المنقذ للحياة.

كانت الأدوية المعروفة باسم الفلوروكينولونات (بما في ذلك Cipro و Levaquin) خيارًا شائعًا لعلاج الحالات الشائعة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهابات المسالك البولية. ولكن في السنوات الأخيرة ، أدرك الأطباء أن هذه الأدوية تميل إلى التسبب في آثار جانبية أكثر - وأكثر خطورة - من الأنواع الأخرى من المضادات الحيوية.

تتضمن بعض هذه الآثار الجانبية تلف الأوتار التي تربط العضلات بالعظام ، بما في ذلك تقارير الألم (التهاب الأوتار) أو الإصابة (اعتلال الأوتار) أو حتى التمزق. أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرات إلى عبوات هذه الأدوية حول خطر الإصابة بالتهاب الأوتار بالإضافة إلى تلف الأعصاب الدائم. في عام 2016 ، نصحت الوكالة بضرورة استخدام الفلوروكينولونات كعقار الملاذ الأخير فقط.

اقترحت دراسة نشرت عام 2009 في طب العيون أن استخدام الفلوروكينولون مرتبط أيضًا بالرؤية المزدوجة ، أيضًا المعروف باسم شفع. وجد الباحثون 171 حالة من حالات الرؤية المزدوجة بين مستخدمي الفلوروكينولون بين عامي 1986 و 2009 ، بمتوسط ​​وقت 9.6 أيام بين بدء العلاج وظهور الأعراض. ​​

لأن هذا النوع من المضادات الحيوية قد ارتبط أيضًا بـ التهاب الأوتار ، افترض المؤلفون أن الألم والتصلب في العضلات حول العين قد يكون السبب في هذا التأثير الجانبي الإضافي أيضًا. يقولون أيضًا أنه يجب إجراء فحوصات الرؤية والعصبية الشاملة للمرضى الذين تظهر عليهم هذه الأعراض ، من أجل استبعاد الأسباب الأخرى.

تم أيضًا ربط الفلوروكينولونات ، إلى جانب البنسلين والأدوية الأخرى في عائلتها ، الاكتئاب والقلق. في دراسة أجريت عام 2015 في Journal of Clinical Psychiatry ، كلما زادت دورات المضادات الحيوية التي يتناولها الشخص على مدار حياته ، زادت احتمالية الإصابة بالاكتئاب والقلق.

يقترح الباحثون أن المضادات الحيوية تغير تركيبة ميكروبيوم الجسم ، مما قد يؤثر على المسارات العصبية ، والتمثيل الغذائي ، والمناعة - وكلها يمكن أن يكون لها تأثيرات على الصحة العقلية للشخص.

هذه ليست سوى بعض منها من أسباب عدم تناول المضادات الحيوية إلا عند الحاجة ، ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط ، كما يقول دزينتار. (التهديد المتزايد للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية - التي تغذي جزئيًا عن طريق الإفراط في وصف الأدوية - هو تهديد آخر.)

"يفترض الكثير من الناس أن المضادات الحيوية آمنة وأنهم سيصلون إلى كن رصاصة سحرية لكل ما هو خطأ ، "يقول Dzintars. "ونعم ، إنها أفضل دفاع لنا ضد البكتيريا التي كانت موجودة هنا لفترة أطول بكثير مما لدينا - لكننا بحاجة إلى العلاج بالعقار المناسب ، بالجرعة المناسبة ، وللمدة المناسبة ، ويجب أن نكون على دراية بها المخاطر أيضًا. "