3 قضايا صحية شائعة وكيفية التعامل معها

من دورتك الشهرية الأولى إلى أحدث هزة الجماع ، كان لديك شيء واحد يدور في ذهنك: ما الذي يحدث هناك؟ وعندما تعتقد أنك تعرف كل شيء عن أجزاء سيدتك ، فإنهم مفاجأة لك. تقول باميلا بيرينز ، دكتوراه في الطب ، أستاذة طب النساء والتوليد في الجامعة: `` غالبًا ما تبدأ النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر في تجربة حالات طبية مثل الأورام الليفية أو الجفاف الذي يؤثر على كل شيء بدءًا من الدورة الشهرية وحتى الجماع إلى مجرد شعورهن تجاه أنفسهن. من مركز علوم الصحة في تكساس.
لا تقلق: لن نجعلك تحصل على مرآة يدوية وتفحص نفسك. لكننا لن نتعامل مع مشكلات gyno أيضًا ، ولا يجب عليك أنت أيضًا. فيما يلي أفضل الطرق للتعامل مع أسرار الدورة الشهرية ، والآلام المحيرة والمشكلات الشخصية الأخرى.

المشكلة رقم 1: التهاب المهبل

المعلومات الداخلية: هل لديك إفرازات وحكة أو حرقان؟ من المحتمل أنك تعانين من التهاب المهبل - التهاب مهبلي ناتج عن تهيج أو عدوى. المسببات الأكثر شيوعًا هي عدوى الخميرة الناتجة عن فرط نمو الفطريات والتهاب المهبل البكتيري الناتج عن فرط نمو البكتيريا. قد تكونين عرضة بشكل خاص لالتهاب المهبل إذا أنهيت مؤخرًا دورة من المضادات الحيوية (يمكن أن تتسبب في التخلص من التوازن الطبيعي للميكروبات في المهبل) ، أو إذا كنتِ مصابة بداء السكري أو أن مستويات الهرمونات في حالة تغير مستمر ، كما يحدث في فترة الحمل وانقطاع الطمث ، تقول ماري جين مينكين ، طبيبة أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة ييل.

ما هو شعورك: ستعاني من تهيج وإفرازات زائدة (أبيض رمادي ورائحة كريهة إذا كانت بسبب التهاب المهبل البكتيري ؛ كوخ الجبن - مثل الخميرة). قد يكون من المؤلم أيضًا ممارسة الجنس ، ويمكن أن ترى نزيفًا مهبليًا خفيفًا أو بقعًا.

Rx: إذا كنت تعتقد أنها عدوى الخميرة ولكن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لا تعمل ، فراجع طبيبك. يمكن الخلط بين الخميرة والـ BV بسهولة ولكن لهما علاجات مختلفة: عادةً ما يتم علاج عدوى الخميرة بمضاد فطري لا يحتاج إلى وصفة طبية مثل Monistat ؛ يتطلب التهاب المهبل البكتيري المضادات الحيوية.

المشكلة رقم 2: الجفاف

المعلومات الداخلية: انخفاض هرمون الاستروجين هو المشتبه به المعتاد لدى النساء فوق سن 35 ؛ تنخفض مستويات الهرمون خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية ، مما يجعل أنسجة المهبل أرق وجفافًا.

ما هو الشعور: حكة في المهبل ، لاذع ، حرقان وألم ، بالإضافة إلى للألم أو النزيف الخفيف أثناء ممارسة الجنس.

Rx: التقط مرطبًا للمهبل مثل ريبلينز ، بالإضافة إلى مادة تشحيم مائية مثل أستروجليد أو كي واي جيلي لاستخدامها أثناء ممارسة الجنس ، كما تنصح هيلدا هاتشرسون ، أستاذة الطب ob-gyn في المركز الطبي بجامعة كولومبيا. وقت Nookie في الواقع يساعد في تخفيف الجفاف (كلما زاد النشاط هناك ، زاد تدفق الدم ، مما يجعل الأنسجة المهبلية أكثر مرونة). إذا كان الجفاف لا يزال يمثل مشكلة ، يمكن أن يصف طبيبك الاستروجين الموضعي على شكل كريم أو حلقة أو قرص.

المشكلة رقم 3: الأورام الليفية

المعلومات الداخلية: أعلى إلى 80 في المائة من النساء يصبن بهذه الأورام الرحمية غير السرطانية. تقول سوزان هاس ، طبيبة مقيمة في معهد هندسة نظم الرعاية الصحية بجامعة نورث إيسترن في بوسطن: "تنقسم خلية واحدة في جدار عضلات الرحم مرارًا وتكرارًا ، وتشكل ورمًا حميدًا مطاطيًا". يبدو أنها وراثية ويتم تشخيصها في أغلب الأحيان في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى إنتاج الهرمونات - البروجسترون هو المفتاح لتعزيز نمو الورم الليفي. النساء الأمريكيات من أصل أفريقي معرضات بشكل خاص ؛ أنت أيضًا أكثر عرضة للخطر إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو تتناول نظامًا غذائيًا غنيًا باللحوم الحمراء.

ما تشعر به: لا شيء عادةً. ولكن إذا كانت كبيرة أو في مناطق معينة من الرحم ، فإنها يمكن أن تسبب فترات غزيرة و / أو طويلة جدًا ، وآلام في الحوض ، وألم أثناء ممارسة الجنس ، وكثرة التبول وآلام في الظهر أو الساق.

Rx: في معظم الأوقات ، لا توجد حاجة للعلاج: غالبًا ما تتقلص الأورام الليفية بمجرد وصولك إلى سن اليأس ، عندما لا تكون مستويات الهرمونات لديك مرتفعة بما يكفي لتغذية نموها. ولكن إذا كانت تسبب أعراضًا ، أو إذا كنت تواجه مشكلة في الحمل ، فسيحتاج طبيبك إلى إلقاء نظرة فاحصة. إذا كان النزيف الغزير يمثل مشكلة ، فعادة ما يكون علاج الخط الأول هو حبوب منع الحمل أو اللولب بروجستين. يمكن للأدوية مثل Lupron أن تقلص الأورام الليفية عن طريق منع إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. (نظرًا لأن هذه الأدوية تدخلك مؤقتًا في مرحلة انقطاع الطمث ، فلا تستخدمها لمدة تزيد عن ستة أشهر). إذا لم تكن الأدوية فعالة ، فقد تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية أكثر ، مثل إصمام الشريان الرحمي ، الذي يقضي على الأورام الليفية عن طريق قطع تدفق الدم إليهم ، أو استئصال الورم العضلي (الاستئصال الجراحي).

الصفحة التالية: المشكلة رقم 4: بطانة الرحم

المشكلة رقم 4: بطانة الرحم

المعلومات الداخلية: يحدث هذا الاضطراب عندما تظهر الأنسجة التي تشكل عادة بطانة الرحم - بطانة الرحم - خارج الرحم ، وعادة ما ينتهي بها المطاف على المبيضين أو الأمعاء أو في مكان آخر في الحوض ، كما تقول تارانه شيرازيان ، طبيبة ، طبيبة نسائية وتوليد في كلية الطب Icahn في Mount Sinai في مدينة نيويورك. يبدو أن علم الوراثة يلعب دورًا. ويفترض بعض الباحثين أن رجوع الدورة الشهرية - الذي يتسبب في تدفق بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية إلى الخلف إلى بطنك - قد يكون السبب في ذلك.

ما هو الشعور: الشعور بألم شديد في منطقة الحوض دورتك الشهرية ، لأن الأنسجة الزائدة في حوضك تتساقط شهريًا أيضًا. قد تشعر بالألم أثناء ممارسة الجنس أو أثناء الذهاب إلى الحمام. حوالي ثلث إلى نصف النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يعانين أيضًا من العقم ، وفقًا لمايو كلينك. (يمكن للالتهاب أن يسد قناتي فالوب ، ويمنع البويضة والحيوانات المنوية من الالتقاء). يقول الدكتور شيرازيان: "لقد رأيت مرضى لم يتم تشخيصهم بالانتباذ البطاني الرحمي لسنوات". لقد تجاهلوا الأعراض للتو ولم يتم تشخيصهم حتى يواجهوا مشكلة في الحمل.

Rx: إذا اشتبهت جينو الخاص بك في إندو ، فمن المحتمل أن تصف أحد وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين ، مما يؤدي إلى إبطاء نمو نسيج بطانة الرحم ، أو دورة قصيرة من Lupron ، مما يقلل من مستويات هرمون الاستروجين. ولكن إذا استمر الألم ، فقد تحتاج إلى إجراء يسمى تنظير البطن ، حيث يقوم الجينو الخاص بك بعمل شق صغير بالقرب من سرة البطن وإلقاء نظرة خاطفة على الداخل باستخدام منظار البطن للعثور على الأنسجة الداخلية الضالة وإزالتها. (هذه أيضًا هي الطريقة الوحيدة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بشكل نهائي.) "تنظير البطن يخفف الأعراض لمدة ستة أشهر تقريبًا ، لذلك إذا كانت المريضة تحاول الحمل ، فأنا أنصحها عادةً بالعمل بنشاط على ذلك خلال تلك الفترة ،" د. شيرازيان يقول.
دليل لتشريحك

الرحم: هذا العضو القابل للتمدد على شكل كمثرى يضم جنينًا نامًا. في كل شهر لستِ حاملًا ، تتخلص من البطانة ، وعندها تأتي دورتك الشهرية.

Mons veneris: النسيج الدهني المثلث فوق الفرج المغطى بشعر العانة ويغطي عظم العانة

الفرج: جميع الأجزاء الخارجية للجهاز التناسلي للأنثى ، بما في ذلك الشفرين الكبيرين (الشفتين الخارجيتين) ؛ الشفرين الصغيرين ، اللذان يغطيان فتحة المهبل ؛ والبظر

قناة فالوب: القنوات الضيقة التي تنتقل من خلالها البويضات إلى الرحم

المبيضين: غدد صغيرة بيضاوية تنتج البيض والهرمونات

عنق الرحم: الجزء السفلي من الرحم

المهبل: هذه القناة تربط عنق الرحم بالخارج من الجسم.
فك الكتل والنتوءات

لاحظي
وجود كتلة صغيرة على جدار المهبل أو الشفتين
من المحتمل أن يكون كيسًا يحدث عندما تنسد إحدى الغدد أو القناة. يجب أن يختفي في غضون أسابيع قليلة ، ولكن إذا زاد حجمه وأصبح غير مريح ، يمكن لطبيبك أن يزيله أو يزيله جراحيًا.

ستلاحظ
ظهور نتوءات بلون اللحم على شكل قرنبيط إما في من المحتمل أن تكون الثآليل التناسلية - التي تسببها سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - علامات جلدية أو حالة تسمى المليساء المعدية. (راجع طبيبك لمعرفة ما لديك.) غالبًا ما تختفي الثآليل من تلقاء نفسها ، حيث يقاوم جسمك الفيروس. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن العلاجات تشمل الأدوية الموضعية ، أو تجميدها أو حرقها أو حقنها بالإنترفيرون ، وهو دواء يعزز الجهاز المناعي. ولا تنزعج: بشكل عام ، تختلف سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية عن تلك التي تؤدي إلى سرطان عنق الرحم.

لاحظت
ظهور نتوءات حمراء تشبه البثور حول خط البكيني الخاص بك
من المحتمل أن يكون لديهم شعر نام. يميل الشعر في هذه المنطقة إلى أن يكون خشنًا ومجعدًا ، لذا فمن المرجح أن يعلق تحت سطح الجلد ، مما يسبب التورم وأحيانًا العدوى. جرب غسل المنطقة بغسول مضاد للبكتيريا متاح دون وصفة طبية (مثل سيتافيل) واستخدم كريم هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية مرتين يوميًا ؛ إذا لم يؤد ذلك إلى الراحة في غضون ثلاثة أيام ، فراجع طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب النساء للحصول على المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية.

هل يمكن أن يكون السرطان؟
ربما لا ، ولكن فقط لتكون آمنًا ، راجع طبيبك إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، خاصة إذا كنت تعانين من انقطاع الطمث.

• نزيف متكرر بعد ممارسة الجنس
• نزيف بين فترات الحيض أو بعد انقطاع الطمث
• ألم في الحوض يستمر أكثر من أسبوعين
• انتفاخ شديد يستمر لأكثر من أسبوعين
• تغيير في عادات الحمام لأكثر من أسبوعين ، مثل الاضطرار إلى التبول بشدة أو في كثير من الأحيان أو الإصابة بالإمساك أو الإسهال
• حكة أو حرقان أو نزيف في الفرج لا يزول
• تقرحات أو كتل أو قرح الفرج التي لا تختفي
الشاشات التي تحتاجها معظم النساء

كم مرة

إجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات من سن 21 إلى 65 ؛ بعد سن الثلاثين ، يمكنك تمديده إلى كل خمس سنوات إذا حصلت على اختبار Pap بالإضافة إلى اختبار HPV وكلاهما طبيعي.

سنويًا - بينما اعتبرت الكلية الأمريكية للأطباء مؤخرًا أنه غير ضروري ، لا تزال الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد تقول إنه أمر لا بد منه.

قم بفحص الكلاميديا ​​والسيلان ، على وجه التحديد ، كل عام إذا لديك عدة شركاء جنسيين أو شريك جديد.

فكر مليًا قبل إجراء هذه الجراحة. يتم إجراء حوالي 500000 عملية استئصال للرحم - حيث يتم استئصال الرحم - سنويًا في الولايات المتحدة ، مما يجعلها الثانية العملية الجراحية التي يتم إجراؤها في أغلب الأحيان على النساء. لكن معظم عمليات استئصال الرحم تعالج الحالات التي لا تهدد الحياة. مثال على ذلك: يتم إجراء حوالي 60 في المائة من عمليات استئصال الرحم للأورام الليفية أو بطانة الرحم ، ومع ذلك توجد علاجات أقل توغلًا. يقول Charles Ascher-Walsh ، مدير قسم أمراض النساء وأمراض الجهاز البولي التناسلي في مستشفى Mount Sinai: "هناك دائمًا خيارات أخرى تقريبًا". "استئصال الرحم هو النهج الأكثر عدوانية."

في بعض الحالات ، قد يكون استئصال الرحم ضروريًا ، كما هو الحال مع بعض حالات سرطان الرحم أو عنق الرحم. ولكن إذا اقترحت طبيبتك التناسلية لحالة حميدة ، احصل على رأي ثانٍ. إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فتجنب الإجراء بالمنظار المعروف باسم الاستئصال ، والذي يتم فيه إزالة الأورام الليفية عن طريق تقسيم أنسجة الرحم إلى قطع - وبحسب تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فقد ينشر الأنسجة السرطانية خارج الرحم.

الآن ، حول رغبتك الجنسية ...
ألا تشعر بها بين الملاءات؟ أحد أكبر المفاهيم الخاطئة التي أسمعها من مرضاي هي أن انخفاض الرغبة الجنسية هو نتيجة ثانوية حتمية للشيخوخة. لكن هذا ليس صحيحًا! " يقول الدكتور هوتشرسن ، وهو أيضًا مؤلف كتاب المتعة: دليل المرأة للحصول على الجنس الذي تريده وتحتاجه وتستحقه. قد يكون الدافع الجنسي لديك في الواقع يتأثر بشيء طبي: أي شيء غير مشخص مرض الغدة الدرقية أو مرض السكري إلى الأدوية التي تتناولها ، مثل بعض مضادات الاكتئاب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الحل بسيطًا مثل التحدث إلى طبيبك حول التبديل من دواء إلى آخر.

'إذا لم ينجح ذلك ، فغالبًا ما أحاول معرفة ما إذا كان هناك سبب عاطفي وراء يشرح الدكتور هاتشرسون. "على سبيل المثال ، لا تدرك الكثير من النساء أن التوتر يمكن أن يكون له تأثير كبير على الدافع الجنسي لأن القلق يجعل من الصعب عليك الاسترخاء والتركيز على المتعة." في كثير من الحالات ، ستساعدك الأساليب القديمة الجيدة لإدارة الإجهاد - مثل ممارسة الرياضة بانتظام والحصول على نوم أفضل ليلاً - على إحياء دافعك.