3 أسئلة يجب طرحها قبل جراحة الورم الليفي

في وقت سابق من هذا العام ، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن جهازًا شائع الاستخدام لإزالة الأورام الليفية يُسمى مقلل الطاقة قد ينشر عن غير قصد سرطان غير مشخص. ومع ذلك ، لا يزال العديد من الأطباء يستخدمون آلات التقطيع ، وفقًا لصحيفة وول ستريت جورنال.

تعتبر الأورام الليفية الرحمية ، المعروفة أيضًا باسم أورام الرحم الحميدة ، شائعة بشكل لا يصدق: حتى 25٪ من النساء الأمريكيات في سنوات الإنجاب لديهن . بعد سن الخمسين ، يرتفع هذا الرقم إلى 70٪ للنساء البيض و 80٪ للنساء السود. لا تظهر أعراض على العديد منها وتختفي من تلقاء نفسها ، لكن بعضها يسبب الألم ونزيفًا غير طبيعي ويحتاج إلى إزالته جراحيًا. تختار العديد من النساء استئصال الرحم لمنع عودة الأورام.

يسمح الجهاز للجراحين بإزالة الأورام (وفي حالة استئصال الرحم ، الرحم بالكامل) "بالمنظار" ؛ يقطع المقطّع أنسجة الأورام الليفية أو الرحم بحيث يمكن إزالتها من خلال شقوق صغيرة.

"نظرًا لأن بعض السرطانات ، التي تسمى الساركوما العضلية ، قد تبدو مثل الأورام الليفية الحميدة قبل الجراحة ، يمكن أن يؤدي التشذيب الكهربائي إلى رش الخلايا السرطانية في جميع أنحاء التجويف البطني ، مما يسمح للورم الخبيث بالزرع والنمو في كل مكان ، يشرح جوزيف أ.لوتشي ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أورام أمراض النساء وأستاذ في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في هيوستن (UTHealth). "الساركوما العضلية لا تنتشر عادة بهذه الطريقة. هذا النوع من التكرار في البطن فريد من نوعه لاستخدام هذا الجهاز. "

بقدر ما يبدو ذلك مروعًا ، توقفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن الحظر التام على الجهاز ، والذي يستخدم في حوالي 50000 إجراء كل عام . ووفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، هناك نساء قد يستفدن من هذا النوع من الجراحة ، والذي له مخاطر أقل مقارنة بالإجراءات التقليدية التي يتم فيها فتح البطن. وفي الوقت نفسه ، يعتقد خبراء آخرون أنه يجب التخلص من الجهاز تمامًا حتى يكون هناك المزيد من الأدلة التي تدعم سلامته.

فماذا يجب أن تفعل إذا كنت بحاجة إلى إزالة الأورام الليفية؟ فيما يلي ثلاثة أسئلة لطرحها على جراحك والتي قد تساعدك على اتخاذ القرار.

بالتأكيد ، تريد أن تعرف ما إذا كان طبيبك يخطط لاستخدام قاطع الطاقة ، وماذا ستستلزم كل خطوة من الإجراء. يقول الدكتور لوتشي إن هناك مجموعة متنوعة من التقنيات الجراحية طفيفة التوغل للتعامل مع الأورام الليفية ، وبعضها ، مثل استئصال الرحم المهبلي بمساعدة التنظير البطني ، يوفر فترات تعافي سريعة مماثلة ومخاطر منخفضة. يمكن استخدام أدوات أخرى ، مثل المقص ، لتقطيع الأنسجة ، وجعلها صغيرة بما يكفي لإزالتها دون شق كبير. هناك أيضًا أكياس جراحية يمكن وضعها حول الرحم قبل استئصال الطاقة ، مما يقلل نظريًا من احتمال انتشاره إذا كان سرطانًا. "

وتضيف الدكتورة لوتشي ،" إذا كان الطبيب تم تعيينه على أحد الأساليب ، خاصةً إذا كان إلغاء الطاقة ، احصل على رأي ثانٍ. "

كل عملية جراحية لها مخاطر ؛ يجب أن يكون طبيبك قادرًا على وضع كل منهم. في حالة قطع الطاقة ، فإن المشكلة الرئيسية هي خطر الإصابة بالسرطان. المشكلة هي أننا لسنا متأكدين من مدى تكراره. تشير بعض البيانات إلى أن 1 من كل 350 مريضًا (وهو ما لا يزال أقل من 1٪) مصابين بالأورام الليفية سيصابون بالفعل بساركوما عضلية ، بينما تشير دراسات أخرى إلى أنه أقرب إلى 1 من بين 7400 مريض. خلاصة القول هي أن الخطر ضئيل ، لكنه يحدث.

إذا كنت تفكر في إجراء جراحة الورم الليفي ، فمن المحتمل أن تكون قد خضعت للتصوير بالموجات فوق الصوتية وربما حتى التصوير بالرنين المغناطيسي. اسأل طبيبك: هل الأورام الليفية لدي كبيرة وسريعة النمو؟ هل الهوامش محددة بوضوح أم غير منتظمة؟ يقول الدكتور لوتشي. تشير كل من الهوامش سريعة النمو وغير المنتظمة إلى الإصابة بالسرطان. الآن ، هذا لا يعني بالضرورة أنك تتعامل مع ورم خبيث بالتأكيد (لذلك لا تفزع) ، ولكن هذا يعني أن إلغاء الطاقة ربما لا يستحق المخاطرة.