4 خيارات لعلاج سرطان الرئة ، شرحها الأطباء

إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان الرئة ، فمن المهم أن تتذكر أنه بغض النظر عن المرحلة التي وصل إليها المرض ، هناك علاجات يمكن أن تساعد.

في بعض الحالات ، متى يتم تشخيص سرطان الرئة مبكرًا ، ويمكن للأطباء إزالة الورم أو الأورام جراحيًا ، وعلاج المرضى من المرض. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكنهم في كثير من الأحيان تقليص الأورام الموجودة ، أو منع السرطان من الانتشار أكثر ، أو المساعدة في إدارة الأعراض وتحسين متوسط ​​العمر المتوقع. فيما يلي نظرة على بعض الطرق التي يتم بها علاج سرطان الرئة في مراحل مختلفة.

قد يكون من الصعب للغاية إزالة الأورام في الرئتين ، كما يقول براساد أدوسوميلي ، نائب رئيس قسم خدمات الصدر في Memorial Sloan Kettering Cancer مركز - خاصةً إذا لم يتم تشخيصها حتى تكبر أو تنتشر إلى أعضاء أخرى ، وهو ما يحدث غالبًا. ولكن إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا بما يكفي ، فقد يتمكن الأطباء من إزالته جراحيًا.

الهدف من جراحة سرطان الرئة هو استئصال الورم وكذلك جزء من الخلايا السليمة المحيطة به. يقلل هذا الهامش من خطر ترك الخلايا السرطانية واستمرار انتشارها.

في المراحل المبكرة من سرطان الرئة ، هناك تقنية جراحة طفيفة التوغل ، مثل جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو أو بمساعدة الروبوت (المعروفة يمكن استخدام VATS و RATS). بالنسبة لهذه الإجراءات ، لا يقوم الأطباء بفتح الصدر بالكامل. بدلاً من ذلك ، يقومون بإجراء بضع شقوق صغيرة يتم من خلالها إدخال أدوات جراحية وكاميرا تساعدهم على رؤية ما يحدث تحت سطح الجلد.

"منذ عقد من الزمان ، اعتدنا على إجراء جراحة طفيفة التوغل ربما على أربعة من كل 10 مرضى بسرطان الرئة ، "يقول الدكتور Adusumilli. "الآن ، أصبحنا أفضل كثيرًا في ذلك ، وحوالي ثمانية أو تسعة من كل 10 مرضى يحتاجون إلى الجراحة يحصلون على النوع الأقل بضعاً."

يُطلق على إزالة جزء صغير فقط من أنسجة الرئة اسم الوتد الاستئصال ، أثناء إزالة جزء أكبر (ولكن ليس الفص بأكمله) يسمى الاستئصال الجزئي. يُطلق على استئصال الفص بأكمله (الذي لا يزال من الممكن إجراؤه بجراحة طفيفة التوغل) استئصال الفص. في بعض الأحيان ، سيحتاج المرضى إلى إزالة رئة كاملة. يُطلق على هذا الإجراء استئصال الرئة.

بالنسبة للأورام الأكبر أو التي يصعب الوصول إليها ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة - مع شق من ستة إلى ثمانية بوصات بين ضلعين. يقول الدكتور Adusumilli ، بغض النظر عن نوع الجراحة التي يخضع لها مريض سرطان الرئة ، عادة ما يستغرق الأمر شهرًا على الأقل حتى يشعر "بالعودة إلى طبيعته".

بينما الجراحة هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج سرطان الرئة في مراحله المبكرة ، قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتقليص الورم قبل إجراء عملية جراحية للمريض. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية شاذة قد تُركت وراءها.

إذا كان سرطان الرئة لدى الشخص غير صالح للجراحة - لأنه يستهلك الكثير من الرئتين ، على سبيل المثال ، أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم - قد يساعد الإشعاع في السيطرة على الألم ومنع الورم (أو الأورام) من النمو بشكل أكبر وانتشاره إلى أماكن أبعد.

يعتبر العلاج الكيميائي والإشعاعي أيضًا العلاج الأساسي لسرطان الرئة صغير الخلايا - نوع من سرطان الرئة يشكل حوالي 15٪ من الحالات. نظرًا لأن هذا السرطان يميل إلى النمو بسرعة وينتشر بشكل أسرع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (النوع الأكثر شيوعًا) ، لا يوصى بالجراحة عادةً.

عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي لسرطان الرئة عن طريق الوريد في عيادة الطبيب أو عيادة. يتم تسليم العلاج الإشعاعي أيضًا في المكتب أو العيادة ، باستخدام جهاز مشابه لجهاز الأشعة السينية.

العلاج المناعي هو نوع جديد من علاج سرطان الرئة ، وهو علاج واعد في علاج الأشكال المتقدمة من المرض. تتلاعب أدوية العلاج المناعي بجهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. على سبيل المثال ، توفر فئة من الأدوية - تُعرف باسم مثبطات نقاط التفتيش - وقودًا لخلايا الدم البيضاء حتى تتمكن من الاستمرار في قتل خلايا الورم.

"تمنح الطبيعة الأم جهاز المناعة لدينا فواصل حتى لا يحدث ذلك يقول الدكتور Adusumilli. "ما تفعله هذه الأدوية هو إزالة تلك الفواصل ، حتى تتمكن الخلايا المناعية من الاستمرار في مهاجمة السرطان.

يمكن أن تكون عقاقير العلاج المناعي ، التي يتم إعطاؤها عادة عن طريق الوريد ، خيارًا جيدًا للمرضى المصابين بالسرطان توقف عن الاستجابة للعلاج الكيميائي ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

في دراسة صغيرة عام 2018 نُشرت في The Lancet Oncology ، وجد الباحثون أن الجمع بين مثبط نقطة التفتيش والتحفيز المناعي الجديد كان العقار ، المسمى ALT-803 ، أكثر فعالية في السيطرة على انتشار السرطان من استخدام مثبط نقطة التفتيش وحدها. يقول الباحثون إن الأدوية معًا تمنح المرضى أملًا جديدًا في حياة أطول.

قال المؤلف المشارك جون رانجل ، طبيب أمراض المناعة في مركز هولينجز للسرطان في جامعة كارولينا الجنوبية الطبية في بيان صحفي: "لا يتحدث الناس عن" علاج "مرضى سرطان الرئة النقيلي". "نحن الآن نتعامل مع فكرة بعض المرضى الذين يستخدمون العلاج المناعي. وعلى الأقل لدينا نسبة كبيرة من المرضى الذين يتمتعون بالبقاء على قيد الحياة لفترات طويلة حتى لو لم نتمكن من وصفهم بأنهم "شُفيوا".

العلاج الموجه هو مصطلح يستخدم للأدوية التي تهاجم الخلايا السرطانية وتقتلها ، دون الإضرار بالخلايا السليمة المجاورة. وهذا يجعل العلاج الموجه خيارًا جذابًا للمرضى المصابين بسرطان الرئة في المراحل المتأخرة ، مع آثار جانبية أقل من العلاجات التي تضر بالخلايا السليمة وغير الصحية ، مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي.

من أجل تطوير هذه الأدوية ، والتي تؤخذ على شكل حبوب أو كبسولات ، كان على العلماء أن يجدوا أشياء محددة عن الخلايا السرطانية تجعلها مختلفة عن الخلايا الأخرى. أنواع معينة من الخلايا السرطانية ، على سبيل المثال ، بها طفرات جينية لا تمتلكها الخلايا السليمة.

إذا كان الأطباء قادرين على تحديد إحدى هذه الطفرات ، فيمكنهم وصف دواء يعمل مباشرة على تلك المسارات الجزيئية. يقول الدكتور Adusumilli: "في الوقت الحالي ، هناك حوالي 15٪ إلى 20٪ فقط من المرضى لديهم نوع من الطفرات التي لدينا دواء لها". "ولكن مع مزيد من البحث ، نأمل أن يكون هناك المزيد في المستقبل."