5 أسئلة لتوفير المال لطرحها على طبيبك

أنت تعلم أن الزيارة أوشكت على الانتهاء عندما يلتقط طبيبك القلم والوصفات الطبية. لكن قبل أن تغادر المكتب ، لا تنسَ طرح هذه المسألة الطبية المهمة: تكلفة الأدوية. إذا كنت لا تستطيع تحمل تكاليف الدواء ، فلن يفيد صحتك. وهناك العديد من الطرق لتوفير المال على الأدوية حتى لو كان لديك تأمين جيد. فيما يلي خمسة أسئلة لطرحها على طبيبك - ونفسك - لتوفير المال على الوصفات الطبية.

1. هل هناك أي تغييرات في نمط الحياة يمكنني تجربتها قبل البدء في نظام دوائي؟
يقول إدوارد جارديني ، مؤلف كتاب كيفية التوفير في الأدوية الموصوفة ، "بالنسبة للعديد من المشكلات الطبية المزمنة ، يجب أن يبدأ العلاج بتغييرات في نمط الحياة" : 20 طريقة لتوفير التكاليف وطبيب أسرة في عيادة خاصة في تمبلتون ، كاليفورنيا ، حيث كان سابقًا رئيس لجنة الصيدلة والعلاج ورئيس عيادة الأسرة. كان إرنستو (ليس اسمه الحقيقي) أحد مرضى الدكتور جارديني في التاسعة والأربعين من عمره عندما أصيب بمرض السكري في عام 1999. وبدلاً من تناول العقاقير ، قرر إرنستو محاولة فقدان الوزن أولاً. انخفض 10 أرطال في ثلاثة أشهر ، وانخفض إلى 232 رطلاً. حتى هذا الخسارة الطفيفة في الوزن استقرت في مستويات السكر في الدم ، وأصبح مرض السكري لديه غير قابل للاكتشاف - وكان خاليًا من المخدرات - منذ ذلك الحين.

"إذا سأل المريض ، فإن الطبيب يعرف ،" هذا أحد من يرغب في فعل شيء ما إلى جانب ابتلاع حبوب منع الحمل ، "يقول الدكتور جارديني.

بالطبع ، على الرغم من أن الأكل الصحي وممارسة الرياضة يمكن أن تساعد في العديد من الحالات ، إلا أنها لا تستطيع دائمًا علاج كل مشكلة طبية أو استبدال نظام دوائي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الصعب الالتزام بوظيفتك أو مسؤولياتك الأخرى أو الاندماج معها. إذا قررت أنك تريد البدء بتغييرات في نمط الحياة ، فاضبط إطارًا زمنيًا (على سبيل المثال ، ثلاثة أشهر) مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان يعمل ؛ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد ترغب في إعادة النظر في الدواء. قد تتطلب بعض الحالات دواءً منذ البداية ، والذي يمكن بعد ذلك تقليله إذا كان لتغيير نمط الحياة تأثير كافٍ.

2. هل يمكنني تجربة الخيار الأقل تكلفة أولاً؟
إذا كنت تبدأ علاجًا جديدًا ، فلماذا لا تبدأ بالأدوية الأكثر اقتصادا بدلاً من عقار جديد تمامًا؟ يقول الدكتور جارديني. اسأل طبيبك ، "هل هناك أدوية جنيسة أو أدوية مشابهة أو أدوية في نفس الفئة أقل تكلفة يمكنني تجربتها أولاً؟"

الأدوية الجنيسة هي نسخ من الأدوية ذات الأسماء التجارية التي تحتوي على مكونات نشطة متطابقة و تعمل بنفس الطريقة في الجسم. إنها أقل تكلفة لأن مصنعي الأدوية الجنيسة ، على عكس صانعي الأسماء التجارية ، لا يتعين عليهم استثمار الأموال في البحث والتطوير والتسويق. ولأن الأدوية الجنيسة متاحة فقط للأدوية التي انتهت براءة اختراعها ، فإن المنافسة في السوق بين الشركات المصنعة تؤدي إلى انخفاض الأسعار. على سبيل المثال ، يُباع تسعون 10 ملغ من عقار سيمفاستاتين العام ، وهو دواء يستخدم لخفض الكوليسترول ، بحوالي 90 دولارًا ، في حين أن نفس الكمية من زوكور ، النسخة التي تحمل اسم العلامة التجارية ، تكلف حوالي 400 دولار. (هذه أسعار تقريبية للسوق ، وليست مدفوعات تأمين مشتركة ، وقد تختلف الأسعار وفقًا لخطة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.)

غالبًا ما تكون الأدوية القديمة ، والتي ستكون عادةً إصدارات عامة ، بنفس فعالية الأدوية الأحدث بشكل مؤكد لكنها عادة ما تكون أقل تكلفة بكثير. على سبيل المثال ، أحد الأدوية الجديدة لعلاج مرض السكري هو أكتوس ، والذي يكلف حوالي 1000 دولار للعلاج لمدة 90 يومًا بأقل جرعة ابتدائية (15 مجم). النسخة العامة تكلف 561 دولار. وبينما يساعد كل من أكتوس أو نسخته العامة على استقرار نسبة السكر في الدم ، كذلك تفعل أدوية السكري الأخرى ، وفقًا للدكتور جارديني. ميتفورمين ، وهو علاج أقدم ، يكلف حوالي 35 دولارًا فقط لمدة 90 يومًا من أقل جرعة ابتدائية (500 مجم) ، وأظهرت دراسة في مجلة علم الغدد الصماء السريري أن له نفس التحكم في نسبة السكر في الدم تقريبًا مثل أكتوس . بالإضافة إلى ذلك ، فقد ارتبط أكتوس في الواقع بارتفاع مخاطر الإصابة بفشل القلب ، كما تضيف الدكتورة جارديني.

الخيار الثالث هو أن تسأل طبيبك عما إذا كان هناك دواء أقل تكلفة في نفس الفئة. تستخدم حاصرات بيتا ، على سبيل المثال ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم. في بعض متاجر الأدوية ، يبلغ سعر الإمداد لمدة ثلاثة أشهر بأقل جرعة ابتدائية (5 مجم) من بيسوبرولول فومارات حوالي 140 دولارًا ، بينما تكلف حاصرات بيتا أخرى ، أتينولول ، حوالي 20 دولارًا فقط لأدنى جرعة ابتدائية (25 مجم) ..
الصفحة التالية: هل سأكون قادرًا على تحمل هذا على المدى الطويل؟

3. هل سأكون قادرًا على تحمل هذا على المدى الطويل؟
فكر على المدى الطويل ، خاصة إذا كنت ستتناول أدوية متعددة. يقول ديرجونج ميمي تارن ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في طب الأسرة في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس: `` من المهم حقًا أن يكون المرضى سباقين ويسألون طبيبهم عما إذا كانت هناك بدائل أرخص ''. قد لا يخطر ببالك إحضار دفتر الجيب الخاص بك. في دراسة أجريت عام 2006 ، وجد الدكتور تارن أن الأطباء الذين يصفون أدوية جديدة يثيرون مشكلات التكلفة والاكتساب مع المرضى في 33٪ فقط من الحالات.

4. هل يجب أن آخذ العينات المجانية؟
وجدت إحدى الدراسات في المركز الطبي بجامعة شيكاغو أن المرضى الذين تلقوا عينات كانت تكاليف الوصفات الطبية أعلى بكثير من المرضى الذين لم يحصلوا عليها. ذلك لأن العينات ستكون دائمًا أحدث وأغلى الأدوية التي تحمل علامات تجارية ، وبعد نفاد العينات المجانية ، من المرجح أن تستمر في شراء هذه العلامة التجارية. قد يكون من الأفضل لك الحصول على وصفة طبية لأدوية عامة أرخص ، إن أمكن.

يقول الدكتور تارن: "تظهر معظم الدراسات أنه ليس من الجيد أخذ عينات". الأدوية المتوفرة كعينات هي الأدوية الأحدث والأغلى ثمناً ، وبمجرد أن تبدأ في تناولها ونجاحها ، فإنك تميل إلى الالتزام بها. يكاد يكون من الأفضل أن تبدأ في تناول الأدوية الجنيسة ثم تدافع لاحقًا لمحاولة تغطية تكاليف الأدوية الأكثر تكلفة.

5. هل يمكنني التحدث مع الصيدلي الخاص بي لمعرفة الخيار الأقل تكلفة؟
إذا كان لديك بالفعل وصفة طبية ، فلم يفت الأوان لاستشارة الصيدلي. تقول جانيت إنجل ، دكتور صيدلة ، رئيسة قسم ممارسة الصيدلة في جامعة إلينوي في كلية شيكاغو للصيدلة والرئيس السابق لجمعية الصيادلة الأمريكية: "تحدث إلى الصيدلي الخاص بك ويمكننا الاطلاع على قائمة الأدوية". "هل هناك خيارات أخرى يمكن أن توصي بها طبيبك؟"