5 أمراض قديمة تعود بالظهور

الحصبة ، السل ، الطاعون الدبلي ؟! إذا كانت عناوين الأخبار حول أمراض الزمن القديمة تشعرك بالقلق ، فأنت لست وحدك. إليك ما تحتاج إلى معرفته للبقاء آمنًا (وعاقلًا) وسط حالات تفشي المرض مؤخرًا.

هل تعتقد أن هذا القاتل سيئ السمعة قد مات في العصور الوسطى؟ يستمر المرض بالفعل في أجزاء من إفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية. وقد تم الإبلاغ عن 16 حالة طاعون ، مع أربع وفيات ، في الولايات المتحدة العام الماضي. في الآونة الأخيرة ، أصيبت فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا من ولاية أوريغون بالمرض وتم نقلها إلى المستشفى بعد أن عضتها برغوث على ما يبدو في رحلة صيد.

يمكن أن تصاب بالطاعون من البراغيث التي حملت بكتيريا اليرسينيا الطاعونية من القوارض المصابة ، أو عن طريق التعامل مع حيوان مصاب ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). الطاعون الدبلي هو الشكل الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، في حين أن الطاعون الرئوي (الذي يصيب الرئتين) وطاعون إنتان الدم (الذي يصيب الدم) أقل انتشارًا ولكنه أكثر خطورة. تشمل أعراض الطاعون الدبلي الحمى ، والقشعريرة ، والصداع ، وتضخم الغدد الليمفاوية.

والخبر السار هو أن الطاعون نادر للغاية ، وله مخاطر منخفضة جدًا لانتقال العدوى من شخص لآخر ، ويمكن أن يكون فعالًا يعالج بالمضادات الحيوية ، يشرح مايكل فيليبس ، العضو المنتدب ، المدير المساعد لقسم الأمراض المعدية في قسم الطب في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك. (الأخبار السيئة هي أن الطاعون يمكن أن يكون مميتًا إذا لم يبدأ العلاج في غضون 24 ساعة من وصول الأعراض.) للبقاء آمنًا ، تجنب الاتصال بالقوارض البرية (وهذا يعني السناجب والسنجاب ، بالإضافة إلى الفئران) ، وابتعد من المخلوقات الميتة ، واتصل بطبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض بعد التعرض للبراغيث أو القوارض ، خاصة في الولايات الغربية ، حيث تحدث حالات الإصابة بالولايات المتحدة. يقول الدكتور فيليبس: "بينما يمكننا أن نتوقع رؤية حالات عرضية في أجزاء من أمريكا ، فمن غير المرجح أن يكون هناك تفشي واسع النطاق". "طالما أنك لا تتجول في المكان الذي قد تصطدم فيه بالفئران والبراغيث ، فلا داعي للقلق."

ذات مرة مرض شائع بين الأطفال والشباب ، فإن حالات النكاف في لقد انخفضت الولايات المتحدة بنسبة 99٪ منذ تقديم اللقاح في عام 1967. لكن التكرارات تتزايد ، خاصة بين المجتمعات المتماسكة. أفاد مركز السيطرة على الأمراض أنه تم الإبلاغ عن 688 حالة من حالات النكاف في الولايات المتحدة في عام 2015 ، بما في ذلك حالات تفشي صغيرة في جامعات بنسلفانيا وأيوا وويسكونسن. في عام 2014 ، كان هناك تفشي صغير بين لاعبي الهوكي المحترفين.

ينتشر الفيروس المسبب للنكاف في أماكن قريبة (فكر في مساكن الطلبة أو غرف تبديل الملابس) عن طريق السعال أو العطس أو التحدث أو مشاركة الكؤوس أو ادوات الطعام. تشمل أعراض النكاف الإرهاق والحمى وآلام الرأس والعضلات وفقدان الشهية ، يليها انتفاخ الخدين الناجم عن تورم الغدد اللعابية. لا يوجد علاج ، لكن معظم الناس يتعافون تمامًا في غضون أسابيع قليلة. المضاعفات نادرة الحدوث ، ولكنها يمكن أن تشمل ضعف السمع والتهاب السحايا والتهاب الخصيتين أو المبيضين.

الطريقة الوحيدة لمنع النكاف (بصرف النظر عن تجنب الأشخاص المصابين به) هي الحصول على MMR (الحصبة- لقاح النكاف والحصبة الألمانية. على الرغم من أنه يتم إعطاؤه للأطفال عادةً ، إلا أنه يمكنك الحصول على اللقاح في أي وقت. إنه ليس مضمونًا (جرعتان فعالتان بنسبة 88 ٪ في الوقاية من المرض ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض) ، ويمكن أن تتلاشى حمايته بمرور الوقت ، ولكن من الأفضل الحصول على اللقطة بشكل كبير من عدمه. غالبًا ما يوصى بجرعات معززة أثناء تفشي المرض.

مثل النكاف ، كانت الحصبة منتشرة على نطاق واسع: في أوجها ، أصيب كل طفل أمريكي تقريبًا بالمرض قبل بلوغه 15 عامًا ، وتوفي ما يقدر بنحو 400 إلى 500 أمريكي من كل منهما العام ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. ومع ذلك ، أدى تبني اللقاح على نطاق واسع في الستينيات إلى القضاء على المرض من الولايات المتحدة في عام 2000.

ليس بهذه السرعة: عادت الحصبة إلى الظهور مؤخرًا بشكل مثير للقلق ، مع ارتفاع 667 حالة تم الإبلاغ عنه في عام 2014 ، و 189 حالة أخرى في عام 2015. نشأت العديد من حالات هذا العام عن تفشي المرض في اثنين من ملاهي ديزني في كاليفورنيا.

ينتشر الفيروس المسبب للحصبة عن طريق السعال والعطس ، وهو شديد العدوى أن 90٪ من الأشخاص غير المحصنين بالقرب من شخص مصاب سيصابون به ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يقول الدكتور فيليبس: "إنه ينتقل مثل الغاز في الهواء ، مما يجعله" العدوى النهائية القابلة للانتقال ". تشمل أعراض الحصبة الحمى والسعال وسيلان الأنف واحمرار العينين والطفح الجلدي الذي يبدأ عادة عند خط الشعر وينتشر إلى أسفل في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تشمل المضاعفات الإسهال والتهابات الأذن ، وفي حالات نادرة ، الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ الذي يهدد الحياة.

لا يوجد علاج مما يحتم التطعيم. وقد أرجع الخبراء الزيادة الأخيرة إلى عادات التطعيم المتراخية. في بعض الحالات ، قد يكون الأشخاص غير المطعمين قد التقطوا الحشرة في الخارج ونشرها في مجتمعات الأشخاص غير المطعمين. جرعتان من لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) فعالان بنسبة 97٪ في الوقاية من المرض ؛ من المهم بشكل خاص أن تحصل على التطعيم إذا كنت تسافر دوليًا. يقول الدكتور فيليبس: "الوقاية هي السمة المميزة". "إذا طورنا جيوبًا من الأشخاص غير الملقحين بشكل كافٍ وبدأنا في انتقال العدوى بشكل كافٍ ، فسيكون حتى هؤلاء الأفراد الذين تم تطعيمهم معرضين للخطر."

مما أدى إلى اكتشاف عام 1882 للبكتيريا المتفطرة السلية ، قضت هذه الآفة واحد من كل سبعة أشخاص يعيشون في الولايات المتحدة وأوروبا. قللت المضادات الحيوية من قدرتها على الوفاة بشكل كبير ، لا سيما في الولايات المتحدة ، ومؤخراً في التسعينيات كان يُعتقد أنه يمكن القضاء على مرض السل من العالم بحلول عام 2025 ، وفقًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية. لكنها مستمرة ، وتقتل ما بين 2 و 3 ملايين شخص على مستوى العالم كل عام. على الرغم من أن معظم الأمريكيين لا يعتبرون السل تهديدًا ، إلا أنه يظهر عليهم علامات عودة الظهور: فقد تم الإبلاغ عن 9421 حالة إصابة بالسل في الولايات المتحدة في عام 2014 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، و 555 حالة وفاة في عام 2013 (آخر عام توفرت عنه البيانات). تشمل الحالات الأخيرة ثلاثة معلمين في مدرسة ابتدائية بمدينة نيويورك وطالب في مدرسة سان أنطونيو الثانوية وطالب آخر في مدرسة ثانوية خارج سان دييغو.

يحدث السل عندما تهاجم المتفطرة السلية الرئتين. ينتشر عن طريق الهواء عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث (ولكن ليس عن طريق المصافحة أو التقبيل أو مشاركة الطعام أو الشراب أو فرشاة الأسنان). الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر بشكل خاص. تشمل أعراض السل سعالًا يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر ، وغالبًا ما ينتج دمًا ، بالإضافة إلى التعب والحمى وفقدان الوزن.

"العديد من الحالات التي نراها تشمل أشخاصًا أصيبوا قبل سنوات بالعدوى. يشرح الدكتور فيليبس: "بدون أعراض ، ثم ينشط المرض لاحقًا في الحياة".

والخبر السار هو أن السل يمكن علاجه بالعلاج ، على الرغم من أنه يجب تناول العديد من المضادات الحيوية المختلفة على مدى 6 إلى 12 شهرًا. للبقاء في أمان ، تجنب الاتصال بمرضى السل ، خاصة في البيئات المزدحمة والمغلقة. إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لشخص مصاب بالسل ، فاستشر طبيبك على الفور للاختبار والعلاج المحتمل.

يعتبر مرض السل مخيفًا بدرجة كافية ، لكن المهنيين الصحيين قلقون بشكل خاص بشأن ظهور المضادات الحيوية- السل المقاوم في جميع أنحاء العالم. يقول الدكتور فيليبس: "نرى المزيد والمزيد من الحالات المقاومة للأدوية المتعددة ، مما يعني أنها تتطلب علاجًا ثانيًا أو ثالثًا للعلاج". "علينا أن نفكر عالميًا في هذا الأمر: المساعدة في منع الحالات في الخارج والعمل على تطوير أدوية جديدة يمكن أن يساعد فقط في الحفاظ على سلامتنا محليًا."

تم نسيانها إلى حد كبير على مدار القرن الماضي بفضل ظهور المضادات الحيوية ، ربما تشتهر هذه العدوى البكتيرية بالدور الذي تلعبه في كتاب الأطفال الكلاسيكي The Velveteen Rabbit. (عندما يصاب البطل الشاب بالحمى القرمزية ، يجب تدمير جميع ألعابه ، بما في ذلك الأرنب المحبوب ، بناءً على أوامر الطبيب.)

يتتبع الباحثون مؤخرًا عودة الحمى القرمزية في آسيا (بأكثر من 5000 حالة على مدى السنوات الخمس الماضية في هونغ كونغ و 100000 حالة في الصين) والمملكة المتحدة (ما يقرب من 12000 حالة خلال العام الماضي).