5 أشياء يجب أن تعرفها عن هشاشة العظام ، حتى لو كنت شابًا

عندما تسمع كلمة "التهاب المفاصل" ، فربما تفكر في شخص مسن يعاني من آلام المفاصل. لكن يمكن أن يظهر التهاب المفاصل في الواقع لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن العشرينات. يقول دوجلاس يونس ، أستاذ جراحة العظام المشارك في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي: "يأتي الناس إلى مناصبهم ولديهم نوع من الفكرة الغامضة عما يعنيه التهاب المفاصل بشكل عام".

لذا ، إليك نظرة عامة سريعة: هشاشة العظام هي حالة تنكسية تحدث عندما يتآكل الغضروف الذي يعمل على الوسادة ويحمي مفاصلك. إنه يحدث تدريجيًا ويزداد سوءًا بمرور الوقت. هشاشة العظام هي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ، حيث تصيب حوالي 30 مليون من البالغين في الولايات المتحدة. يؤثر الاضطراب الأكثر شيوعًا في اليدين والركبتين والوركين والعمود الفقري.

معرفة الحقائق حول التهاب المفاصل يمكن أن ينقذ مفاصلك ، بغض النظر عن عمرك. إليك ما يجب أن يعرفه الشباب عن الأعراض وعوامل الخطر المحتملة وأفضل خيارات العلاج (وأي منها يجب تخطيه).

عند الشباب ، يؤثر التهاب المفاصل عادةً على المفاصل الحاملة - الركبتين والوركين ، والكاحلين - لأنهم أكثر عرضة للتأثر بالإصابات الرياضية والسمنة (المزيد حول هذا لاحقًا) ، كما يقول الدكتور يونس. على الرغم من أن أعراض هشاشة العظام يمكن أن تختلف تبعًا للمفصل المصاب ، إلا أنه يقترح الانتباه إلى الأعراض الميكانيكية مثل الالتصاق والقفل والطحن ، خاصة في الركبتين. علامة حمراء أخرى: آلام المفاصل المستمرة والمتفاقمة التي لا تتحسن بعد الراحة أو الأدوية المضادة للالتهابات.

من الأعراض الأقل شيوعًا لدى الشباب تشوهات المفاصل. يوضح الدكتور يونس: "هذه تحدث بمرور الوقت ، مع التهاب المفاصل الأكثر تقدمًا". "لكن بعض الناس سيصابون بتشوهات في الركبتين أو تقوس الساقين مع تفاقم التهاب المفاصل."

لديك فرصة أكبر للإصابة بهشاشة العظام إذا كانت موجودة في عائلتك. "إذا كنت شابًا وبدأت تعاني من ألم مستمر في الركبة - وكان كل من أجدادك ووالديك قد خضعوا لاستبدال المفاصل - فقد ترغب في الذهاب إلى أخصائي تقويم العظام ، لأنك على الأرجح ستصاب بالتهاب المفاصل مبكرًا ،" د. يقول.

يعد الحفاظ على وزن صحي من أفضل الطرق للوقاية من هشاشة العظام. "هو أكبر خطر قابل للتعديل ،" يقول الدكتور Unis. تزيد الأوزان الزائدة من الضغط على مفاصلك ويمكن أن تتسبب في تآكل الغضروف بسرعة أكبر مما قد يحدث بطريقة أخرى. تضيف الدكتورة يونس أن الركبتين والكاحلين عرضة بشكل خاص للإصابة بهشاشة العظام المرتبطة بالسمنة لأنها تدعم الكثير من وزن الجسم. يقول: "بالنسبة للركبة ، نرى أنها أصغر وأصغر وأصغر سناً في الأشخاص في أوائل الثلاثينيات وحتى أواخر العشرينات". "والكاحل شديد الحساسية للوزن الإجمالي للمريض لأنه مفصل صغير جدًا ولكنه يتحمل وزن الجسم بالكامل."

عامل الخطر الأخير للإصابة بالتهاب المفاصل العظمي المبكر هو عامل محبط: أن تكون نشطة ورياضية. تشير ورقة بحثية نشرت عام 2014 في مجلة Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders إلى أن الرياضيين أكثر عرضة لإصابات المفاصل من الشخص العادي ، مما يعرضهم لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل. كما يستخدم الرياضيون مفاصلهم بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى تسريع التآكل والتمزق على الغضروف.

يولد بعض الأشخاص مصابين بخلل التنسج الوركي ، وهو تكوين غير طبيعي في تجويف الورك يعرضهم لخطر الإصابة بالتهاب مفاصل الورك. يوضح الدكتور يونس: "نظرًا لأن مقبس الورك ليس عميقًا كما ينبغي ، فهو يشبه قيادة السيارة حيث تكون الإطارات خارج المحاذاة: إنها تبلى بشكل أسرع". قد يبدأ الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل الورك في ظهور الأعراض في أواخر العشرينات أو أوائل الثلاثينيات من العمر.

لا يوجد علاج لهشاشة العظام ، ولكن هناك العديد من الطرق المؤكدة للتحكم في الألم. يقول الدكتور يونس: "أنت بالتأكيد تريد تجربة الإدارة المحافظة أولاً". يتضمن ذلك فقدان الوزن ، والعلاج الطبيعي ، والوخز بالإبر ، ومضادات الالتهاب التي تصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية.

إذا لم تساعد هذه الاستراتيجيات ، يقول الدكتور يونس إن حقن الكورتيزون قد تساعد ، ولكن هذا أصغر يجب أن يكون المرضى حذرين بشأن عدد المرات التي يصابون بها. ويشرح قائلاً: "بمرور الوقت ، تتراكم البقايا في المفصل والتي تتراكم ويمكن أن تسبب تآكلًا كاشطًا للغضروف المتبقي". "إنه ليس وضعًا مثاليًا للمرضى الأصغر سنًا للحصول على الكثير والكثير من حقن الكورتيزون ، ولكن لا بأس بذلك في بعض الأحيان."

بالنسبة إلى هشاشة العظام المتقدمة ، قد يرغب المرضى في التحدث مع طبيبهم حول الحصول على بديل للمفصل . قد يساعد هذا في تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام على وجه الخصوص: يقول الدكتور يونس: "عتبة إجراء استبدال مفصل الورك أصغر بكثير من استبدال الركبة لمعظم الجراحين". "استبدال مفصل الورك يبدو طبيعيًا جدًا."

ومع ذلك ، ليس كل علاج تسمع عنه يستحق القيام به. يحذر الدكتور يونس من حقن الجل (يقول "إنها لا تعمل") والبلازما الغنية بالصفائح الدموية ("لا يغطيها التأمين ، وليس هناك الكثير من الأدلة على أنها تفعل أي شيء حقًا"). ويضيف أن هيئة المحلفين لا تزال خارج نطاق حقن الخلايا الجذعية: "إنه علاج جديد ، لكن الأدلة لم تثبت بعد".

استمع إلى جسدك. قد تؤدي التدريبات عالية التأثير ، مثل قياسات البلايوميتريكس والجري ، إلى التهاب المفاصل وتفاقم الأعراض. بالنسبة لالتهاب مفصل الركبة على وجه الخصوص ، يجب تجنب تمارين القوة "الانثناء المحملة" (فكر في: القرفصاء ، والاندفاع ، وضغط الساق) ، كما يقول الدكتور يونس. "إنهم يضعون الكثير من الضغط على مقدمة الركبة."

هذا لا يعني أنه يجب عليك التوقف عن التمارين تمامًا. يقول الدكتور يونس: "تعتبر التمارين ضرورية للحفاظ على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل ، لأنها تقوي العضلات حول المفصل المصاب ، وتوسع نطاق حركتك ، وتساعدك على التحكم في وزنك. والتمارين عالية الكثافة ليست واردة بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل ؛ لا يزال بإمكانك تسريع معدل ضربات قلبك وإذكاء عملية التمثيل الغذائي لديك من خلال التدريبات منخفضة التأثير مثل السباحة وركوب الدراجات و TRX والتدريب الدائري.