6 أساطير حول سرطان الرئة ، فضح

كانت أماندا نيرستاد تبلغ من العمر 38 عامًا وكانت قد انتقلت لتوها من شيكاغو إلى نوكسفيل مع طفليها. خرجت لممارسة رياضة العدو وشعرت فجأة بضيق في التنفس. بدا شيء ما معطلاً.

أصيب صديق مؤخرًا بالتهاب رئوي مشي ، واعتقد نيرستاد أنها قد تكون مصابة به أيضًا. ذهبت إلى المستشفى وعلمت أنها مصابة بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة. أعطيت ما بين أسبوعين إلى تسعة أشهر لتعيش.

يقول نيرستاد "لقد كانت صدمة كبيرة". "السرطان لا يسري في عائلتنا ، وأنا غير مدخن."

خضع نيرستاد لاختبارات جينومية شاملة. اتضح أن لديها طفرة داخل جين سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي (ALK). تلقت علاجًا موجهًا في شكل حبة علاج كيميائي وتحدى احتمالات تشخيصها الأولي.

لا تزال نيرستاد تتناول حبوب منع الحمل كل يوم وتعيش مع السرطان منذ 4 سنوات.

"في الوقت الحالي ، أنا أفوز".

يتعارض تشخيصها وبقائها على قيد الحياة مع الأساطير الشائعة حول سرطان الرئة - مثل المدخنين فقط هم من يصابون بسرطان الرئة ولا داعي للقلق بشأنه إلا كبار السن.

لا تزال هذه الخرافات قائمة على الرغم من أن سرطان الرئة هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا الولايات المتحدة ، وتعتبر الأكثر دموية.

يشعر نيرستاد ، الذي يشارك الآن مع مجموعات الدفاع عن المرضى ALK Positive and LUNGevity ، بالقلق من أن الأسطورة القائلة بأن سرطان الرئة مرض للمدخنين لا تمنع الأشخاص من إجراء الاختبارات فحسب ، بل تمنعهم أيضًا من التبرع للبحث.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن سرطان الرئة كان من أكثر أنواع السرطان التي تعاني من نقص التمويل بما يتناسب مع مدى انتشاره.

يخشى الأطباء أن تمنع هذه المفاهيم الخاطئة الأشخاص من اتخاذ الخطوات المناسبة للحصول على تم فحصها ومعالجتها وتخفيف مخاطرها.

لقد تحدثت مع زوج من أطباء الأورام لفضح الخرافات الشائعة حول سرطان الرئة ومناقشة التطورات الجديدة في الفحص والعلاج.

تم فضح الخرافات حول سرطان الرئة

الخرافة # 1: يجب أن تكون مدخنًا حتى تصاب بسرطان الرئة

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يعد التدخين عامل خطر رئيسي لسرطان الرئة. ومع ذلك ، فإن 20 بالمائة من الأمريكيين الذين يموتون بسبب سرطان الرئة لم يدخنوا أبدًا.

تشمل عوامل الخطر الأخرى تلوث الهواء ، والتدخين السلبي ، والطفرات الجينية مثل تلك التي أصيب بها نيرستاد. بعض عوامل الخطر هذه هي مخاطر مهنية.

"الأشخاص الذين يعملون في المسبك ، كما اعتاد والدي ،" يقول الدكتور روجر كيريستس ، طبيب الأورام الطبي في مركز ستوني بروك للسرطان. "كان هناك معدل مرتفع من السرطانات في الأشخاص الذين قاموا بالاتصال على وجوه الساعة واللحام."

لا يزال الخبراء يبحثون عن إجابات حول كيفية تحديد السبب وراء الطفرات.

"لا نعرف حقًا سبب تسبب هذه الطفرات في الإصابة بالسرطان ... تحدث نوعًا ما بشكل تلقائي" ، كما يقول كيريستس ، مضيفًا أن أكثرها شيوعًا تشمل EGFR و ALK و ROS-1 و BRAF.

الخرافة الثانية: إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ، فستموت بالتأكيد بسببه

"سرطان الرئة له سمعة سيئة للسبب الصحيح" ، كما يقول الدكتور ستيفان بالان ، رئيس خدمات طب الأورام في جيرسي مركز المدينة الطبي.

ومع ذلك ، فهو ليس حكماً بالإعدام.

يفيد المعهد القومي للسرطان أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 59 بالمائة إذا تم اكتشافه عندما لا يزال المرض في الرئتين (موضعي). تكمن المشكلة في أنه يتم تشخيص 17 في المائة فقط من الحالات في هذه المرحلة.

على عكس سرطان الثدي حيث قد يكشف الفحص الذاتي عن وجود كتلة ، يصعب اكتشاف سرطان الرئة في المراحل المبكرة.

"لا تشعر عادة برئتك" ، كما يقول Keresztes. "ليس لديك نهايات عصبية داخل رئتك. ما لم ينمو شيء ويلامس جدار الصدر ، فلن تشعر بالألم. لن ترى الدم ما لم تنكسر في وعاء دموي أو أنبوب هواء. يمكن أن ينمو دون التسبب في أي أعراض. ​​"

إن التقدم في العلاجات يمنح الأطباء الأمل في أن يتمكنوا من إنقاذ المزيد من الأرواح. في عام 2015 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العلاج المناعي لعلاج سرطان الرئة.

"الطريقة التي تعمل بها أدوية العلاج المناعي هي أنها تسمح للجهاز المناعي بالتعرف على السرطان على أنه شيء لا ينتمي إليه ،" كما يقول بالان.

الخرافة رقم 3: الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا لا يصابون بسرطان الرئة

على الرغم من أن خطر الإصابة بسرطان الرئة يزداد مع تقدم العمر ، لا يزال هناك أكثر من 30000 تشخيص جديد في سن 35 إلى 39 عامًا في عام 2017 ، وفقًا لبيانات مركز السيطرة على الأمراض.

بسبب هذه الأسطورة ، يقل احتمال تعرض الشباب للفحص أو الاتصال بالطبيب عند ظهور الأعراض. ​​

"يصبح العمر عامل الخطر لدى المدخنين على وجه الخصوص لأنه كلما طالت فترة تعرضك للخطر ، زادت المخاطر "، كما يقول كيريسز. "ولكن يجب دائمًا أخذ أعراض الجهاز التنفسي على محمل الجد ، لا سيما في عصر COVID-19."

الخرافة رقم 4: أنا مصاب بسرطان الرئة. قد أستمر في التدخين أيضًا

أظهرت إحدى الدراسات الحديثة أن الإقلاع عن التدخين مرتبط بانخفاض بنسبة 25 بالمائة في معدل وفيات المرضى بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. يمكن أن يساعد أيضًا في منع السرطان.

"حتى إذا نجت من سرطان الرئة ، فهناك خطر من أن أولئك الذين يستمرون في التدخين سيصابون بالسرطان" ، كما يقول بالان.

يلاحظ Keresztes أن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان.

"يزيد التدخين من خطر الإصابة بعدد من أنواع السرطان الأخرى بما في ذلك الفم والحلق والمريء والبنكرياس والكلى وبالتأكيد سرطان المثانة. يسبب السرطان

هيئة المحلفين ما زالت قائمة بشأن هذه القضية.

لا تظهر الأبحاث الأولية وجود صلة مهمة بين سرطان الرئة وتعاطي القنب.

أظهرت نتائج 6 دراسات مضبوطة حالة ارتباطات ضعيفة ، لكن العلماء خلصوا إلى عدم وجود أدلة كافية للقول بوجود صلة بين الحشيش وسرطان الرئة.

يتفق كل من Keresztes و Balan على أن أفضل رهان لك هو تجنب تدخين الحشيش.

إذا تم وصف الحشيش لسبب طبي ، فمن الأفضل تناوله على أنه صالح للأكل أو صبغة بدلاً من الاستنشاق.

"لا أعرف أي تدخين آمن" ، كما يقول بالان.

الخرافة رقم 6: السجائر الإلكترونية آمنة

في السنوات الأخيرة ، أصبح الـفيبينج Vaping شائعًا وموضوعًا ساخنًا ، لكن فكرة أن السجائر الإلكترونية آمنة هي فكرة مضللة.

وفقًا لمقال نُشر عام 2018 ، فإن الـ Vaping أقل ضررًا من السجائر ولكنه لا يزال يشكل خطرًا للإصابة بسرطان الرئة.

"عبارة عن رذاذ يحتوي على جزيئات من النيكوتين ومواد أخرى من المعروف أنها تسبب يقول بالان ".

حتى لو كانت المخاطر أقل من السجائر ، فهي لا تزال ضارة بصحتك.

علامات سرطان الرئة

يمكن للاكتشاف المبكر أن تنقذ الأرواح ، ولكن قد يكون من الصعب تحديد الأعراض. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب ألا تتجاهلها أبدًا.

"لا توجد علامات على سرطان الرئة في وقت مبكر على الإطلاق" ، كما يقول كيريسز. "بمجرد أن يصبح كبيرًا بما يكفي للتأثير على موجات الهواء الرئيسية ، يمكن أن يتسبب في حدوث سعال أو ضيق في التنفس أو سعال دموي."

فحص سرطان الرئة

لأن الأعراض المبكرة غالبًا ما يكون غير موجود ، فمن الأفضل عدم الانتظار حتى تظهر عليك أعراض للكشف عن سرطان الرئة إذا وقعت في مجموعة عالية الخطورة.

في الوقت الحالي ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإجراء فحص لأولئك الذين:

• لديهم تاريخ من التدخين المفرط (يُعرف بأنه حزمة يوميًا لمدة 30 عامًا)
• مدخنون حاليون أو أقلعوا عن التدخين في الخمسة عشر عامًا الماضية
• تتراوح أعمارهم بين 55 و 80 عامًا

مؤخرًا ، اقترحت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية تخفيض العمر إلى 50 عامًا وتعريف التدخين المفرط على أنه عبوة يوميًا لمدة 20 عامًا.

تتضمن عملية الفحص إجراء مسح مقطعي بجرعة منخفضة. يعتمد المسار إلى الأمام للمريض على النتائج.

يقول بالان: "إذا لم يكن هناك شيء ، فلا يوجد شيء". "إذا كانت هناك عقدة ، فيجب اتباعها."

ويضيف أنه قد يكون ندبة حميدة من الأنفلونزا أو سرطانية.

الوجبات الجاهزة

التدخين ليس عامل الخطر الوحيد للرئة سرطان. تعد الطفرات الجينية والتعرض لتلوث الهواء والدخان السلبي من بين أسباب أخرى لتشخيص الأشخاص.

يوصي الأطباء بعدم التدخين من أي نوع ، بما في ذلك السجائر الإلكترونية والحشيش ، على الرغم من عدم وجود الكثير من البيانات المحددة في هذا الوقت حول تعاطي الحشيش وسرطان الرئة.

إن أفضل طريقة لزيادة معدل البقاء على قيد الحياة هي الاكتشاف المبكر ، ولكن غالبًا ما لا تظهر أعراض سرطان الرئة حتى تنتشر إلى أعضاء أخرى.

يجب فحص الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بسرطان الرئة بإجراء فحص بالأشعة المقطعية بجرعة منخفضة حتى إذا لم تظهر عليهم الأعراض. ​​

المزيد في المعرفة قوة مع سرطان الرئة المنتشر

• لماذا تواجه هؤلاء النساء الشابات الأصحاء اللواتي لم يدخنن من قبل سرطان الرئة المتقدم؟
• للآخرين الذين يعيشون مع NSCLC ، إليك ما أريدك أن تعرفه
• علاج NSCLC التقدمي: ماذا تفعل عندما يتوقف العلاج عن العمل
• عرض الكل