6 أشياء مدهشة قد تختفي مع إبطال أوباماكير

ظهر هذا المقال في الأصل على KHN.org.

أثر قانون الرعاية بأسعار معقولة بالطبع على الأقساط وشراء التأمين. لقد ضمنت للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا إمكانية شراء التغطية الصحية والسماح للأطفال بالبقاء في خطط الوالدين حتى سن 26. لكن فاتورة 2000 صفحة تقريبًا تضمنت أيضًا مجموعة من الأحكام الأخرى التي تؤثر على الخيارات المتعلقة بالصحة لكل أمريكي تقريبًا .

بعض هذه الإجراءات واضحة كل يوم. يتمتع البعض بدعم واسع ، على الرغم من أن الناس في كثير من الأحيان لا يدركون دائمًا أنهم خرجوا من النظام الأساسي.

بمعنى آخر ، يمكن أن تؤثر نتيجة مناقشة الإلغاء والاستبدال أكثر مما تعتقد ، اعتمادًا حول كيفية تحقيق الأغلبية البرلمانية للحزب الجمهوري هدفها في التخلص من برنامج Obamacare.

لا أحد يعرف إلى أي مدى سيصل هذا الجهد ، ولكن إليك عينة من الأحكام النائمة التي يمكن أن تهبط على أرضية غرفة التقطيع:

هل تشعر بالجوع؟ يحاول القانون تزويدك بمزيد من المعلومات حول ما سيكلفك هذا البرجر أو الكعك من حيث السعرات الحرارية ، كجزء من جهد لمكافحة وباء السمنة المستمر. بموجب ACA ، يجب على معظم المطاعم وسلاسل الوجبات السريعة التي تضم 20 متجرًا على الأقل نشر عدد السعرات الحرارية لعناصر القائمة الخاصة بهم. العديد من الولايات ، بما في ذلك نيويورك ، لديها بالفعل قواعد مماثلة أمام القانون. على الرغم من وجود بعض المعارضة ، إلا أن القاعدة حظيت بدعم الصناعة ، ربما لأن نشر السعرات الحرارية كان يُنظر إليه على أنه أقل تكلفة من أشياء مثل الضرائب على الأطعمة والمشروبات السكرية. دخلت القاعدة النهائية حيز التنفيذ في ديسمبر بعد تأخير لمدة عام واحد. هناك شيء واحد لا يزال غير واضح: هل مجرد رؤية أن كعكة معينة تحتوي على أكثر من 400 سعرة حرارية تجعل المستهلكين يختارون أعواد الجزر بدلاً من ذلك؟ النتائج مختلطة. لم يُظهر التحليل التلوي الكبير الذي تم إجراؤه قبل دخول القانون حيز التنفيذ انخفاضًا كبيرًا في استهلاك السعرات الحرارية ، على الرغم من أن المؤلفين خلصوا إلى أن تصنيف القائمة هو "استراتيجية تعليمية منخفضة التكلفة نسبيًا قد تدفع المستهلكين إلى شراء سعرات حرارية أقل قليلاً".

الرضاعة الطبيعية ولكن العودة إلى العمل؟ يطالب القانون أرباب العمل بمنح النساء فترة راحة لسحب اللبن لمدة تصل إلى عام بعد الولادة وتوفير مكان آخر - بخلاف الحمام - للقيام بذلك على انفراد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تقدم معظم الخطط الصحية دعمًا للرضاعة الطبيعية ومعدات ، مثل المضخات ، دون مشاركة المريض في الدفع.

إذا وجدت نفسك في غرفة طوارئ ، أو تعاني من نقص في النقود ، أو غير مؤمَّن أو غير متأكد مما إذا كان لديك يغطي التأمين التكاليف في ذلك المستشفى ، ويوفر القانون بعض المساعدة المحدودة. إذا كنت في مستشفى ليست جزءًا من شبكة شركة التأمين الخاصة بك ، فإن قانون الرعاية الميسرة يتطلب من جميع الخطط الصحية أن تفرض على المستهلكين نفس المدفوعات المشتركة أو التأمين المشترك لرعاية الطوارئ خارج الشبكة كما يفعلون للمستشفيات داخلها الشبكات. ومع ذلك ، يمكن للمستشفى "موازنة فاتورتك" بتكاليفها - بما في ذلك رعاية الطوارئ - التي تتجاوز ما تسدده شركة التأمين الخاصة بك.

إذا كانت مستشفى غير ربحية - وحوالي 78 بالمائة من جميع المستشفيات - يفرض القانون عليها نشر سياسة مساعدة مالية مكتوبة على الإنترنت ، توضح ما إذا كانت تقدم رعاية مجانية أم مخفضة ومتطلبات الأهلية لمثل هذه البرامج. في حين أنه لا ينص على أي مجموعة معينة من متطلبات الأهلية ، فإن القانون يلزم المستشفيات بفرض معدلات أقل على المرضى المؤهلين للحصول على برامج المساعدة المالية الخاصة بهم. هذا بالمقارنة مع الرسوم الإجمالية ، والمعروفة أيضًا بمعدلات chargemaster.

يتطلب قانون الصحة أيضًا من المستشفيات غير الهادفة للربح تبرير إعفاءات ضريبية بمليارات الدولارات التي تتلقاها من خلال توضيح كيفية قيامها بمحاولة تحسين صحة المجتمع من حولهم.

كل ثلاث سنوات ، يتعين على هذه المستشفيات إجراء تقييم احتياجات المجتمع للمنطقة التي يخدمها المستشفى. كما يتعين عليهم تطوير - وتحديث سنوي - استراتيجيات لتلبية هذه الاحتياجات. يجب على المستشفيات بعد ذلك تقديم الوثائق كجزء من تقاريرها السنوية إلى دائرة الإيرادات الداخلية. قد يؤدي عدم الامتثال إلى تحميلهن مسؤولية غرامة قدرها 50000 دولار.

يجب أن تسمح معظم خطط التأمين للنساء بالحصول على الرعاية من طبيب التوليد / طبيب النساء دون الحاجة إلى الحصول على إحالة من طبيب الرعاية الأولية. في حين أن غالبية الدول لديها بالفعل مثل هذه الحماية المعمول بها ، فإن هذه القوانين لا تنطبق على خطط التأمين الذاتي ، والتي غالبًا ما يقدمها أصحاب العمل الكبار. وسع قانون الصحة القواعد لتشمل جميع الخطط الجديدة. يقول المؤيدون إن الوصول المباشر يسهل على النساء ليس فقط السعي للحصول على رعاية الصحة الإنجابية ، ولكن أيضًا الفحوصات ذات الصلة لأشياء مثل ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.

جادل المدافعون عن الأطفال المصابين بالتوحد والأشخاص المصابين بأمراض تنكسية بأن العديد من خطط التأمين لا توفر الرعاية التي تحتاجها أسرهم. وذلك لأن شركات التأمين ستغطي إعادة التأهيل لمساعدة الأشخاص على استعادة الوظائف التي فقدوها ، مثل المشي مرة أخرى بعد الإصابة بسكتة دماغية ، ولكن ليس هناك حاجة إلى الرعاية لاكتساب وظائف لم يكن لدى المرضى من قبل ، مثل علاج النطق لطفل لم يتعلم أبدًا كيفية التحدث ، أو الحفاظ على المستوى الحالي لوظيفة المريض. يشترط القانون أن تقدم الخطط تغطية لمثل هذه العلاجات ، ويطلق عليها الرعاية التأهيلية ، كجزء من الفوائد الصحية الأساسية في الخطط المباعة للأفراد والمجموعات الصغيرة.