6 طرق مختلفة للحمل مع التوائم

في خضم كل الأخبار السياسية التي تصدرت عناوين الصحف أمس ، استحوذت بيونسيه على انتباه الجميع بإعلانها أنها حامل - بتوأم!

نشرت الفنانة صورة لنتوءها المتزايد على Instagram. كتب المؤدي: "نود أن نشارك حبنا وسعادتنا". لقد باركنا مرتين. نحن ممتنون للغاية لأن عائلتنا ستنمو مرتين ، ونشكرك على تمنياتك الطيبة. "

تعرف كل أم أن الأشهر التسعة من الانتظار مليئة بالإثارة ، وتقلبات المزاج ، وربما بعض الرغبة الشديدة وبعض الانزعاج الجسدي - ووفقًا لما ذكره باراك روزين ، مدير الطب التوليدي وطب الأم والجنين في قسم التوليد وأمراض النساء في جبل سيناء سانت لوك وجبل سيناء الغربية ، فإن معظم الأمهات اللواتي يجدن أنهن يحملن توأمان ربما ضعف الإثارة. يقول الدكتور روزين: "عادة ما يكونون متحمسين للغاية ، لذلك أريد التأكد من أنهم يعرفون المخاطر أيضًا". "عندما تكون جاهزًا ، يكون من الأسهل التعامل معهم."

إذن ، ما هو شكل حمل توأم بدلاً من طفل واحد فقط؟ إليك بعض الأشياء التي يمكن أن تتوقعها بيونسيه وغيرها من الأمهات الحوامل تحمل حزمتين من الفرح.

وفقًا للكونغرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، يوصى عادةً باستهلاك 300 سعر حراري في اليوم ، لكل طفل ، أعلى من السعرات الحرارية المعتادة - وهذا يعني 600 سعرة حرارية إضافية للتوائم. يجب أن يعادل هذا وزنًا إضافيًا يبلغ 10 إلى 15 رطلاً للأمهات التوأم من مؤشر كتلة الجسم الطبيعي ، بالإضافة إلى 25 إلى 35 رطلاً للأم الحامل التي يبلغ وزنها طفل واحد (حوالي 35 إلى 45 رطلاً).

وفقًا لمايكل كاكوفيتش ، طبيب في طب الأم والجنين في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو ، يجب أن تركز الأم لطفلين على تناول الطعام الصحي والشعور بالرضا أولاً وقبل كل شيء ، لأن 600 سعرة حرارية في اليوم تبدو وكأنها أكثر من أنه. كما يوصي بتناول 1 ملليجرام إضافي من حمض الفوليك في نظام ما قبل الولادة. يقول الدكتور كاكوفيتش: "لقد تلقيت للتو أمًا لتوأم تسأل عما إذا كانت بحاجة إلى مضاعفة فيتامينات ما قبل الولادة ، والإجابة هي لا". "مجرد زيادة حمض الفوليك ، وإلا يجب أن تفعل طقوس فيتامين ما قبل الولادة المعتادة."

إن أكبر خطر للحمل في توأم هو الولادة المبكرة ، وفقًا للدكتور روزين ، لكن أمهات التوائم معرضات أيضًا لخطر الإصابة بأمراض أخرى . يقول الدكتور روزين: "لديهم ضعف خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، ومخاطر أعلى للإصابة بسكري الحمل". مع التوائم ، يجب أن تتوقع الأم الحامل المزيد من زيارات الأطباء والموجات فوق الصوتية لمراقبة تقدم الجنين وصحة الأم.

قد ترى أم التوائم أعراض غثيان الصباح الأكثر حدة مع التوائم ، وفي وقت مبكر من فترة الحمل. يقول الدكتور كاكوفيتش: "قبل إجراء الموجات فوق الصوتية ، كان غثيان الصباح المتزايد في الواقع إحدى أولى العلامات التي تشير إلى أن المرأة قد تتوقع توأماً". وفقًا لـ ACOG ، قد تواجه أيضًا المزيد من إيلام الثدي وزيادة الوزن بشكل أسرع مع التوائم. يقول الدكتور كاكوفيتش إن الأطباء يقيسون عادة تقدم الحمل في أسابيع ، وقد تظهر الأم التي تحمل توأمان في فترة حملها ما يعادل ستة أسابيع أطول من فترة حملها.

مع هذا الوزن الزائد قد تشعر الأمهات اللواتي يتوقعن توأما بأنهن أبطأ وأثقل وزناً ، وقد يكون مركز ثقلهن أكثر صعوبة بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يقول الدكتور روزن إن حجم الدم يمكن أن يزيد بنسبة تصل إلى 70٪ أثناء الحمل بتوأم. "هذا يعني أن قلبك يعمل بجد ؛ يشرح الدكتور روزين أنه يبدو وكأنك تمارس الرياضة. "إنه عبء بدني أكبر بأكثر من طريقة ... في كثير من الأحيان ، تشعر النساء أنهن لا يستطعن ​​العمل بنفس القدر ، وقد يقطعن ساعات عملهن حوالي ستة أو سبعة أشهر." يقول الطبيب إن الأم المستقبلية قد تجد صعوبة في صعود السلالم والنوم والقيام بعدد من المهام الأخرى ، لذا فهي بحاجة إلى الاستماع إلى جسدها بشأن مقدار الراحة التي تشعر أنها ضرورية.

معظم النساء لا يحملن توأما حتى النهاية في محاولة لمنع ولادة جنين ميت ، لكن توقيت الولادة لم يكن ثابتًا في الأدبيات الطبية. نظر التحليل التلوي لعام 2016 في دراسات الولادة التي أجريت على مدى السنوات العشر الماضية ، بما في ذلك حوالي 35000 حالة حمل بتوأم ، في محاولة للعثور على أفضل فترة زمنية لولادة طفلين مصابين بمشيمتين. وجد الباحثون أن 37 أسبوعًا يبدو أنها المكان المناسب للتوائم الذين يعانون من مشيمتين (الحمل التوأم الأكثر شيوعًا) ؛ كان خطر وفاة الأطفال حديثي الولادة (يُعرَّف بأنه الوفاة حتى أربعة أسابيع بعد الولادة) والإملاص حتى 37 أسبوعًا تقريبًا ، وهو الوقت الذي تبدأ فيه مخاطر الحمل تفوق الفوائد ويجب على الأم التفكير في الولادة.

في الواقع ، يقول الدكتور كاكوفيتش إن الأمهات التوأم عادة ما يلدن بين 36 و 37 أسبوعًا إذا كان كل شيء يسير على ما يرام. بالنسبة لحالات الحمل التي يشترك فيها التوأم في مشيمة واحدة ، كان الرقم السحري في الدراسة 36 أسبوعًا ، لكن الدكتور كاكوفيتش يقول إن بعض الأطباء قد يلدون في وقت مبكر يصل إلى 34 أسبوعًا. بشكل عام ، من الأفضل للمرأة الحامل أن تضع خطة مع طبيبها / طبيبتك ؛ يختلف توقيت الولادة من أم إلى أخرى ، ونوع الحمل بالتوأم ، وكيف يتطور كل طفل.