7 طرق سيهز أوباما صحتك عالمك

هناك كلمتان تسببان مزيدًا من التوتر في منزلي أكثر من "تنظير القولون" و "قناة الجذر" وهذه الكلمات هما "التأمين الصحي". على مر السنين ، تم التأمين على عائلتي من خلال أصحاب العمل ، وقد حصلنا على تأمين ذاتي ، واشتركنا في التأمين من خلال الحكومة (كوبرا) بعد التسريح ، وسعينا للحصول على التأمين بصفتنا مالكًا للأعمال الصغيرة.

لم يكن أي منها جميلًا. كان الكثير منه غالي الثمن. كان بعضها مؤلمًا تمامًا ، كما هو الحال عندما انتهى بنا الأمر إلى دفع ما يقرب من 100000 دولار من الرعاية الطبية والعقلية لأحد أفراد الأسرة لأن شركة التأمين الخاصة بنا قررت أن اضطراب الأكل لا يهدد الحياة (على الرغم من أن الأطباء قالوا لقد كان).

بسبب الأعمال الدرامية للتأمين الصحي ، كنت حريصًا على رؤية كيف سيؤثر قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) الذي أصدره الرئيس أوباما ، والمعروف أيضًا باسم ObamaCare ، على حياة العائلات وتجارب التأمين الصحي. لقد أجريت بعض الأبحاث ، وإليك بعض الطرق التي أعتقد أن ACA قد تهز عالمك في عام 2014 (إذا لم تكن قد بدأت في التأرجح بالفعل).

1. لن تكون الضحية بعد الآن.
لا أعرف عنك ، لكنني شعرت دائمًا أن شركة التأمين الصحي الخاصة بي كانت تعذبني عن عمد. كانت النماذج غير مفهومة ، ومحاولة اكتشاف (ناهيك عن الاستئناف) كانت مطالبة معقدة بشكل مستحيل ، وشعرت أنه لم يكن هناك أي شخص في جانبي في تجربة محفوفة بالمخاطر وخارجة عن السيطرة.

The يغير ACA بعضًا من ذلك. بدأ الأمر بمشروع قانون حقوق المريض الذي تم تقديمه في عام 2010 والذي حدد جميع الطرق التي لم يعد بإمكان شركة التأمين الخاصة بك العبث بها ، بدءًا من زيادة أقساط التأمين الخاصة بك دون سابق إنذار إلى إلقاء حواجز على الطرق في عملية الاستئناف. تم طرح بعض هذه التغييرات منذ بضع سنوات حتى الآن ، ولكن مع كون عام 2014 عامًا محوريًا بالنسبة لـ ACA (انظر الجدول الزمني لتطبيق Obamacare هنا) ، فإن تولي مسؤولية التأمين الخاص بك وستحصل على الرعاية الصحية الخاصة بك الكثير من الاهتمام. تعد مراجعة وثيقة الحقوق الخاصة بك بداية جيدة.

2. لا يمكن رفض طلب التأمين الصحي.
منذ عام 2010 ، لا يمكن حرمان الأطفال الذين يبلغون من العمر 19 عامًا أو أقل من التأمين الصحي بسبب حالة موجودة مسبقًا. بدءًا من عام 2014 ، ينطبق الشيء نفسه على أي شخص آخر. هذا يعني أنك إذا كنت بدينة ، أو أنجبت طفلاً (نعم ، بعض شركات التأمين تسمى أن حالة موجودة مسبقًا) ، أو لديك نسبة عالية من الدهون الثلاثية ، والربو ، وفقدان الشهية ، والسرطان ، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والفصام ، والسكري - سمها ما شئت —لا يمكن التمييز ضدك عندما يتعلق الأمر بالحصول على تأمين صحي.

لا يمكن ربط ركاب الطباعة الصغيرة المستحيلة القراءة بسياستك التي تمنعك بشكل أساسي من الحصول على تأمين صحي. أنت في أشد الحاجة إلى التأمين من أجله.

3. إذا لم يكن لديك تأمين من خلال صاحب العمل ، فسيكون العثور على تأمين ميسور التكلفة أسهل.
سيتعين على الجميع الحصول على تأمين بموجب القانون الجديد أو دفع غرامة. يبدأ التسجيل المفتوح في تشرين الأول (أكتوبر) 2013 ، مع بدء التغطية في كانون الثاني (يناير) 2014. وستكون قادرًا على التسوق للعثور على الخطة المناسبة لك عبر أسواق التأمين الصحي ، والتي تسمى أيضًا التبادلات. كان على الدول أن تختار ما إذا كانت تريد إدارة التبادلات الخاصة بها ؛ إذا اختاروا عدم القيام بذلك ، فستدير الحكومة الفيدرالية تبادل الولاية الخاص بك (انظر قائمة التبادلات الحكومية في ملف PDF هذا). سواء كانت تديرها ولايتك أو الحكومة الفيدرالية ، ستنشئ البورصة مجموعة من القواعد التنافسية التي تهدف إلى تزويدك بخطة تغطي الفوائد الصحية الأساسية التي تتطلبها الحكومة بأقل تكلفة. لن تتمكن جميع الخطط الموجودة هناك من البيع في البورصة. يجب أن تتنافس الخطط للحصول على مكان.

ستستخدم أيضًا البورصات لتقديم طلب للحصول على أي إعانات فيدرالية أو ائتمانات ضريبية تكون مؤهلاً للحصول عليها إما لأنه لا يمكنك الوصول إلى التأمين من خلال وظيفة أو لأن دخلك عند مستوى الفقر أو أقل منه. تمنحك هذه التبادلات قدرة تفاوضية أكبر مما كنت تتمتع به من قبل في عالم التسوق في مجال التأمين. ضع في اعتبارك أن ما تدفعه مقابل التأمين الصحي سيظل يعتمد على موقعك ، وحجم عائلتك ، و (في بعض الولايات) ما إذا كنت تدخن أم لا (انظر # 7).

4. من غير المرجح أن تفلس بسبب الفواتير الطبية التي لا يغطيها التأمين.
في الوقت الحالي ، لم تعد خطط التأمين قادرة على تحديد المبلغ الذي تدفعه لك مقابل الرعاية الطبية خلال حياتك. لا توجد حدود قصوى. بدءًا من عام 2014 ، لن يكون هناك أي حدود بالدولار على خطط التأمين التي ستدفعها مقابل الرعاية الطبية الخاصة بك خلال عام واحد أيضًا. سيكون هذا منقذًا ماليًا لفرد أو عائلة يعاني من أزمة صحية مدمرة ومكلفة تحدث في غضون سنة تقويمية.

5. إذا كنت تعمل في شركة صغيرة ، فقد يتعين عليهم تقديم تأمين صحي لك.
إذا كان لدى صاحب العمل أكثر من 50 موظفًا بدوام كامل ، فإن القانون الجديد يلزمهم بتقديم تأمين صحي للموظفين في عام 2014 - أو سيتعين عليهم الدفع عقوبة لكل موظف. والخبر السار للشركات الصغيرة التي يقل عدد موظفيها عن 100 موظف هو أنه يمكن للشركة استخدام التبادلات الصحية الحكومية للتسوق من أجل التأمين لموظفيها ، مما يساعدها في الحصول على نوع القوة التفاوضية التي تحصل عليها الشركات الكبيرة بسبب حجمها.

حتى إذا كان لدى صاحب العمل أقل من 50 صاحب عمل ، فيمكنه اختيار تقديم التأمين لموظفيها. أنشأت ACA إعانات وإعفاءات ضريبية لمساعدة الشركات على تعويض تكلفة التأمين. اقرأ المزيد من المعلومات عن الشركات الصغيرة هنا.

6. عليك حقًا أن تتذكر استخدام الخيط.
رعاية الأسنان للبالغين غير مشمولة بقانون الرعاية الميسرة (رعاية أسنان الأطفال). نظرًا لأن الصلة بين صحة الفم والصحة العامة مدروسة جيدًا (أمراض القلب ، ضعف الانتصاب) ، فإن الضغط عليك للحفاظ على تألق هؤلاء البيض اللؤلئي.

الخبر السار هو أنك ستتمكن من الحصول على تأمين الأسنان التكميلي الخاص بك من خلال تبادلات التأمين الصحي ، وبسبب القوة الشرائية الجماعية التي توفرها البورصات ، فقد يكون أقل تكلفة مما كان يتعين على أولئك الذين يسعون للحصول على تأمين خاص على الأسنان دفعه من قبل. إذا كان لديك أطفال ، فقد تحصل على خطة أسنان عائلية تكميلية وتطبق الإعانات الفيدرالية للأطفال مقابل جزء من تكلفة قسط التأمين.

7. ما زلت ترغب في الإقلاع عن التدخين.
بالطبع ، أنت تعلم أن التدخين يضر بصحتك من نواح عديدة ، من شيخوخة بشرتك إلى إتلاف قلبك. بعد عام 2014 ، يمكن أن يضر بجيبك أكثر. تسمح ACA للولايات بفرض رسوم إضافية على المدخنين تصل إلى 50٪ لخطة التأمين الصحي. يقول بعض النقاد إن هذا قد يجعل التأمين الصحي "الميسور التكلفة" باهظ الثمن للغاية. ويمنع المدخنين من الخطط الصحية التي تمنحهم حق الوصول إلى لصقات النيكوتين وبرامج الإقلاع عن التدخين التي تساعدهم على الإقلاع.

ولهذا السبب بعض الولايات ، بما في ذلك ماساتشوستس وفيرمونت ورود آيلاند والمقاطعة كولومبيا قررت عدم فرض المزيد من الرسوم على المدخنين. المجلس التشريعي في ولاية كاليفورنيا يناقش مثل هذا الحكم. ومع ذلك ، فإنه يجعل الإقلاع عن التدخين قبل 2014 يبدو أفضل ، أليس كذلك؟

قراءة المزيد: