8 أسباب للسعال المزمن - وماذا تفعل حيال ذلك

لقد كنت تسعل منذ أسابيع - ولكن كيف تعرف ما إذا كانت مجرد نزلة برد يصعب التخلص منها أو شيء أكثر خطورة؟ السعال المزمن ، الذي تحدده المعاهد الوطنية للصحة على أنه سعال يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع ، له أسباب محتملة مختلفة. وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، تشمل الأسباب الشائعة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن واضطراب الجهاز الهضمي مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي.

يمكن لطبيبك فقط أن يخبرك على وجه اليقين بما وراء القرصنة التي لا تنتهي ، ولكن إليك هنا الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المزمن - وما الذي يمكنك فعله حيال ذلك.

الربو ، وهو مرض مزمن يصيب الرئتين ، يسبب نوبات متكررة (تعرف باسم نوبات الربو) من الصفير وضيق التنفس والصدر ضيق ، والسعال ليلا أو في الصباح الباكر ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). إنه أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب الأطفال ، ولكنه يمكن أن يصيب البالغين أيضًا.

تختلف مسببات الربو من شخص لآخر ، فكل شيء من التمارين الرياضية وبعض الأطعمة إلى دخان السجائر وغيرها من المهيجات المحمولة في الهواء تسبب هجوم. يعد تحديد المحفزات وتجنبها (أو على الأقل التقليل من التعرض لها) جزءًا أساسيًا من إدارة الربو.

ولكنك لست بحاجة إلى الإصابة بالربو حتى تتأثر المهيجات المحمولة بالهواء. وفقا للكلية الأمريكية للحساسية والربو وأمبير. علم المناعة ، 40 إلى 60 مليون أمريكي يعانون من حساسية الأنف ، والمعروفة باسم حمى القش ، والتي تسبب السعال إلى جانب أعراض أخرى مثل انسداد الأنف والعطس. تشمل المسببات الشائعة لحمى القش حبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات الأليفة.

قد تكون قادرًا على تحديد ما إذا كان السعال ناتجًا عن الحساسية عن طريق تتبع ما إذا كان يحدث ويذهب في مواقف معينة. إذا توقف سعالك بطريقة سحرية عند دخول غرفة مكيفة الهواء في يوم جاف مليء بحبوب اللقاح ، أو إذا تفاقم في كل مرة تتلامس فيها مع قطة صديقك ، فمن المحتمل أنك تعاني من الحساسية. إذا لم تكن متأكدًا مما يحفز السعال التحسسي ، فيمكن لطبيبك إجراء اختبار جلدي أو فحص دم لتحديد الحساسية.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مصطلحًا يغطي حالتين رئيسيتين - انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن بحسب المعاهد الوطنية للصحة. في حالة انتفاخ الرئة ، تتضرر الجدران بين العديد من الأكياس الهوائية. نتيجة لذلك ، تفقد الأكياس الهوائية شكلها وتصبح مرنة. يمكن أن يؤدي هذا الضرر أيضًا إلى تدمير جدران الأكياس الهوائية ، مما يؤدي إلى عدد أقل وأكبر من الأكياس الهوائية بدلاً من العديد من الأكياس الصغيرة. إذا حدث هذا ، تقل كمية تبادل الغازات في الرئتين.

في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تظل بطانة الشعب الهوائية متهيجة وملتهبة باستمرار ، مما يؤدي إلى انتفاخ البطانة. يتشكل الكثير من المخاط السميك في الشعب الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا. لكي يتم تشخيصك بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، يجب أن يكون لديك سعال ومخاط في معظم الأيام لمدة ثلاثة أشهر على الأقل في السنة ، لمدة عامين على التوالي ، كما تقول جونز هوبكنز ميديسن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض ، مثل السل أو أمراض الرئة الأخرى.

يعاني معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من كل من انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، لكن شدة كل حالة تختلف من شخص لآخر . وبالتالي ، فإن المصطلح العام لمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر دقة. بالإضافة إلى السعال ، تشمل الأعراض أزيزًا وضيقًا في التنفس وضيقًا في الصدر.

وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، يعد التدخين السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن بنسبة تصل إلى 25 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لم يدخنوا على الإطلاق. تشمل الأسباب الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء والأبخرة الكيميائية ومهيجات الرئة الأخرى.

قد يفحصك طبيبك بخصوص مرض الانسداد الرئوي المزمن (خاصة إذا كانت لديك عوامل خطر ، مثل التدخين) ، بعد استبعاده الأسباب الشائعة الأخرى للسعال. لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، من المحتمل أن يجري طبيبك بعض الاختبارات ، بما في ذلك قياس التنفس ، والتي تتضمن استنشاق بعمق قدر الإمكان ثم الزفير في أنبوب.

الأعراض الرئيسية لمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD ) ، وهو اضطراب في الجهاز الهضمي يحدث عندما يعود حمض المعدة والطعام والسوائل إلى المريء بسبب ضعف الصمام ، وهو حرقة المعدة القاتلة. لكن السعال من الأعراض الشائعة الأخرى ، إلى جانب ألم الصدر والصفير عند التنفس.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو وأمبير. علم المناعة ، يؤثر الارتجاع المعدي المريئي على الأشخاص من جميع الأعمار ، من الرضع إلى كبار السن ، والأشخاص المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. وذلك لأن نوبات الربو يمكن أن تسبب ارتخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية ، مما يسمح لمحتويات المعدة بالتدفق مرة أخرى إلى المريء.

يوصي AAAAI بتغييرات مختلفة في نمط الحياة للمساعدة في تخفيف أعراض ارتجاع المريء (بما في ذلك هذا السعال السيئ) ، مثل رفع رأس السرير من ست إلى ثماني بوصات ، وفقدان الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، وشرب كميات أقل من الكحول ، وتقييد أحجام الحصص ، وتجنب وجبات المساء الثقيلة ، وتقليل الكافيين.

يعد السعال أحد أكثر أعراض نزلات البرد والإنفلونزا شيوعًا والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى (الالتهابات التي تعيق التنفس الطبيعي). الأعراض الأخرى المصاحبة لنزلات البرد والإنفلونزا ، مثل انسداد الأنف والحمى ، هي علامات منبهة على أن عدوى فيروسية تسبب السعال ، وفقًا لمكتبة الطب الوطنية الأمريكية.

يمكن أن يدوم السعال كل هذه الأعراض أعراض أخرى ، ربما لأن الممرات الهوائية في رئتيك تظل حساسة وملتهبة. عند حدوث ذلك ، يطلق عليه متلازمة السعال التنفسي العلوي المزمن (أو التنقيط الأنفي الخلفي) ، والذي ينتج عنه مخاطًا إضافيًا في مؤخرة الأنف والحنجرة ، ويؤدي إلى مزيد من تطهير الحلق والسعال أكثر من المعتاد.

المزيد عدوى الجهاز التنفسي الخطيرة هي الالتهاب الرئوي ، والتي يمكن أن تسببها البكتيريا أو الفيروسات. السعال ، الذي غالبًا ما ينتج مخاطًا أخضر أو ​​بلون الصدأ ، هو أحد الأعراض المميزة للمرض ، إلى جانب الحمى والقشعريرة وآلام الصدر والضعف والتعب والغثيان ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. قد تظهر هذه الأعراض بشكل مختلف حسب عمرك ؛ قد لا يعاني كبار السن من الحمى ، على سبيل المثال ، أو قد يعانون من السعال ولكن بدون مخاط.

يعالج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية ويزول بشكل عام في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. ومع ذلك ، كما هو الحال مع البرد والإنفلونزا ، يمكن أن يستمر السعال لفترة أطول.

يمكن أن يكون الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة لمثل هذه التهابات الجهاز التنفسي ، وقد يتعرضون لتفاقم - نوبات من الضيق الذي قد يهدد الحياة التنفس - عندما يصابوا بنزلة برد أو يتنفسون في الهواء الملوث أو المهيجات الأخرى.

يمكن أن تسبب الملوثات المختلفة والمهيجات في الهواء سعالًا مستمرًا. حتى التعرض قصير الأمد للأبخرة (مثل عوادم الديزل) يمكن أن يؤدي إلى السعال والبلغم وتهيج الرئة. يمكن أن تؤدي الأبخرة أيضًا إلى تفاقم أعراض الحساسية أو الربو.

وبالمثل ، يمكن أن تسبب جراثيم العفن الموجودة في المنازل وحولها الأزيز والسعال عند استنشاقها. في أعقاب إعصار كاترينا ، أبلغت نيو أورلينز عن ارتفاع مفاجئ في شكاوى السعال المستمرة بين السكان العائدين. يُعتقد أن ما يسمى بـ "سعال كاترينا" ناجم عن العفن الناجم عن الفيضانات ، وكذلك بسبب الطقس الجاف وغبار البناء في المدينة.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) منتشرة على نطاق واسع تُستخدم لعلاج قصور القلب وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) غالبًا ما تسبب سعال جاف مستمر. وفقًا لمقال نُشر في عام 2012 في المجلة الطبية البريطانية ، قد يكون السبب في ذلك هو زيادة تركيزات البراديكينين ، وهي مادة تتحلل في الجسم وتتراكم في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى حدوث تهيج.

يجب ألا تفعل ذلك أبدًا. التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك دون استشارة طبيبك ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أدوية مهمة لخفض ضغط الدم (حالة أكثر خطورة من السعال). ومع ذلك ، قد تكون قادرًا على التحول من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) ، والتي لا تمنع انهيار الأقارب وتكون أقل عرضة للتسبب في السعال المزعج. إذا كنت تعتقد أن السعال المزمن مرتبط بأحد الأدوية التي تتناولها ، فاستشر طبيبك واعرف ما إذا كانت لديك خيارات أخرى.

المعروف أيضًا باسم السعال الديكي ، هو مرض تنفسي شديد العدوى يسببه بواسطة بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي. تشمل الأعراض الشائعة الحمى الخفيفة وسيلان الأنف ، وعلى الأخص السعال العنيف الذي يمكن أن يجعل التنفس صعبًا. يمكن أن تؤدي محاولة استنشاق الهواء إلى الرئتين بين السعال إلى إصدار صوت ديكي مميز وعالي النبرة. بعد المرحلة الأولية ، لا يعاني الكثير من الأشخاص من الحمى ، لكن السعال المصاحب للسعال الديكي يمكن أن يستمر لعدة أسابيع.

إن أفضل طريقة للوقاية من السعال الديكي هي التطعيم ، كما تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية. على الرغم من أن اللقاح ليس فعالًا بنسبة 100 في المائة (لا يوجد لقاح) ، إذا أصبت بالمرض بعد التطعيم ، فعادةً ما لا يكون سيئًا.

غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يدخنون بسعال ناتج عن طبيعة الجسم استجابة للتخلص من المواد الكيميائية التي تدخل المجاري التنفسية والرئتين عن طريق استخدام التبغ. في هذه الحالة ، يُعرف السعال المزمن غالبًا باسم سعال المدخن. قد يبدأ كسعال جاف ، ولكن يمكن أن ينتج عنه البلغم في النهاية.