8 أنواع من الربو وماذا تعرف عن كل منها

على الرغم من وجود أنواع مختلفة من الربو ، إلا أنها تنطوي جميعها على نفس العملية الأساسية: تضيق العضلات المحيطة بالمسالك الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا ويؤدي إلى ظهور أعراض إضافية مثل الأزيز والسعال وضيق الصدر أو التنفس السريع.

تعتمد الأنواع المختلفة على سبب ظهور الأعراض ، وقت حدوثها ، أو ما إذا كان هناك عَرَض سائد. يعاني بعض الأشخاص من أكثر من نوع واحد من الربو ، ومعرفة الاختلافات يمكن أن تساعد في إملاء العلاج.

يقول أندرو روري: "من الضروري معرفة سبب الربو أو تفاقمه لتحقيق أفضل سيطرة على الربو" ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الحساسية والمناعة في المركز الطبي بجامعة نبراسكا في أوماها.

هنا ، نقوم بتفكيك الأنواع المختلفة من الربو التي يجب أن تعرفها.

الربو التحسسي هو يقول ألان مينش ، طبيب أمراض الرئة ونائب الرئيس للشؤون الطبية في مستشفيات بلاينفيو وسيوسيت في لونغ آيلاند ، نيويورك ، إن أكثر أنواع الربو شيوعًا ، يصيب ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة. عند الأشخاص المصابين بالربو التحسسي ، فإن التلامس مع أحد مسببات الحساسية يؤدي إلى رد فعل مناعي يتسبب في تضخم الشعب الهوائية. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبة ربو. من خلال اختبارات الجلد وغيرها من الأعمال المعملية ، يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد سبب الحساسية الذي يسبب أعراضك بدقة. يقول الدكتور روري ، هذا مهم ، "لأننا نريد أن يكون لدى المرضى القدرة على تجنب مسببات الحساسية."

يشبه الربو غير التحسسي الربو التحسسي من حيث أنه يتسبب في تهيج المسالك الهوائية ، ولكن الأعراض لا تظهر تأتي من استجابة الجهاز المناعي. بدلاً من ذلك ، فإن مجاري الهواء لديك شديدة الحساسية لمحفزات مختلفة. تشمل المهيجات الشائعة المسببة للربو التهابات الجهاز التنفسي مثل البرد أو الأنفلونزا ، وممارسة الرياضة ، ودخان التبغ ، والإجهاد ، والهواء البارد أو الجاف ، وحتى الروائح القوية. ابتعد عن المهيجات قدر الإمكان ، وتأكد دائمًا من أن لديك أدوية الإنقاذ معك.

يُسمى أيضًا تضيق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة (EIB) ، وهو ضيق في التنفس أو صفير ناتج عن التمرين ، خاصة إذا يتم ذلك في الهواء البارد الجاف. تبدأ الأعراض عادةً بعد بضع دقائق من بدء إجهاد نفسك وقد تستمر لمدة 10 أو 15 دقيقة إضافية بعد الانتهاء. السعال هو أكثر أعراض الربو الناتج عن ممارسة الرياضة شيوعًا.

من الناحية المثالية ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على علاجك حتى تتمكن من الاستمرار في ممارسة أي تمرين تريده ، كما يقول الدكتور روري. ولكن لكي نكون أكثر حرصًا ، فإن الرياضات التي تنطوي على دفعات أقصر من الطاقة (مثل الكرة الطائرة والبيسبول) أقل عرضة لتفاقم الربو من تلك التي تتطلب قدرة أطول على التحمل (مثل الجري في سباقات الماراثون) أو التي تحدث في الطقس البارد. يقول الدكتور روري أيضًا: "الإحماء البطيء مفيد".

يعاني ما يصل إلى 5٪ من المصابين بالربو من الربو الناجم عن الأسبرين ، والذي يحدث عندما يتسبب تناول الأسبرين في نوبة ربو. يمكن للأدوية الأخرى المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (موترين ، أدفيل) أو النابروكسين (أليف) أن تؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض الربو. إذا كنت مصابًا بهذا النوع من الربو ، تشير الأبحاث إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المخالفة تجعل جسمك ينتج كميات زائدة من نوع من المواد الكيميائية التي تسبب الضغط حول مجرى الهواء. الأشخاص المصابون بالسلائل الأنفية أكثر عرضة للإصابة بالربو الناتج عن الأسبرين. يقول الدكتور روري: "يمكن أن تكون شديدة جدًا جدًا أو حتى مهددة للحياة". الابتعاد عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا كنت تعاني من هذا النوع من الربو. يجب أن يكون عقار الأسيتامينوفين (تايلينول) آمنًا.

في حين أن الربو أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة ، إلا أنه يمكن أن يتطور أيضًا أثناء مرحلة البلوغ ، وهو ما يسمى الربو عند البالغين. يقول الدكتور مينش: "يمكن أن يحدث ذلك في أي عمر تقريبًا". يمكن للأطفال أن "يتغلبوا" على الربو ، ثم يعودون إليه كبالغين ، وعادة في منتصف العمر. يقول الدكتور مينش: "يقول بعض الناس ،" لم أصب بالربو مطلقًا عندما كنت طفلاً "ولكن عندما تعود إلى تاريخهم ، فإنهم يتذكرون ،" نعم ، لقد أصبت ببعض الصفير ".

من غير المرجح أن يكون الربو عند البالغين ناتجًا عن الحساسية. يمكن أن يكون نتيجة للتقلبات الهرمونية والأمراض والالتهابات - وقد يكون علاجها أكثر صعوبة من ربو الأطفال. أحيانًا يتم الخلط بين الربو عند البالغين وحالات أخرى مثل أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية. من المهم معرفة ما إذا كان لديك أي من هذه الحالات لمنع حدوث عواقب وخيمة.

يعتبر الصفير وضيق التنفس من أعراض الربو التقليدية. وبينما يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالربو أيضًا من السعال ، فهو العرض الرئيسي للربو المصاحب للسعال. نظرًا لأن العديد من الأشخاص ، بما في ذلك الأطباء ، لا يفكرون في كثير من الأحيان في السعال باعتباره أول علامة على إصابة الشخص بالربو ، يمكن بسهولة تشخيص هذا النوع بشكل خاطئ ، كما يقول الدكتور روري. ينجم الربو المتنوع من السعال عن العديد من الأشياء نفسها مثل الأنواع الأخرى من الربو - فيروسات ، ومسببات الحساسية ، والتمارين الرياضية ، وغير ذلك - ولكن يمكن أن يكون علاجها أكثر صعوبة من أنواع الربو الأخرى. سترغب في التأكد من حصولك على التشخيص الصحيح و العلاج المناسب.

الأشخاص في مهن معينة أكثر عرضة للإصابة بالربو كبالغين. قد يعاني آخرون بالفعل من الربو - أو أصيبوا به عندما كانوا أطفالًا - ويجدون أن أعراضهم تتفاقم بسبب بيئة عملهم. تبدو بعض المهن معرضة بشكل خاص للإصابة بالربو ، بما في ذلك الخبز والزراعة والعمل في الصناعات المعدنية والخشبية والبلاستيكية. قد تتمكن من التعرف على هذا النوع من الربو إذا ساءت الأعراض في أيام العمل مقارنة بعطلات نهاية الأسبوع والعطلات (على الرغم من أن الأعراض تظهر أحيانًا عندما تكون خارج الساعة). من خلال التشخيص المناسب والمساعدة من طبيبك (وصاحب العمل) ، قد تتمكن من إجراء تغييرات في بيئة عملك لإدارة محفزاتك.

كما يوحي الاسم ، الربو الليلي أو الليلي هو الربو الذي يصيب أسوأ في الليل. يقول الدكتور مينش إنه قد يتأثر بالهرمونات التي تتضاءل وتتضاءل كجزء من دورة النوم والاستيقاظ ، ولكنها قد تكون أيضًا ناجمة عن ارتداد الحمض. عندما تستلقي ، يكون من الأسهل أن يرتفع الحمض الموجود في معدتك إلى المريء ، مما يجعلك تسعل. يقول الدكتور روري إن الربو الليلي قد يكون أيضًا "مؤشرًا على أن الناس يعانون بشكل عام من ضعف السيطرة على الربو عند خط الأساس". بغض النظر ، يجب معالجته.