9 أشياء يمكنك القيام بها بشأن الدورات الشهرية الشديدة

قد يكون الحصول على دورتك الشهرية أمرًا مزعجًا بعض الشيء ، ولكن لا ينبغي أن يؤدي إلى توقف أنشطتك العادية أو تركك مرهقة تمامًا. ولكن بالنسبة للعديد من النساء اللواتي يعانين من فترات غزيرة بشكل غير طبيعي ، هذا هو بالضبط ما يفعله. يمكن أن يؤدي تدفق الدورة الشهرية الغزير إلى شعور المرأة بالضعف والتعب والجنون العظمة من التسربات واستراحات الحمام المستمرة. حتى أن البعض يلغون الخطط ويبقون في المنزل في الأيام التي يكون فيها نزيفهم أكثر غزارة.

هناك بالفعل تعريف تقني لنزيف الحيض المفرط ، كما تقول ليندا يانغ ، أستاذة مساعدة في أمراض النساء والتوليد في المركز الطبي بجامعة لويولا: إنه غالبًا ما يتم تعريفها على أنها تفقد المرأة أكثر من 80 مليلترًا من الدم على مدار الدورة الشهرية. "بالطبع ، هذا ليس عمليًا جدًا" ، كما تقول. "لا تستطيع معظم النساء تحديد كمية الدم التي يفقدنها بالضبط ، لذلك نسأل كأطباء عن أشياء أخرى."

على سبيل المثال ، إذا كنت تنقع بانتظام فوطة قطنية أو سدادة أسرع من كل اثنتين ساعات ، أو تشعر بالدوار أو الدوخة أثناء الدورة الشهرية ، أو النزيف لمدة تزيد عن سبعة إلى 10 أيام كل شهر ، هذه كلها علامات حمراء قد تفقد الكثير من الدم. يقول الدكتور يانغ: "هناك علم آخر إذا شعرت أن دورتك الشهرية تعطل أنشطتك اليومية" ، "حيث يكون لديك أيام في المنزل من العمل أو المدرسة ، أو إذا كانت تلطخ ملابسك أو ملاءات الأسرة بانتظام".

إذا كان أي من هذا يبدو وكأنه روتينك الشهري ، فمن الجدير ذكره لطبيب أمراض النساء أو طبيب الرعاية الأولية. يمكن أن يكون سبب الدورة الشهرية الغزيرة مشكلة أكبر - مثل اضطراب التخثر أو ورم في الرحم أو ورم ليفي - والتي يمكن أن تسبب أيضًا الألم والعقم ومشاكل أخرى. وحتى إذا لم يكن هناك سبب أساسي محدد ، فلا تزال العلاجات متاحة لتقليل النزيف وتحسين نوعية الحياة.

لست مضطرًا لاستيفاء المعايير الفنية للنزيف المفرط للتحدث مع طبيبك أيضًا ، تقول سوسن الساني ، دكتوراه في الطب ، أستاذة التوليد وأمراض النساء في جامعة ميشيغان. تقول: "بشكل عام ، أي تغيير مهم في فترة شخص ما - أو أي شيء يسبب لك الضيق - يستحق التحقيق". فيما يلي بعض العلاجات الشائعة التي قد يوصي بها الأطباء للدورة الغزيرة.

"من أبسط الأشياء التي يمكن للمرأة القيام بها للنزيف الغزير ، خاصة إذا كانت أعراضها غير شديدة ، تناول الإيبوبروفين وفقًا لجدول زمني منتظم ، يقول الدكتور الصانع. يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية (NSAID) من إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مركبات كيميائية تلعب دورًا في التقلصات وتدفق الدم أثناء الحيض.

د. يوصي الساني بتناول 600 ملليغرام من الإيبوبروفين كل ست إلى ثماني ساعات ، بدءًا من يومين إلى ثلاثة أيام قبل بدء الدورة الشهرية واستمرارها خلال أول يومين. (سيكون للنابروكسين ، وهو دواء آخر مضاد للالتهاب غير الستيرويدي ، تأثيرات مشابهة). "هذا شيء يمكنك تجربته دون الحاجة إلى رؤية طبيبك" ، كما تقول. "بالتأكيد لن يكون كافياً لجميع النساء ، ولكن بالنسبة للبعض قد يساعد بشكل كافٍ لإحداث فرق حقيقي."

إذا كانت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تقضي عليه ، فغالبًا ما يوصي الأطباء بالهرمونات موانع الحمل كطريقة لتقليل نزيف الحيض الغزير. يمكن أن يؤدي الإستروجين الموجود في العديد من أنواع حبوب منع الحمل (وكذلك في الحلقة واللصقة) إلى زيادة سماكة وتجلط الدم ، مما قد يقلل من تدفق الدورة الشهرية للعديد من النساء.

نوع واحد من حبوب منع الحمل ، تسمى أحيانًا الحبة الصغيرة ، وتحتوي فقط على هرمون البروجستين. تأخذ النساء هذه الحبوب كل يوم ، دون أي أسابيع "راحة" - مما يقلل من نزيف الدورة الشهرية ويجعل الدورة الشهرية غير منتظمة. تتوقف بعض النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل المصغرة عن الدورة الشهرية تمامًا.

من الآمن أيضًا تخطي الدورة الشهرية عن طريق تناول الحبوب المركبة ، والتي تشمل كلاً من الإستروجين والبروجستين ، باستمرار دون انقطاع. لا تجرِ هذا التغيير دون التحدث إلى طبيبك أولاً ، لأن بعض الحبوب مناسبة للاستخدام المستمر أكثر من غيرها.

قبل البدء في تناول أي نوع جديد من وسائل منع الحمل ، تأكد من حصول طبيبك على جرعة كاملة. التاريخ الصحي: يجب على النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإصابة بجلطات دموية أو المصابات بالصداع النصفي المصحوب بأورة عدم تناول حبوب منع الحمل التقليدية ، على سبيل المثال ، على الرغم من أن العلاجات الهرمونية الأخرى قد تظل آمنة.

"العديد من النساء اللاتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية كما يعانون أيضًا من نقص الحديد ، لأنهم يفقدون الكثير من الدم بشكل متكرر بحيث لا يكون لدى أجسامهم فرصة لاستبدال مخزون الحديد هذا ، "يقول الدكتور يانغ. لذلك عندما نبدأ تقييمنا ، سنقوم بفحص تعداد الدم ومستويات الحديد أيضًا. اعتمادًا على ما تظهره هذه المعامل ، قد نوصي باستخدام مكملات الحديد ".

لن تقلل مكملات الحديد من تدفق الدم ، ولكنها قد تمنع فقر الدم وتساعد النساء اللواتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية على الشعور بالتحسن. وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ونشرت في Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica ، أدى علاج النساء من فقر الدم المرتبط بالدورة إلى تحسين مستويات طاقتهن ووظائفهن البدنية والاجتماعية ، وتقليل القلق وأعراض الاكتئاب.

هذا الدواء متوفر بوصفة طبية فقط ويتم تناوله خلال الأيام الأربعة أو الخمسة الأولى من دورتك الشهرية. يقول الدكتور يانغ: "إنه يتعارض مع كيفية حدوث عملية تخثر الدم ، وبالتالي تقل كمية الدم التي ينتجها المرضى خلال فتراتهم".

يمكن أن يكون حمض الترانيكساميك خيارًا جيدًا للنساء اللواتي لا يستخدمن " يقول الدكتور الساني: لا أريد أو لا يمكنني استخدام العلاجات الهرمونية ، وقد يكون مفيدًا للنساء المصابات بأورام الرحم الليفية أيضًا. ومع ذلك ، فإنها تنطوي على مخاطر متزايدة من حدوث جلطات دموية ، لذلك يجب على النساء المصابات بجلطات دموية في الماضي عدم تناولها.

النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية أو الانتباذ البطاني الرحمي (وكلاهما يمكن أن يسبب نزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية) ) يتم علاجها أحيانًا بأدوية منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ، والمعروفة أيضًا باسم منبهات GnRH. توقف هذه الأدوية إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم ، مما يؤدي بشكل أساسي إلى إرسال الجسم إلى سن اليأس وإيقاف الدورة الشهرية تمامًا.

"نستخدم هذه الأدوية بشكل أقل شيوعًا من خيارات العلاج الأخرى ، لأنه لا ينصح بها لفترة طويلة يقول الدكتور يانغ. "سنستخدمه للنساء المصابات بأورام ليفية تتطلب تصغير في الحجم: يمكن للناهض تقليص الورم الليفي مؤقتًا قبل الجراحة."

يمكن أن يكون الجهاز الهرموني داخل الرحم - الذي يطلق هرمون البروجستين - "شديد يقول الدكتور يانغ "فعال في الحد من النزيف". في الواقع ، هناك لولب هرموني واحد موجود حاليًا في السوق - Mirena - تم اعتماده من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الدورات الشهرية الشديدة.

من الشائع أن تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية والبقع خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الحصول على تم إدخال اللولب ، لكن هذه الآثار الجانبية لا تدوم عادة لفترة طويلة. تتوقف بعض النساء المصابات بالـ IUDs الهرمونية عن الدورة الشهرية تمامًا. مثل حبوب منع الحمل ، يكون اللولب (IUD) منطقيًا فقط إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل في أي وقت قريب.

هذا الإجراء أقل توغلاً من جراحات الرحم ، ولكنه لا يزال يساعد بعض النساء اللاتي يعانين من نزيف حاد في الدورة الشهرية . يقول الدكتور يانغ: "الطريقة التي تعمل بها هي أنها تحرق بطانة الرحم بحيث يكون التدفق أخف مع كل فترة لاحقة". "في بعض النساء ، قد لا تأتي الدورة الشهرية على الإطلاق."

فيما يتعلق بانخفاض تدفق الدم ، فإن نتائج استئصال بطانة الرحم مماثلة لتلك الخاصة باللولب الرحمي الذي يطلق الهرمونات ، كما يقول الدكتور يانغ. يمكن أن يتم الإجراء باستخدام الحرارة أو موجات الراديو أو طاقة الميكروويف أو حتى التيار الكهربائي. الاستئصال بالتبريد ، حيث يتم تجميد أنسجة بطانة الرحم ، قد يكون أيضًا خيارًا. قد لا تتمكنين من الحمل بعد استئصال بطانة الرحم.

قد تفكر النساء اللواتي لم ينجحن في تناول الأدوية أو خيارات العلاج الأقل توغلاً في إزالة جزء من الرحم أو إزالته بالكامل. هذا هو الحال في بعض الأحيان بالنسبة للنساء المصابات بأورام الرحم الليفية أو الأسباب الهيكلية الأخرى للنزيف الشديد.

"قد تكون بعض النساء مرشحات لإجراءات استئصال الورم العضلي ، حيث نقوم بإزالة الأورام الليفية مع الحفاظ على الرحم" ، كما يقول د. الساني. لا يزال بإمكان النساء الحمل بعد الخضوع لعملية استئصال الورم العضلي ، على الرغم من أنه يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل أو الولادة.

يعتبر استئصال الرحم الكامل هو العلاج الوحيد بنسبة 100٪ للنزيف الشديد وأعراض الدورة الشهرية الأخرى ، كما يقول د. -ساني ، لكنها غالبًا ما تعتبر الملاذ الأخير. الحمل غير ممكن بعد استئصال الرحم ، والنساء اللائي يخضعن له سيدخلن سن اليأس المبكر.

"هذا خيار قد تختاره النساء إذا لم يستجبن للعلاجات الأخرى واستمر في ذلك يقول الدكتور يانغ: "الأعراض التي تدمر وتؤثر على نوعية حياتهم". قد يوصي الأطباء أيضًا باستئصال الرحم للنساء اللواتي يكون نزيفهن شديدًا لدرجة أنهن يصبن بفقر الدم ويتطلبن نقل الدم ، كما تضيف.

إذا كانت الأورام الليفية هي سبب النزيف الشديد ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بانصمام الشريان الرحمي . أثناء هذا الإجراء طفيف التوغل ، يُدخل الطبيب قسطرة عبر الفخذ وفي الشريان الذي يمد الرحم بالدم إلى الأورام الليفية التي تنمو هناك.

يتم حقن مادة في الشريان لمنع تدفق الدم لتلك الأورام الليفية. يقول الدكتور الساني: "بمرور الوقت ، يقل حجم الأورام الليفية". بالنسبة للعديد من النساء ، على حد قولها ، هذا يعني أن الدورة الشهرية أخف وأقل إيلامًا - على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا آمنًا للنساء اللواتي يرغبن في الحمل في المستقبل. عادةً ما يتضمن الإجراء الإقامة في المستشفى لليلة واحدة ، ولكن يمكن إجراؤه كإجراء للمرضى الخارجيين أيضًا.

لإيصال أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، اشترك في > النشرة الإخبارية للحياة الصحية

يجب ألا تعاني النساء اللواتي تعطلت حياتهن بفعل فترات الحيض الشديدة في صمت ، كما يقول الدكتور الصانع. تقول: "هناك الكثير من وصمة العار وتقليل الأعراض هناك". "قد تعتقد ،" أوه هذا طبيعي ، تعامل مع هذا. " قد لا يدرك بعض الأطباء هذا على أنه حالة خطيرة ويمكن علاجها ".

وتضيف أن العثور على طبيب يساعدك في معالجة مخاوفك أمر مهم. تقول: "ليس عليك أن تصل إلى مرحلة الإصابة بفقر الدم أو عدم مغادرة منزلك قبل أن تحصل على المساعدة". "هناك الكثير من العلاجات الفعالة والآمنة حقًا ، لذلك أشجع النساء على التحدث إلى أطبائهن - والأمهات على التحدث إلى بناتهن - لأنك حقًا لست مضطرًا للعيش بهذه الطريقة."