توفي شاب يبلغ من العمر 13 عامًا بعد انتقال عدوى في الجيوب الأنفية إلى دماغه. كيف حدث ذلك؟

يعيش مجتمع ميشيغان حدادًا بعد وفاة ماركيل بروملي البالغ من العمر 13 عامًا ، والظروف الكامنة وراء وفاة الطفل في الصف الثامن مثيرة للقلق بالتأكيد: بعد تشخيص إصابته بعدوى فيروسية في منشأة للرعاية العاجلة " في مسارها ، "تفاقمت أعراض بروملي - بما في ذلك الصداع الشديد.

وبحسب ما ورد ذهب بروملي إلى غرفة الطوارئ عدة مرات ولكن تم إرساله إلى المنزل في كل مرة باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. أخبرت عمة بروملي الناس أنه فقط عندما أصبح وجهه منتفخًا وفقدًا لحركة العضلات ، أجرى التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي كشف عن عدوى في الجيوب الأنفية "اخترقت العظم إلى الأوعية الدموية في الدماغ". . أجرى الأطباء عملية جراحية للسيطرة على العدوى ، لكن جلطات الدم تكونت بالفعل ، مما أدى إلى قطع الأكسجين عن دماغه. توفي بروملي بعد أيام.

تعد التهابات الجيوب الأنفية شائعة للغاية ، وفي حين أنها غير مريحة ، فهي ليست مميتة في العادة. لذلك أردنا أن نعرف بالضبط ما يمكن أن يجعلهم خطرين - وما هي العلامات التحذيرية التي يجب على الناس البحث عنها. لمعرفة الإجابة ، تحدثنا مع Richard Lebowitz ، دكتوراه في الطب ، أستاذ في قسم طب الأذن والأنف والحنجرة في جامعة NYU Langone Health. لم يكن الدكتور ليبويتز متورطًا في حالة بروملي ولكنه كان يشخص ويعالج مشاكل الجيوب الأنفية لسنوات عديدة.

"هذه قصة حزينة للغاية ، وهي أيضًا نادرة جدًا" ، كما يقول الدكتور ليبوويتز. "أعتقد أنني رأيت شيئًا كهذا مرة واحدة في 25 عامًا من الممارسة." لحسن الحظ ، كما يقول ، لا ينبغي أن يقلق معظم الناس إذا تم تشخيص نزلات البرد العادية أو عدوى الجيوب الأنفية الفيروسية.

عادةً ما تتخلص عدوى الجيوب الأنفية الفيروسية - المعروفة أيضًا باسم التهاب الجيوب الأنفية - من يقول الدكتور ليبوويتز. ولكن في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث العدوى في منطقة تسمى الجيب الوتدي ، وتقع خلف العينين بالقرب من العصب البصري. تميل هذه العدوى ، بسبب موقعها ، إلى التسبب في آلام في الأذن أو آلام في الرقبة أو ألم خلف العينين أو الصدغين.

تميل العدوى في الجيوب الوتدية إلى أن تكون أكثر خطورة من الأنواع الأخرى من التهابات الجيوب الأنفية ، بسبب قربها من الجيب الكهفي - منطقة مليئة بالدم في قاعدة الدماغ. لم تذكر التقارير الإخبارية ما إذا كان هذا هو نوع العدوى التي أصيب بها بروملي ، لكن الدكتور ليبوويتز يقول إن هذا قد يكون أحد التفسيرات المحتملة.

"عندما تصاب بعدوى ويوجد التهاب هنا ، في بعض الأحيان قد تصاب بالتجلط من الأوردة الصغيرة في هذه المنطقة ، "يقول الدكتور ليبوويتز. يمكن أن تسد الجلطات الأوردة التي تنقل الدم من الدماغ إلى القلب ، مما يتسبب في تراكم الضغط في الدماغ نفسه.

يمكن أن يشمل علاج هذه الحالة المضادات الحيوية الوريدية وأدوية الستيرويد والأدوية المضادة للتجلط و جراحة لتخفيف الضغط على الدماغ. يقول الدكتور ليبوويتز: "ولكن بحلول الوقت الذي يصل فيه الأمر إلى هذه النقطة ، تكون الحالة خطيرة جدًا ، وعادةً لا تنتهي بشكل جيد".

الأخبار السارة ، كما يقول الدكتور ليبوويتز ، الالتهابات الوتدية نادرة. قدرت الدراسات أنها تشكل أقل من 3٪ من جميع التهابات الجيوب الأنفية. وحتى في حالة حدوثها ، لا تتبع جلطات الدم عادةً.

ومع ذلك ، يقول الدكتور ليبوويتز إنه يجب على الأشخاص الانتباه إذا تم تشخيصهم أو إصابة أطفالهم بعدوى فيروسية بسيطة على ما يبدو أن تصبح أسوأ وليس أفضل. يقول: "مع أي شيء لا يتصرف بالطريقة التي تتوقعها ، عليك أن تبدأ في التفكير في الأسباب والمضاعفات المحتملة الأخرى".

وهذا صحيح بشكل خاص إذا كانت أعراضك أنت أو طفلك تتضمن الحمى والألم في الوجه والرقبة ومشاكل في الرؤية أو احمرار أو تورم حول العينين. (يمكن أن تحدث مضاعفات عدوى الجيوب الأنفية المتعلقة بالعيون حتى بدون جلطات الدم ، كما يقول الدكتور ليبويتز ، ومن المهم أن يتم تشخيصها وعلاجها مبكرًا أيضًا.)

للحصول على أهم أخبارنا. في بريدك الوارد ، اشترك في النشرة الإخبارية لـ الحياة الصحية

يجب أن يكون الصداع الشديد علامة تحذير أيضًا ، خاصةً في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من الصداع النصفي. من الطبيعي أن تسبب عدوى الجيوب الأنفية بعض الألم والاحتقان ، ولكن يجب على المرضى الاتصال بطبيبهم إذا تفاقمت حالات الصداع لديهم بدلاً من تحسنها بعد التشخيص الأولي.

"كل شخص لديه حد مختلف للذهاب إلى غرفة الطوارئ ، "يقول الدكتور ليبوويتز. "ولكن عندما يصاب شخص صغير بصحة جيدة بما يكفي لإرساله إلى المستشفى ، فمن المهم إجراء فحص بالأشعة السينية أو فحص للدماغ والبحث عن الأسباب المحتملة التي قد تكون خطيرة".