امرأة تبلغ من العمر 17 عامًا تُجبر على الحصول على العلاج الكيماوي ترفع حالتها إلى المحكمة

ستنظر محكمة كناتيكت العليا غدًا في قضية فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا محتجزة حاليًا في مستشفى وتتلقى العلاج الكيميائي رغماً عنها. تطلب المدعية ، المشار إليها في أوراق المحكمة باسم كاساندرا ، فرصة اعتبارها ناضجة بما يكفي لرفض العلاج المنقذ للحياة ، وفقًا لتقارير أسوشيتد برس.

تم تشخيص إصابة كاساندرا بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في سبتمبر وأبلغها الأطباء أن فرص بقائها على قيد الحياة مع العلاج الكيميائي تراوحت بين 80 و 85٪. بدون العلاج ، من المحتمل أن تموت في غضون عامين.

لكن المراهقة قررت عدم العلاج الكيميائي ، وأيدت والدتها ، وهي ولي أمرها الوحيد ، قرارها. قبل أن يتمكنوا من الحصول على رأي ثانٍ ، أخبرت والدة كاساندرا هارتفورد كورانت ، أبلغ طبيب في مركز كونيكتيكت الطبي للأطفال وزارة الأطفال والعائلات (DCF) عن هذه الحالة باعتبارها حالة محتملة لإهمال الوالدين الطبي.

تذكر وثائق المحكمة أن فريق كاساندرا الطبي أصبح قلقًا عندما لم تحضرها والدتها مرارًا وتكرارًا في المواعيد وانتقدت تشخيصهم وطرق الرعاية.

تدخلت الدولة وأمرت كاساندرا باتباع أوامر أطبائها . بعد جلستين فقط من العلاج الكيميائي ، هربت كاساندرا من المنزل. عندما عادت ، تم إخراجها من رعاية والدتها ووضعها في عهدة الدولة ، وأجبرت على الخضوع للعلاج من غرفة مستشفى تخضع للحراسة.

أصدرت DCF منذ ذلك الحين بيانًا قالت فيه: "ven if the قد يؤدي القرار إلى النقد ؛ لدينا التزام بحماية حياة الطفل عندما يكون هناك إجماع بين الخبراء الطبيين على ضرورة اتخاذ إجراء. "

يطلب المحامون الذين يمثلون كاساندرا ووالدتها من المحكمة العليا في ولاية كونيتيكت تبني" قاصر ناضج " "العقيدة ، التي من شأنها أن تسمح للدولة بأن تقرر على أساس كل حالة على حدة ما إذا كان ينبغي السماح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا باتخاذ قرارات مصيرية بشأن أجسادهم.

" قال جوشوا ميتشتوم ، محامي الاستئناف في كاساندرا ، لصحيفة "هيلث": إن حقوق البالغين في الموافقة على الرعاية الطبية أو رفضها تعتبر أساسية في القانون الأمريكي إلى حد كبير طالما كنا أمة. ويقول إن العقيدة الناضجة تمتد هذا الحق إلى المراهقين الذين يتبين أنهم يتمتعون بالنضج والفهم لممارسته.

تم تبني قوانين مماثلة في عدة ولايات - بما في ذلك إلينوي وماين وماساتشوستس - ورفضه أحد (تكساس) ، وفقًا لموجز قدمه الاتحاد الأمريكي للحريات المدنية في كونيتيكت وأوردته وكالة أسوشييتد برس.

"تنص قوانيننا على جميع أنواع الاستثناءات للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا" . يمكنهم التبرع بالدم والحصول على وسائل منع الحمل والحصول على علاج من الإدمان ، كل هذا بدون موافقة الوالدين. كما يمكن محاكمتهم كبالغين على جرائم معينة. تقر قوانيننا بأن النضج لا يحدث من يوم إلى آخر - إنها هيئة تدريس نامية ، وفي بعض الأحيان ، 18 ليس الرقم السحري.

يأمل كاساندرا ومحاموها أن تكون المحكمة العليا للولاية يعيد هذه القضية إلى محكمة الأحداث لجلسة استماع كاملة حول مسألة نضجها. هناك ، كما تقول ميتوم ، يمكنها تقديم أدلة لإقناع القاضي بأنها قادرة على اتخاذ هذا القرار بنفسها.

بالطبع ، سيكون لمثل هذا القرار آثار تتجاوز كاساندرا فقط. يقول Michtom: "DCF والمستشفيات وأولياء الأمور والمراهقون يعرفون أين يقف قانون ولاية كونيتيكت بشأن قدرتهم على الموافقة على العلاج أو رفضه". "نأمل أن يعني ذلك أنه لن يتم إبعاد أي مراهقة مرة أخرى من منزلها وإجبارها على الخضوع للعلاج في مثل هذا الموقف."

قد يؤثر القرار لصالح كاساندرا أيضًا على المراهقين الذين يرفضون الرعاية الطبية أسباب أخرى ، كما يقول آرثر كابلان ، دكتوراه ، مدير قسم الأخلاقيات الطبية في مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك.

"قد يكون هناك أشخاص بعمر 17 عامًا يعانون من فقدان الشهية ويقولون إنهم لا يريدون تناول الطعام ، أو الذين يعانون من الاكتئاب ويقولون إنهم لا يريدون المساعدة ، "كما يقول ،" وقد يتعين على الدولة بعد ذلك تكريم هؤلاء الأطفال أيضًا ". ومع ذلك ، لا تزال المحكمة بحاجة إلى معرفة أن هؤلاء الأفراد كانوا مؤهلين عقليًا.

لم تُجر كاساندرا مقابلات منذ وضعها في حجز الدولة ، وتقول ميشتوم إن معظم اتصالاتها مع العالم الخارجي قد مرت محاموها. أخبرت والدتها جاكي فورتين وسائل الإعلام أن قرارها لا يستند إلى الدين ، وألمحت إلى أن كاساندرا تعتبر العلاج الكيميائي سامًا - ليس فقط للسرطان ، ولكن لبقية جسدها أيضًا. قالت فورتين في مقطع فيديو لهارتفورد كورانت إن ابنتها "قد لا تتمكن من إنجاب الأطفال بعد ذلك لأنها تؤثر على كل شيء في جسمك".

تقول كابلان إنه حتى لو كانت معارضتها ذات طبيعة دينية ، فمن المحتمل أن يكون قرار الدولة هو نفسه. تاريخيًا ، من غير القانوني للعائلات التي لا تؤمن بالتدخل الطبي أن تفرض هذه المعتقدات على أطفالها في المواقف التي يحتمل أن تنقذ حياتهم. (ومع ذلك ، في قضية إلينوي عام 1989 ، تم استخدام العقيدة الثانوية الناضجة للدفاع عن شهود يهوه البالغ من العمر 17 عامًا والذي رفض نقل الدم.)

في هذه الحالة ، سترغب المحكمة في تحديد تحديد سبب رفض كاساندرا العلاج بالضبط. يقول كابلان: "هذا هو اللغز الأخلاقي الحقيقي". من الواضح أنه من الصعب الخضوع لهذا العلاج ، لكن معظم الناس سيقولون إن الموت أسوأ. لذا سيحاولون معرفة ما الذي يمكن أن يحدث أيضًا: هل تفسد الأم آراء ابنتها؟ هل لدى الابنة أجندة أخرى؟ هذه هي الأسئلة المهمة ، وليس فقط كم عمرها. "

تعتقد كابلان أن المحكمة من المرجح أن تحكم لصالح الدولة ، لأن العلاج الكيميائي هو علاج مثبت ومن المؤكد أنه سينقذ حياة كاساندرا ولأنها يمكن ، في يوم من الأيام ، أن ننظر إلى الوراء وأن نكون ممتنين. ولكن حتى لو انتصرت الدولة ، فلن يكون علاج كاساندرا أمرًا سهلاً بالضرورة.

"ليس من السهل إعطاء العلاج لطفل يبلغ من العمر 17 عامًا يقاومه جسديًا" ، كما يقول. "الحصول على أمر المحكمة مفيد ، ولكن ما تريد فعله حقًا هو تغيير رأي المريض."

يمكن للدولة محاولة القيام بذلك من خلال مقابلة كاساندرا مع شباب آخرين خضعوا للعلاج الكيميائي ، أو عندما تلتقي بأخصائي اجتماعي أو قسيس يمكنها بناء الثقة معه ، كما تقول كابلان. "أو قد يجربون القليل من التفاوض: لن يكون الأمر مثاليًا ، لكن ربما يوافقون على العلاج كل أسبوعين بدلاً من كل أسبوع."