يقترب فحص الدم للسرطان

يعد فحص الدم من أقل الطرق توغلًا بالنسبة للأطباء لإلقاء نظرة خاطفة داخل الجسم. ولكن عندما يتعلق الأمر بالسرطان ، فإن الدم ليس بالضبط مصدرًا موثوقًا للمعلومات. بينما تقوم الأورام بإلقاء شظايا في الدم ، إلا أنها نادرة ويصعب العثور عليها ، لذلك حتى الآن ، فإن أفضل طريقة للأطباء للتعرف على الأورام هي الدخول فعليًا واستخراج قصاصات منها مع خزعة.

لكن التطورات الجديدة في التسلسل الجيني تؤدي إلى مزيد من الأمل في أخذ خزعة سائلة للسرطان ، وهي طريقة لتتبع السرطان من خلال الدم. في دراسة قدمت في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، أفاد باحثون من Guardant بنتائج مشجعة من دراسة شملت 15000 مريض تم اختبارهم من خلال اختبار الشركة الذي يفحص 70 جينًا مختلفًا للورم. تلتقط التقنية شظايا صغيرة من الحمض النووي التي تفرزها الأورام في الدم ، وتسلسل الحمض النووي لتوفير صورة للطفرات الموجودة في الورم. يساعد ذلك الأطباء في تحديد العلاجات الأكثر فعالية ضد سرطان ذلك الشخص ، نظرًا لأن العديد من الأدوية الجديدة المضادة للسرطان تستهدف على وجه التحديد عمليات طفرات معينة شائعة في السرطان.

وجدت الدراسة أن أكثر من ثلثي المرضى كان لديهم بالفعل طفرات يمكن معالجتها من خلال العلاجات الدوائية المعتمدة حاليًا ، أو مع الأدوية التجريبية التي يتم اختبارها في التجارب السريرية.

علاوة على ذلك ، فإن فريق الباحثين ، الذي تضمن أيضًا علماء من جامعة كاليفورنيا سان دييغو ، قارن أيضًا النتائج المستندة إلى الدم مع تلك المأخوذة من عينة مادية للورم تم الحصول عليها من الخزعة التقليدية في غضون ستة أشهر من فحص الدم. بين هؤلاء المرضى ، كان هناك اتفاق 98٪ على النتائج الجينية للطفرات.

هذه النتائج هي الأقوى حتى الآن التي تؤكد فائدة مثل هذه الاختبارات المستندة إلى الدم في علاج السرطان. تتمتع مثل هذه الخزعات السائلة بميزة على الخزعات الفيزيائية لأن الأورام معروفة بأنها غير متجانسة ؛ قد تختلف الخلايا من جزء من الورم عن خلايا في جزء آخر ، وعادة ما تأخذ الخزعات خلايا من جزء واحد فقط. تتغير الأورام أيضًا بمرور الوقت ، لكن الخزعات المتكررة ليست عملية لأسباب تتعلق بالسلامة وكذلك لأسباب اقتصادية. ومع ذلك ، يمكن للاختبار المستند إلى الدم أن يتتبع الأورام بمرور الوقت ويقدم صورة أفضل لكيفية تغير السرطان ، وكيف يمكن أن تتغير العلاجات أيضًا إذا أصبح الورم مقاومًا للعلاج الحالي.

لكن حتى الباحثين المشاركين في الدراسة لا يتوقعون أن تحل الخزعات السائلة محل الخزعات الفيزيائية تمامًا. لتشخيص السرطان ، يلزم أخذ خزعة لتحديد نوع السرطان الموجود والتحقق من موقعه الأساسي. ولكن ، كما يقول حلمي الطوخي ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Guardant ، "ما قد تحل محل الخزعات السائلة هو كل خزعة بعد ذلك."

تقول الدكتورة جولي فوز ، أستاذة الطب الباطني في جامعة مركز نبراسكا الطبي مستشفى ورئيس ASCO ، "يمكننا أن نتخيل أن هذا النوع من المقايسة يمكن استخدامه في المستقبل لمراقبة المرضى وتغيير علاجاتهم عند اكتشاف طفرات جديدة ، دون الحاجة إلى أخذ خزعة من الورم الأصلي ، وفي حالات المرض النقيلي حيث يمكن تكون أكثر تكلفة وخطورة للقيام بذلك. "