دليل من الرأس إلى القدمين لعلاج الصدفية

(VEER/HEALTH.COM)

لا يناسب الحجم الواحد الجميع عندما يتعلق الأمر بعلاجات الصدفية. تعتمد كيفية تخفيف أعراض هذا المرض المزمن في جزء كبير منه على مكان ظهور الصدفية في جسمك. يقول ستيفن فيلدمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة ويك فورست في وينستون سالم ، نورث كارولاينا: "نفكر في الجلد كعضو واحد ، ولكنه مختلف في أماكن مختلفة". يقول الدكتور فيلدمان: "جلد الجفن مختلف تمامًا عن الجلد الموجود على راحة اليد أو باطن القدم". نظرًا لأن الجلد في هذه المناطق يمتص الأدوية بشكل مختلف ، فأنت بحاجة إلى نهج مخصص.

"عند التعامل مع بشرة الوجه الحساسة ، لا تحتاج إلى فعالية عالية. ولكن عند التعامل مع راحة اليد أو باطن القدم ، يجب عليك استخدام الأشياء الأقوى للحصول على التأثيرات الكافية المضادة للالتهابات ، كما يقول الدكتور فيلدمان. إذا كانت الصدفية تنتشر في جميع أنحاء جسمك ، فقد تكون الأدوية الفموية أو الأدوية البيولوجية الجهازية هي أفضل رهان لك.

إليك مجموعة من المناطق الشائعة المصابة بالصدفية - وما يجب أن تعرفه عن علاجها.

فروة الرأس
عالج فروة الرأس موضعيًا بالسوائل العلاجية والموس والشامبو والبخاخات والمواد الهلامية ومنتجات القطران والصابون المصنوع خصيصًا لهذه المنطقة الصعبة. يقول نيل كورمان ، دكتوراه في الطب ، حاصل على درجة الدكتوراه ، والمدير السريري لمركز عائلة موردو لمرض الصدفية في كليفلاند: "يمكن أن تكون الصدفية في فروة الرأس من أكثر الصدفية تمردًا". قد يكون العلاج الجهازي - الحبوب أو الحقن - ضروريًا إذا لم يتحسن المريض مع نظام موضعي قوي. لا يقتصر الأمر على الصدفية على فروة الرأس فحسب ، بل إن علاجها "يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً بشكل لا يصدق ويصعب القيام به" ، كما يقول الدكتور فيلدمان. يستغرق وضع الدواء مباشرة على فروة الرأس مع تجنب الشعر ؛ منتجات القطران ، على الرغم من فعاليتها ، يمكن أن تكون ذات رائحة كريهة وتلطيخ الشعر الخفيف ؛ ويجب ترك بعض علاجات فروة الرأس طوال الليل ، مما قد يكون اقتراحًا فوضويًا.

لجعل علاجات فروة الرأس أسهل وأكثر فاعلية ، توصي مؤسسة الصدفية الوطنية أولاً بإزالة أي قشور على فروة الرأس حتى يتسرب الدواء بسهولة أكبر. قم بفكها عن طريق نقع فروة الرأس في ماء دافئ. توصي المؤسسة أيضًا بفرك بعض زيت الزيتون الساخن على فروة الرأس ، ولف رأسك بمنشفة وتركه لعدة ساعات ، أو باستخدام مجفف الشعر. قم بإزالة القشور بعناية بمشط أو فرشاة أسنان دقيقة قبل تطبيق العلاج. إذا كنت بحاجة إلى ترك الدواء طوال الليل ، فاستثمر في قبعة استحمام جيدة ومريحة لتقليل الفوضى.

من الشائع استخدام هذه العلاجات لمدة شهرين تقريبًا ؛ بمجرد إزالة الصدفية ، يمكنك الحفاظ على ذلك باستخدام شامبو طبي عدة مرات في الأسبوع. تستخدم كريمات وحقن الستيرويد أيضًا لفروة الرأس ، وإن كان من الأفضل أن يتم ذلك باعتدال. يتم أيضًا استخدام الأدوية الموضعية الأخرى المشتقة من فيتامين (د) و (أ) في بعض الأحيان.

الصفحة التالية: الوجه

الوجه
وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، أكثر المناطق شيوعًا لمرض الصدفية في الوجه تظهر الجبين والشفة العلوية وحول الحاجبين والجبهة العلوية وخط الشعر. يحاول أطباء الأمراض الجلدية تجنب الستيرويدات الموضعية العدوانية في هذه المناطق الحساسة للغاية لأنها تمتص الأدوية بسهولة وتكون عرضة للآثار الجانبية مثل ترقق الجلد. يمكن للأدوية أيضًا أن تهيج العينين.

يقول الدكتور كورمان إن أطباء الجلد عادة ما يبدأون بالستيرويدات الموضعية الخفيفة أو أجهزة المناعة الموضعية. إذا لم يستجب المريض لهذه العلاجات ، فقد يكون العلاج بالضوء أو العلاجات النظامية الأخرى مناسبًا. يقول الدكتور كورمان: "إذا كانت الصدفية على الوجه تسبب مشاكل كبيرة في التفاعل الاجتماعي ، فنحن بحاجة إلى أن نكون أكثر عدوانية".

المرفقين والركبتين
هذه البقع ذات الجلد السميك مثالية للستيرويدات الموضعية وحمض الساليسيليك وقطران الفحم. "في الأماكن المستعصية مثل المرفقين والركبتين ، أميل إلى استخدام منتجات ستيرويد موضعية أقوى أو مجموعات من الستيرويدات الموضعية ونظائر فيتامين د. يقول روبرت إي كالب ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في طب الأمراض الجلدية في جامعة بافالو ، كلية الطب في جامعة بافالو ، إنني غالبًا ما أخبر المرضى باستخدام الطب الموضعي كل يوم لمدة أسبوعين ، ثم يتناقص التدريجي إلى مرة أو مرتين في الأسبوع. بافالو ، نيويورك

اليدين والقدمين
الخطوة الأولى في علاج الصدفية على اليدين والقدمين هي تجربة المرطبات والصابون الخفيف. إذا لم ينجح هذا ، فيجب أن يكون مشتق فيتامين د مثل Dovonex و / أو المنشطات الموضعية هو التالي. إذا كانت الصدفية شديدة ، فقد تكون الأدوية الفموية أو الأدوية البيولوجية هي أفضل طريقة للعلاج.

طيات الأعضاء التناسلية والجلد
تُعرف الصدفية التي تظهر في أجزاء أقل وضوحًا من الجسم ، مثل العجان والإبطين وتحت الثدي وحول الأعضاء التناسلية والأرداف بالصدفية العكسية. يمكن أن تكون هذه المناطق الحساسة أرضًا خصبة لتكاثر عدوى الخميرة أو الفطريات ، لذلك قد يوصي طبيبك بإضافة كريم مضاد للفطريات والخميرة إلى علاجك المنتظم لتجنب مثل هذه العدوى. على الرغم من أن الستيرويدات الموضعية يمكن أن تكون فعالة في هذه المناطق ، إلا أن الدكتور كالب يحاول تجنب استخدامها هنا ، ويختار بدلاً من ذلك نظائر فيتامين د أو مثبطات الكالسينيورين الموضعية. إذا كانت الصدفية شديدة ، فقد يصف الستيرويدات الموضعية لفترة قصيرة من الوقت قبل التبديل.

عادة ما يستمر علاج الصدفية عن طريق التجربة والخطأ. يوصي الخبراء باستخدام كريمات خفيفة وعلاج ضوئي على المناطق المصابة في البداية. إذا كانت الصدفية لديك مقاومة أو شديدة ، فقد يتحول طبيبك إلى الحلول الجهازية ، والتي تشمل الأدوية عن طريق الفم والمستحضرات الحيوية ، إما بمفردها أو مع بعض العلاجات المذكورة أعلاه. والخبر السار هو أنه مع توفر العديد من الخيارات ، يمكنك أنت وطبيبك تخصيص الوقت للعثور على الخيار الأفضل لك.