صنع زوجان من نفس الجنس التاريخ عندما استداروا في حمل جنين طفلهم. إليك كيف فعلوا ذلك

يتصدر زوجان من المثليات في تكساس عناوين الأخبار عن شيء كان يُعتبر مستحيلًا حتى وقت قريب: قبل ولادة طفلهما في يونيو ، تناوبت كلتا المرأتين في حمل جنين طفلهما.

أصبح هذا العمل الفذ ممكنًا من خلال إجراء يسمى التلقيح الصناعي المتبادل في المختبر (IVF) ، حيث يتم نقل الجنين المخصب ، في وقت مبكر جدًا من الحمل ، من امرأة إلى أخرى. وفقًا لمركز المساعدة على الإنجاب (CARE Fertility) في بيدفورد ، تكساس ، حيث تم إجراء العملية ، تعد آشلي وبليس كولتر من أوائل الأزواج من نفس الجنس في العالم الذين يتشاركون الحمل بهذه الطريقة.

شارك The Coulters قصة نجاحهم مع People و New York Daily News ومنافذ إعلامية أخرى على أمل أن يستفيد المزيد من الأشخاص من هذا الخيار. قالت آشلي لمجلة People: "نحن نعلم أن هناك الكثير من الأزواج من نفس الجنس الذين يريدون فعل الشيء نفسه". "نريد أن نكون هناك علنًا ونسمح لمجتمع LGBTQ بمعرفة أن لديهم خيارات وأن هذا ممكن."

تم تطوير عملية التلقيح الاصطناعي التبادلية من قبل الأطباء في CARE Fertility خصيصًا لمساعدة الأزواج من نفس الجنس. لكنها تنوع في تقنية أوسع - تسمى ببساطة التلقيح الاصطناعي بدون جهد - والتي يمكن أن تكون مفيدة للأزواج من جنسين مختلفين أيضًا. إليك ما يجب أن تعرفه عن هذه الإجراءات ، خاصةً إذا كنت تفكر في علاجات الخصوبة بنفسك.

في عمليات التلقيح الاصطناعي التقليدية ، يتم تحفيز مبيض المرأة بالهرمونات ويتم جمع بويضاتها في العيادة. يتم بعد ذلك إخصاب هذه البويضات عن طريق الحيوانات المنوية - سواء كانت لشريكها الذكر أو من متبرع - في بيئة معملية خارج الجسم. تُزرع البويضة المخصبة مرة أخرى في المرأة ، حيث تنمو وتتطور لمدة تسعة أشهر.

يختلف التلقيح الاصطناعي بدون مجهود في عدة طرق رئيسية ، كما يقول كيفين دودي ، طبيب في عيادة كير للخصوبة. (الدكتور دودي وزوجته كاثي مطوران لعمليات التلقيح الصناعي بدون مجهود.) بدلاً من تخصيب البويضة خارج الجسم ، يضع الأطباء البويضة والحيوانات المنوية في كبسولة بلاستيكية تسمى INVOcell ، والتي يتم زرعها مرة أخرى في مهبل المرأة .

هذا هو المكان الذي يتم فيه تخصيب البويضة ويبدأ الجنين في النمو. يوفر جسم المرأة بيئة مواتية للتخصيب ، كما يقول الدكتور دودي: فهو يحافظ على درجة الحرارة ومستويات ثاني أكسيد الكربون والأكسجين داخل الكبسولة ، كما يعمل على تصفية السموم.

"عندما بدأنا العمل مع INVOcell ، لاحظنا أن الأجنة بدت وكأنها تتقدم وتنقسم بسرعة أكبر في الحاضنة المهبلية أكثر من حاضنة المختبر. "لقد رأينا أجنة فقس بالكامل في اليوم الخامس ، مقارنة بالأجنة التي توسعت ولكنها لم تبدأ بعد في الفقس على الإطلاق."

بعد خمسة أيام ، تتم إزالة INVOcell من المهبل ، ويتم يتم استرجاع الأجنة الملقحة. بالنسبة للأزواج من جنسين مختلفين ، يُزرع أحد هؤلاء الأجنة في رحم المرأة ، حيث يستمر في النمو لمدة تسعة أشهر.

في التجارب السريرية ، تبين أن التلقيح الاصطناعي مع جهاز INVOcell له معدلات حمل وزرع مماثلة مثل عمليات التلقيح الاصطناعي التقليدية التي يتم إجراؤها في المختبر ، "بتكلفة مخفضة للمرضى".

يأتي اسم "التلقيح الاصطناعي بدون جهد" ، الذي أطلق عليه الدكتور دودي وزوجته علامة تجارية ، من فكرة أن جسد المرأة ينظم بشكل طبيعي البيئة التي يتم فيها تخصيب البويضة. في المختبر ، يجب إعادة إنشاء هذه البيئة ، الأمر الذي يكلف مالًا ويتطلب وقتًا ومساحة ومعدات.

هذا أحد الأسباب التي تجعل تكلفة التلقيح الاصطناعي بدون مجهود عادةً حوالي نصف تكاليف التلقيح الاصطناعي التقليدية. يستخدم التلقيح الاصطناعي بدون جهد أيضًا وزن المرأة ومستويات الهرمون لتخصيص علاجها ، مما يقلل من الاختبارات وزيارات الطبيب. عادة ما تكون هناك حاجة إلى موعدين أو ثلاثة مواعيد قبل استعادة البويضات بدون مجهود ، مقارنة بثمانية مع أطفال الأنابيب التقليدي.

تضيف طريقة التلقيح الاصطناعي التبادلية طبقة أخرى إلى الإجراء السهل. تقليديا ، يشير التلقيح الاصطناعي المتبادل إلى إجراء يتم فيه حصاد البويضات من شريكة واحدة ، وتخصيبها في المختبر ، وزرعها في أنثى شريكة ثانية. ولكن مع عملية التلقيح الصناعي بدون مجهود ، تحصل الشريكة التي تتبرع بالبويضات أيضًا على فرصة لحمل الجنين.

وإليك طريقة عملها: شريكة واحدة - في حالة كولترز ، كانت بليس - تم تحفيز مبيضيها ويتم حصاد بويضاتها ، ويستخدم الأطباء خلية INVO لوضع واحدة (أو أكثر) من بويضاتها ، جنبًا إلى جنب مع الحيوانات المنوية المتبرعة ، في مهبلها.

بعد خمسة أيام ، يتم استرداد الجنين (الأجنة) و مجمدة. في هذه الأثناء ، الشريكة الأخرى (التي كانت أشلي ، من أجل كولترز) تبدأ في تناول مكملات هرمون الاستروجين والبروجسترون عندما تبدأ الدورة الشهرية التالية.

يعمل الزوجان مع منسق التلقيح الاصطناعي لتحديد موعد لنقل الأجنة ، وخلالها يتم زرع الجنين المجمد في الوالد غير البيولوجي. ثم تحمل الجنين النامي لمدة تسعة أشهر.

في هذا الإجراء ، توفر الأم البيولوجية البويضة والبيئة التي يتم فيها تخصيبها ، ثم يحمل شريكها طفلهما طوال فترة الحمل. قالت آشلي في مقطع فيديو على موقع CARE Fertility: "نحن نمزح نوعًا ما حول كيفية حمل كل منا للطفل وهو أمر مميز لكلينا". "أعتقد أن هذه كانت صفقة ضخمة وضخمة بالنسبة لنا بالتأكيد."

علم الأطباء في CARE Fertility هذا الأسبوع أن Bliss و Ashleigh Coulter لم يكونا في الواقع الزوجين الأولين اللذين خضعوا لعملية التلقيح الصناعي التبادلي مع INVOcell الجهاز ، كما تم الإبلاغ عنه في الأصل. يقول الدكتور دودي إن طبيبًا في فرجينيا تم تدريبه من قبل Doodys استخدم بالفعل هذه الطريقة لتوليد طفل سليم لزوجين مثليين آخرين في مارس. ومنذ أن أنجبت عائلة كولترز في يونيو ، خضع زوجان مثليان آخران لهذه العملية بنجاح وأنجبتا طفلة سليمة.

لن يعمل التلقيح الاصطناعي المتبادل والجهد مع الجميع ، وهناك متطلبات معينة للمرضى يجب أن يجتمع قبل الخضوع للإجراءات. علاوة على ذلك ، فإن تقنية INVOcell التي تجعل هذه الإجراءات ممكنة متاحة فقط في عيادات مختارة في جميع أنحاء الولايات المتحدة. (لا تستخدم هذه العيادات الأخرى مصطلح التلقيح الاصطناعي السهل ، والذي يتضمن أكثر من مجرد جهاز INVOcell ، على الرغم من أن الدكتور دودي يقول إنه وزوجته يدربان مرافق أخرى على تبني طريقتهم.)

النساء اللواتي يرغبن لتوفير البيض وحمل جهاز INVOcell أثناء الإخصاب ، يجب أن يكون وزنها أقل من 190 رطلاً وأن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 35 ، مع عدم وجود مشاكل طبية كبيرة. يجب أن تكون نتائج اختباراتها الخاصة بالهرمون المضاد للمولر (AMH) 0.8 أو أكثر في مناسبتين منفصلتين ، ويجب أن يكون عدد البصيلات الغارية 8 أو أكثر. يمكن أن يكون هذان الرقمان مؤشرين على عدد البويضات المتبقية لدى المرأة.

بالنسبة للأزواج من نفس الجنس ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم للشريك الذي سيحمل الجنين بعد الأيام الخمسة الأولى أقل من 40 ، مع لا توجد مشاكل طبية كبيرة من شأنها أن تتعارض مع الحمل. يجب أن تخضع أيضًا لتقييم الرحم ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، وتنظير الرحم ، وتصوير الرحم والبوق.

قد يستفيد الأزواج من جنسين مختلفين من التلقيح الاصطناعي (النوع التقليدي أو غير المجهد) إذا كان الشريك الذكر يعاني من انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض الحيوانات المنوية القدرة على الحركة ، أو إذا كانت الشريكة قد انسدت أو تضررت قناة فالوب ، أو مشاكل في التبويض مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS).

ومع ذلك ، فإن الرجال الذين يعانون من العقم الشديد ، والنساء الذين يعانون من انخفاض شديد في مستويات هرمون AMH ليسوا مرشحين جيدين لإجراء التلقيح الاصطناعي بدون مجهود وقد يحتاجون إلى البحث عن خيارات أخرى ، كما يقول د. تظهر الدراسات أيضًا أن الأزواج الذين يمارسون الرياضة ويتبعون نظامًا غذائيًا صحيًا ولا يدخنون يميلون إلى تحقيق معدلات نجاح أفضل في التلقيح الاصطناعي من أولئك الذين يتبعون أنماط حياة غير صحية.

د. يقول دودي إن المرضى الذين فكروا في التلقيح الاصطناعي ولكنهم أصيبوا بالإحباط لأنه ليس مجديًا ماليًا أو جغرافيًا ، يجب أن ينظروا إلى التلقيح الاصطناعي كخيار آخر. يقول: "إذا كنت لا تعيش في غضون ساعات قليلة من العيادة - أو حتى إذا كنت تعيش - فإن التكلفة وعدد الزيارات المطلوبة يمكن أن تجعل حقًا عملية التلقيح الاصطناعي التقليدية صعبة".

على الرغم من أن التلقيح الاصطناعي يقول الدكتور دودي: "تحسنت بشكل كبير خلال العقود الثلاثة الماضية" ، كما أنها أصبحت معقدة بشكل متزايد ، مما أدى إلى ارتفاع التكاليف. وبينما طلبت بعض الولايات أن تغطي خطط التأمين الصحي عمليات التلقيح الصناعي ، لا يزال يتعين على معظم الأمريكيين الدفع من جيوبهم الخاصة.

'نحن نعمل بجد للتأكد من عدم ترك هؤلاء المرضى في البرد ، وأن لديهم طريقة ما للوصول إلى علاج جيد جدًا ومعدل نجاح جيد ، كما يقول. "أود أن أرى هذا يقلع وجعل التلقيح الاصطناعي في متناول هؤلاء المرضى."