ميزة AARP Medicare: ما هي الخطط المقدمة في عام 2021؟

• التوفر
• أنواع الخطط
• التكاليف
• ما هو الجزء ج؟
• الوجبات الجاهزة

• شراكة AARP مع UnitedHealthcare لتقديم خطط Medicare Advantage (الجزء ج) مع مزايا مثل الرؤية والأسنان والرعاية الوقائية.
• على الرغم من أن AARP تقدم خططًا في كل ولاية ، فأنت ' سنحتاج إلى التحقق من الخيارات المتوفرة في منطقتك.
• تقدم AARP و UnitedHealthcare منظمة صيانة الصحة التقليدية (HMO) ومنظمة المزود المفضل (PPO) ، بالإضافة إلى الرسوم الخاصة مقابل الخدمة (PFFS ).
• تقدم الشركة أيضًا خطط الاحتياجات الخاصة (SNPs) للأشخاص المسجلين في كل من Medicare و Medicaid.

الجمعية الأمريكية للمتقاعدين (AARP) هي مجموعة مناصرة تقدم مزايا خاصة لأعضائها. على سبيل المثال ، تتعاون AARP مع UnitedHealthcare لتقديم خطط Medicare Advantage (الجزء ج) للأعضاء المؤهلين للتسجيل في Medicare.

في هذه المقالة ، سننتقل إلى مكان بيع هذه الخطط ، وما هي الفوائد تأتي مع أنواع مختلفة من الخطط ، وما هي التكاليف المحتملة.

أين يتم تقديم خطط AARP Medicare Advantage؟

تقدم AARP و UnitedHealthcare خطط Medicare Advantage على الصعيد الوطني. ولكن قد لا تكون جميع خططهم متاحة في المكان الذي تعيش فيه ، وقد تختلف التكاليف بناءً على موقعك.

ما هي خطط AARP Medicare Advantage؟

تأتي كل خطة تقدمها AARP بتكاليف وفوائد مختلفة. راجع ملخصات المزايا ووثائق الخطة بعناية قبل التسجيل في الخطة.

تغطي خطط AARP Medicare Advantage نفس الخدمات الأساسية التي يقدمها الجزء A والجزء B من Medicare (يشار إليهما معًا باسم Medicare الأصلي). تغطي العديد من هذه الخطط أيضًا:

• رعاية الأسنان الوقائية أو الشاملة
• فحوصات العين والنظارات أو العدسات اللاصقة
• أجهزة السمع
• برامج اللياقة البدنية أو عضويات الصالة الرياضية
• الفحوصات البدنية السنوية
• لقاحات الإنفلونزا ولقاحات أخرى
• الرعاية الصحية عن بُعد (زيارات افتراضية)
• 24- الخط الساخن للممرضات على مدار الساعة

بعد ذلك ، سنلقي نظرة فاحصة على كل نوع من خطط AARP Medicare Advantage.

خطط AARP Medicare Advantage HMO

تقدم AARP Medicare Advantage مجموعة من خطط منظمة الصيانة الصحية (HMO).

بالإضافة إلى الرعاية الطبية القياسية في المستشفيات والعيادات الخارجية التي يتم تغطيتها نظرًا لأن خطط Advantage يجب أن تتطابق مع تغطية Medicare الأصلية ، ستحصل على بعض المزايا الإضافية ، مثل تلك المذكورة أعلاه. إلى جانب هذه التغطية الإضافية ، تتضمن بعض الخطط خدمات صحية بديلة ، مثل العناية بتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر.

لمعرفة المزايا المضمنة في خطتك ، اقرأ مستندات الخطة بعناية قبل التسجيل.

مع صندوق المرضى ، يجب عليك اختيار طبيب رعاية أولية من دليل أطباء الخطة. سيكون هذا المزود هو الشخص المناسب لمعظم رعايتك. إذا كان عليك رؤية أخصائي ، فستحتاج عادةً إلى إحالة من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.

تحتوي معظم خطط AARP Medicare Advantage على استثناءات قليلة لهذه القاعدة. إذا كنت بحاجة إلى لقاحات الإنفلونزا أو اللقاحات أو خدمات الرعاية الصحية الوقائية للمرأة ، فيمكنك تلقيها من أخصائي دون إحالة.

في AARP Medicare Advantage HMO ، لا تغطي خطتك الرعاية الطبية من الخارج مقدمي الرعاية الصحية للشبكة ما لم:

• إنها حالة طارئة
• يتطلب Medicare خطة لتغطية الرعاية التي تحتاجها ، ولكن لا يوجد مقدمو خدمات يقدمون هذه الرعاية في شبكتك
• أنت بحاجة لغسيل الكلى وأنت تسافر خارج منطقة خدمة الخطة

خطط AARP Medicare Advantage HMO D-SNP

عروض AARP Medicare Advantage خطط الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة HMO (D-SNPs) في العديد من المواقع. تم تصميم هذه الخطط خصيصًا للأشخاص المؤهلين للحصول على كل من Medicare و Medicaid.

معظم HMO D-SNPs ليس لها أقساط أو خصومات أو مدفوعات مشتركة. أنها توفر العديد من الفوائد الهامة ، مثل:

• رصيد 350 دولارًا سنويًا للإمدادات الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية ومنتجات الصحة المعتمدة
• 60 رحلة في اتجاه واحد لمقدمي الرعاية الصحية لكل العام
• جهاز طوارئ شخصي
• تجديد عضويات اللياقة النشطة
• 20 زيارة لتقويم العمود الفقري أو الوخز بالإبر سنويًا
• فحوصات العين والنظارات
• المعينات السمعية
• العقاقير الطبية بدون تكلفة أو منخفضة التكلفة
• رعاية أسنان روتينية أو شاملة
• زيارات صحية افتراضية (الرعاية الصحية عن بُعد)

خطط PPO لـ AARP Medicare Advantage

تقدم AARP Medicare Advantage خطط منظمة المزود المفضل (PPO) في العديد من أسواقها.

مع PPO ، أنت لديك القليل من الحرية للاختيار من بين مقدمي الرعاية الصحية الذين هم إما في الشبكة المفضلة للخطة أو خارج الشبكة.

ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن التكاليف أقل بكثير إذا كنت تستخدم مزودًا داخل الشبكة.

من المزايا الأخرى لـ PPO أنك لن تحتاج عادةً إلى إحالة من مقدم الرعاية الأولية إذا كنت بحاجة إلى زيارة أخصائي.

خطط AARP Medicare Advantage PFFS

تقدم AARP أيضًا خطط الرسوم مقابل الخدمة (PFFS) في بعض مناطق خدمتها. تعمل خطط PFFS بشكل مختلف عن خطط الجزء ج العادية.

تحدد شركة التأمين المبلغ الذي ستدفعه مقابل كل خدمة طبية - ولكن إذا لم يقبل مقدم الرعاية الصحية الرسوم المحددة ، فلن يضطروا إلى علاجك. هذا يعني أن طبيبك لديه خيار تقديم بعض الخدمات لك دون غيرها.

لا تزال خطط Medicare Advantage PFFS تغطي نفس الرعاية التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي. ولأنها خطط من الجزء ج ، فإنها تقدم أيضًا مزايا إضافية ، على الرغم من اختلافها من خطة إلى أخرى.

مع معظم خطط PFFS ، يمكنك زيارة أي طبيب معتمد من Medicare. لن تحتاج إلى اختيار مقدم رعاية أولية أو الحصول على إحالة لمقابلة أخصائي.

يجب ملاحظة شيئين أخيرين: لا يتم تقديم خطط PFFS في جميع المناطق ، وتكون الأقساط أحيانًا أعلى من الخطط الأخرى.

ما تكلفة خطة AARP Medicare Advantage؟

ستختلف تكاليفك ومزاياك من خطة إلى أخرى ، لذا تأكد من مراجعة مستندات الخطة عندما تفكر في الخطة الأفضل تناسب احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك وميزانيتك.

فيما يلي بعض الأمثلة لخيارات خطة AARP Medicare Advantage في عام 2021:

ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء ج) من برنامج Medicare؟

ميزة Medicare (الجزء ج) هو نوع من خطط التأمين الصحي التي تقدمها شركات التأمين الخاصة. تطلب الحكومة الفيدرالية منهم تقديم نفس المستوى الأساسي من التغطية مثل الرعاية الطبية الأصلية (الجزء أ والجزء ب).

عادةً ما توفر هذه الخطط بعض مزايا التغطية الإضافية ، والتي ستختلف وفقًا للخطة المحددة.

لن تقدم كل شركة تبيع خطط Medicare Advantage تغطية في كل ولاية. لمقارنة الخطط في منطقتك المحددة ، يمكنك استخدام أداة البحث عن خطة Medicare للعثور على الخطة التي تلبي احتياجاتك على أفضل وجه.

الوجبات الجاهزة

اشتركت AARP و UnitedHealthcare لتقديم جزء من برنامج Medicare خطط C (Medicare Advantage). مثل منتجات Medicare Advantage الأخرى ، تقدم هذه الخطط نفس التغطية الأساسية لخطط Medicare الأصلية ولكن مع مزايا إضافية مثل خدمات الرؤية والأسنان والرعاية الوقائية.

في عام 2021 ، تقدم AARP خيارات خطط HMO و HMO D-SNP و PPO و PFFS. على الرغم من توفر الخطط من AARP على الصعيد الوطني ، تحقق من موقع الويب الخاص بـ AARP أو استخدم أداة العثور على خطة Medicare لمعرفة الخطط المتاحة في المكان الذي تعيش فيه.

تم تحديث هذه المقالة في 19 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منه تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.