تم تشخيص آبي لي ميلر بمرض ليمفوما اللاهودجكين. إليك ما يعنيه ذلك

بعد الجراحة الطارئة لما كان يُعتقد أنه عدوى في العمود الفقري ، تم تشخيص النجمة السابقة لأمهات الرقص آبي لي ميلر مبدئيًا بأنها مصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين ، حسبما أفاد الأشخاص مؤخرًا ليلاً.

"نحن نشارك طبيب أورام وعلينا معرفة الخطوات التالية فيما يتعلق بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو جراحة العمود الفقري ،" هومان إم ميلاميد ، طبيب متخصص في جراحة العمود الفقري جراح في مستشفى سيدار سيناء مارينا ديل ري ، الذي كان يعالج ميلر ، أخبر الناس .

د. قال ميلاميد إن التشخيص لا يزال "معلقًا في تقارير علم الأمراض والأورام" ولكن "أشعر ... أنها ستخضع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي".

لمعرفة المزيد عن الحالة ، تحدثت Health مع جوين نيكولز ، طبيب ، كبير المسؤولين الطبيين في جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية. إليك ما يريد الدكتور نيكولز - الذي لم يشارك في رعاية ميلر - أن يعرفه الناس عن السرطان.

سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين - يُطلق عليه أحيانًا أيضًا سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين أو NHL فقط - يغطي عددًا من الحالات المختلفة السرطانات التي تبدأ في نوع معين من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية. يوضح الدكتور نيكولز أن "الخلايا الليمفاوية هي خلايا الدم البيضاء التي تساعد في تكوين الأجسام المضادة وهي جزء من آلية مكافحة العدوى الطبيعية". بينما توجد الخلايا الليمفاوية عادة في الغدد الليمفاوية ، فإنها تنتشر في جميع أنحاء الجسم أيضًا ، على حد قول د.

تصنع الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة استجابة لمجموعة من الالتهابات اليومية ، وعندما يتعافى جسمك ، تتوقف ، د. يقول نيكولز. "ولكن عندما يتحول هذا إلى سرطان ، ورم ليمفوما ، فإن هذه الخلايا لا تتوقف عن العمل."

هناك العديد من الأنواع الفرعية المختلفة من NHL ، وغالبًا ما تظهر في شكل عقدة ليمفاوية متضخمة - على الرغم من أن الأورام اللمفاوية يمكن أن تبدأ أيضًا في الأنسجة اللمفاوية الأخرى في الطحال أو نخاع العظام أو اللوزتين أو الجهاز الهضمي ، من بين أماكن أخرى ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).

الأنواع الفرعية المختلفة من NHL يمكنها أيضًا تنتشر بسرعات مختلفة. تنمو الأورام اللمفاوية البطيئة النمو ببطء وقد لا تحتاج إلى علاج فوري ؛ عادة ما تحتاج الأورام اللمفاوية العدوانية إلى العلاج على الفور.

وفقًا لـ ACS ، سيتم تشخيص ما يقرب من 75000 شخص بالمرض هذا العام ، وسيموت ما يقرب من 20000 بسبب سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. يمثل NHL حوالي 4 ٪ من جميع السرطانات في الولايات المتحدة

في حين أن الشخص العادي لديه حوالي 1 من 47 فرصة لتطوير NHL ، فإن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الكامنة الظروف الصحية أو الأدوية المثبطة للمناعة. يقول الدكتور نيكولز إن الأشخاص الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة أو اضطرابات المناعة الذاتية معرضون أيضًا لخطر أكبر ، ربما لأن أجهزتهم المناعية تعمل بشكل مفرط.

التعرض لبعض الفيروسات والبكتيريا وكذلك بعض المواد الكيميائية المستخدمة في الزراعة كما تم ربط مثل مبيدات الأعشاب ومبيدات الآفات بزيادة مخاطر الإصابة بـ NHL ، وفقًا لـ LLS. وبينما يمكن أن يحدث NHL في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا بين البالغين فوق سن 60.

"في الغالبية العظمى من المرضى ، لا نجد سببًا محددًا ،" يقول الدكتور نيكولز.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو أيضًا نوع من السرطان يبدأ في الخلايا الليمفاوية ، ولكنه أقل شيوعًا ، حيث يصيب 8000 شخص فقط سنويًا. على عكس NHL ، الذي يحتوي على العديد من الأنواع الفرعية المختلفة ، يتميز سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في الغالب بوجود ما يسمى بخلايا ريد-ستيرنبرغ ، أو أنواع غير طبيعية من الخلايا الليمفاوية المحددة. يقول الدكتور نيكولز: "تبدو مختلفة جدًا تحت المجهر". تكشف الأبحاث الجديدة عن الاختلافات العميقة بين ليمفوما هودجكين وغير هودجكين على مستوى الحمض النووي أيضًا.

تضرب ليمفوما هودجكين أيضًا نمطًا مختلفًا عن NHL ، مع ذروتين ، كما يوضح الدكتور نيكولز: واحدة في أواخر الطفولة وحتى بداية البلوغ وآخر في أواخر منتصف العمر. وتقول: "إن NHL ، من ناحية أخرى ، غير شائع في الطفولة ويزداد مع تقدم العمر".

يختلف علاج الأورام اللمفاوية هودجكين وغير هودجكين ، كما تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة أيضًا. عادةً ما يُعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أكثر قابلية للعلاج ، وأكثر من 90٪ من المرضى يعيشون أكثر من خمس سنوات بعد تشخيصهم. معدلات البقاء على قيد الحياة NHL عادة ما تكون أقل. يقول الدكتور نيكولز: "هناك العديد من الأنواع الفرعية والاستجابات للعلاج التي تجعلها شديدة التباين". إن تعلم النوع الفرعي من NHL الخاص بك أمر بالغ الأهمية ، كما تقول ، في الحصول على أفضل علاج.

يكتشف بعض الأشخاص تورمًا في العقدة الليمفاوية - نعم ، نفس الغدد الرقيقة التي تحصل عليها عندما يكون لديك التهاب في الحلق. يقول الدكتور نيكولز إنه أمر مقلق عندما لا يزول هذا التورم. في بعض الأحيان ، قد تختبئ العقدة الليمفاوية المتورمة في البطن أو الحوض ، وقد لا يلاحظها الشخص حتى يتضخم تمامًا ، كما تقول.

قال الدكتور نيكولز إن الجراحة الطارئة لميلر كانت مدفوعة "بألم شديد في الرقبة" وضعف في ذراعها ، والذي قد يكون من الناحية النظرية مرتبطًا بتضخم العقدة الليمفاوية. "إذا تضخمت العقدة الليمفاوية ، يمكن أن تصطدم بالعصب وتسبب الألم. إذا كنت تفكر في الهياكل الموجودة في أعناقنا ، فهناك الكثير من الأعصاب المهمة التي تنتقل إلى أذرعنا وصدرنا. "

يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لـ NHL التعب والحمى وفقدان الوزن غير المبرر ، والتعرق الليلي - والتي يمكن أن تكون بالطبع علامات على عدد لا يحصى من المشاكل الصحية الأخرى. يقول الدكتور نيكولز إنه إذا كان لديك أي من هذه الأعراض دون تفسير آخر ، فيجدر بك طرحها مع الطبيب.

من المرجح أن يبدأ هو أو هي بإجراء فحص بدني ، وتحديدًا للتحقق من وجود تضخم في الغدد الليمفاوية. يمكن أن تساعد اختبارات الدم والبول البسيطة في استبعاد التفسيرات الأخرى وقد تتبعها اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. قد يقوم الطبيب أيضًا بأخذ خزعة من العقدة الليمفاوية أو اختبار نخاع العظم لتحليل الأنسجة والخلايا عن كثب. يساعد هذا في تحديد مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية وأفضل مسار للعلاج.

يمكن أن يشمل علاج الأشكال الشديدة من NHL العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي وزرع نخاع العظم وغير ذلك. في بعض الحالات ، يمكن للطبيب مراقبة الأورام اللمفاوية بطيئة النمو بعناية ، وأحيانًا لسنوات ، قبل الحاجة إلى أي علاج. يقول الدكتور نيكولز: "أنت بحاجة إلى شخص ذي خبرة في النظر إلى هذه الأنواع الفرعية من الأورام اللمفاوية لمعرفة أي منها". (يمكن لـ LLS مساعدتك في التواصل مع المتخصصين والعاملين الاجتماعيين والممرضات عبر البريد الإلكتروني أو الدردشة عبر الإنترنت أو الخط الساخن. احصل على مزيد من المعلومات هنا.)