حول جل النتروجليسرين لعلاج ضعف الانتصاب

• ما هو؟
• حول
• لماذا لا يتم استخدام النتروجليسرين؟
• لماذا النتروجليسرين؟
• التوفر
• حول الاستخدام
• الآثار الجانبية
• الخيارات الأخرى
• الوجبات الجاهزة

قد يؤثر ضعف الانتصاب (ED) ما يصل إلى 30 مليون رجل في الولايات المتحدة. يعاني الأشخاص المصابون بضعف الانتصاب من عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس.

قد تكون على دراية ببعض العلاجات الأكثر شيوعًا لضعف الانتصاب ، بما في ذلك تعديلات نمط الحياة والأدوية الفموية التي تشمل مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (مثبطات PED5) ومضخات القضيب.

لكن دراسة نُشرت في مجلة الطب الجنسي نظرت أيضًا في استخدام جل أو كريم النتروجليسرين كعلاج موضعي للضعف الجنسي. على الرغم من أن النتائج تبدو واعدة ، فمن المهم ملاحظة أن جل أو كريم النتروجليسرين غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الضعف الجنسي.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول النتروجليسرين كعلاج موضعي لضعف الانتصاب.

ما هو النتروجليسرين؟

النتروجليسرين هو جزء من فئة تسمى موسعات الأوعية ، الذي يوسع الأوعية الدموية ويحسن تدفق الدم للسماح للدم الغني بالأكسجين بالوصول إلى القلب.

يأتي في مجموعة متنوعة من الأشكال ، بما في ذلك الكريمات أو الجل الموضعي تحت اللسان وكلاصق عبر الجلد. غالبًا ما يستخدم النتروجليسرين للوقاية من الذبحة الصدرية أو نوبات آلام الصدر.

النتروجليسرين لعلاج الضعف الجنسي

"إن فكرة علاج الضعف الجنسي باستخدام النتروجليسرين الموضعي ليست جديدة وتم وصفها لأول مرة في الثمانينيات" ، كما يقول الدكتور جوزيف بريتو ، أخصائي المسالك البولية في جامعة ييل نيو هافن الصحة ، مستشفى لورانس + ميموريال. بريتو هو أيضًا عضو في شبكة المراجعة السريرية في Healthline.

بشكل عام ، يقول بريتو إن النتروجليسرين يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، وهذا هو السبب في استخدامه تقليديًا للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو آلام في الصدر بسبب ضعف الأوعية الدموية القلبية التدفق.

المفهوم هو نفسه بالنسبة للضعف الجنسي ، على الرغم من أن بريتو تقول إنه قد يكون له آلية عمل مزدوجة:

• فهو يوسع الأوعية الدموية ويساعد على تدفق الدم.
• يرخي عضلات القضيب الملساء ، والتي بدورها تضغط على أوردة القضيب وتعيق تدفق الدم خارج القضيب ، مما يسبب الصلابة.

كيف يعمل هلام النتروجليسرين؟

وفقًا لبريتو ، يختلف جل أو كريم النتروجليسرين عن علاجات الضعف الجنسي الأخرى مثل الأدوية الفموية:

"يعمل كمتبرع بالنيتروجين لزيادة المستويات المحلية لأكسيد النيتريك ، والذي يعمل من خلال الإشارات الجزيئية (مسار cGMP ) للتسبب في هذا الرد ".

من ناحية أخرى ، يقول بريتو إن مثبطات PDE5 (مثل tadalafil و sildenafil) تعمل في خطوة لاحقة في السلسلة عن طريق منع انهيار cGMP.

لا يحتوي النتروجليسرين لعلاج الضعف الجنسي على أبحاث كافية

ومع ذلك ، يشير بريتو إلى أن جل أو كريم النتروجليسرين غير معتمد حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الضعف الجنسي.

علاوة على ذلك ، يشير بريتو إلى أن إرشادات جمعية المسالك البولية الأمريكية بشأن ضعف الانتصاب المنشورة في 2018 لم تتضمن النتروجليسرين الموضعي كعلاج مقترح للرجال المصابين بضعف الانتصاب.

"على الرغم من عدم ذكر هذا العلاج على وجه التحديد ، إلا أن المؤلفين ذكروا أن" استخدام هذه العلاجات قد يمنع استخدام العلاجات الأخرى المعروفة بفعاليتها "، وشعروا بالحاجة إلى مزيد من البحث" ، كما يوضح.

وهناك عامل آخر يجب مراعاته: قد يتم نقل كريم النتروجليسرين الموجود على الجزء الخارجي من القضيب إلى شريكك.

لماذا يهتم الأشخاص بجيل النتروجليسرين لعلاج الضعف الجنسي؟

"قد يكون للنيتروجليسرين بعض الفوائد مقارنة بأدوية الضعف الجنسي التي تؤخذ عن طريق الفم" ، كما يقول بريتو.

تتراوح بداية النتروجليسرين الموضعي ما بين 10 و 20 دقيقة ، وهو ما تقول بريتو أنه أفضل من الأدوية الفموية الأسرع مفعولًا ، حيث يستغرق السيلدينافيل 30 دقيقة على الأقل.

في الواقع ، وجدت دراسة 2018 المنشورة في مجلة الطب الجنسي أن 44 بالمائة من المرضى رأوا أن الانتصاب يبدأ في غضون 5 دقائق من التطبيق. لاحظ سبعون بالمائة من الرجال حدوث انتصاب خلال 10 دقائق.

تضمنت الدراسة العشوائية مزدوجة التعمية التي تم التحكم فيها بالغفل 232 رجلاً يعانون من الضعف الجنسي شاركوا في تجربتين لمدة 4 أسابيع. استخدمت تجربة واحدة هلام موضعي بنسبة 0.2 في المائة من الجليسريل ثلاثي النترات قبل ممارسة الجنس ، بينما استخدمت الأخرى هلامًا وهميًا.

يشرح بريتو: "قد يساعد هذا في العفوية ، والتي يمكن أن تكون مشكلة للأزواج الذين يستخدمون وكلاء عن طريق الفم".

يقول بريتو إن هناك فائدة أخرى تتمثل في أنه على عكس علاجات الضعف الجنسي الأخرى مثل العوامل الفموية ، فإن النتروجليسرين لا يحتاج إلى المرور عبر الجهاز الهضمي (GI).

"نظرًا لأن امتصاص العوامل الفموية مثل السيلدينافيل يتأثر بشدة بتناول الطعام ، فإن الأدوية تكون أكثر فعالية عند تناولها على معدة فارغة ،" كما يقول. يتطلب هذا مزيدًا من التخطيط ولا يسمح دائمًا بالتلقائية.

مكان شراء النتروجليسرين لعلاج الضعف الجنسي

لم يتم اعتماد هلام أو كريم النيتروجليسرين حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الضعف الجنسي.

إذا كانت لديك أسئلة حول هذا العلاج الموضعي ، فأنت بحاجة إلى التحدث مع طبيب يعرف تاريخك الطبي. هناك حاجة لوصفة طبية للنيتروجليسرين.

كيفية تناول جل النتروجليسرين للضعف الجنسي

يدير طبيبك استخدام النتروجليسرين. لا تستخدم أو تطبق هذا العلاج الموضعي بدون إرشادات.

وفقًا لمجلة الطب الجنسي ، كان التركيز المدروس 0.2 بالمائة ، وهو ما يقول بريتو أنه يفسر على الأرجح لماذا كان التأثير أفضل للرجال المصابين بضعف الانتصاب الخفيف.

ويشير أيضًا إلى أن دراسات أخرى استخدمت تركيزات من 0.2 إلى 0.8 في المائة للمرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي الشديد والذين يحتاجون على الأرجح إلى تركيزات أعلى.

بشكل عام ، تقول بريتو إن الأشخاص الذين وصفهم الطبيب للنيتروجليسرين يجب أن يضعوا كمية صغيرة (بحجم حبة البازلاء) على رأس القضيب.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

النتروجليسرين ليس مناسبًا للجميع بالتأكيد. وفقًا لمراجعة 2018 ، فإن تناول الأدوية القائمة على النتروجليسرين مع بعض مثبطات PDE5 مثل الفياجرا هو بطلان. يمكن أن يؤدي استخدامهم معًا إلى انخفاض مفاجئ وخطير في ضغط الدم وربما الموت.

وفقًا لبريتو ، تتضمن بعض عيوب النتروجليسرين الموضعي إمكانية انتقاله إلى الشريك ، مما قد يؤدي إلى مشاركة الشريك في الآثار الجانبية ، وخاصة انخفاض ضغط الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الصداع واحتقان الأنف.

علاجات أخرى للضعف الجنسي

هناك العديد من العلاجات المتاحة للضعف الجنسي ، بما في ذلك:

• الأدوية الفموية التي تشمل مثبطات PDE5 مثل السيلدينافيل (الفياجرا) وتادالافيل (سياليس). تشمل الأدوية الفموية الأخرى فاردينافيل إتش سي إل (ليفيترا) وأفانافيل (ستيندرا)
• مضخة ضعف الانتصاب (مضخة القضيب أو فراغ)
• حقن القضيب
• القضيب الاصطناعي القابل للنفخ
• العلاج النفسي (العلاج بالحوار) للقضايا العاطفية أو النفسية المتعلقة بضعف الانتصاب
• التحاميل (Alprostadil)
• الاستشارة
• تعديل النظام الغذائي
• تمرين
• الحد من التوتر

الوجبات الجاهزة

على الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى فعالية جل أو كريم النتروجليسرين في تحسين أعراض الضعف الجنسي ، لم تتم الموافقة عليه حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج لضعف الانتصاب.

إذا كنت مصابًا بضعف الانتصاب أو تعتقد أنك مصاب به ، فمن المهم أن تتحدث مع الطبيب بشأن أي خيارات علاجية. يمكنهم التحدث معك حول مجموعة الخيارات ، بما في ذلك تعديلات نمط الحياة ، والاستشارة ، وعوامل الفم ، ومضخات القضيب ، والجراحة ، والغرسات.