نصيحة من Carlos H. Schenck ، MD ، بشأن مشاكل النوم ، والسلوكيات الغريبة ، ومتى يجب زيارة الطبيب

'نظرًا لأن هذه الاضطرابات تحدث أثناء نوم المريض ، فمن السهل إنكار الأعراض. يعتمد المرضى على الآخرين لإخبارهم عن أفعالهم أثناء النوم. "(PARASOMNIAS-RBD.COM)

Carlos H. Schenck ، دكتور في الطب ، هو طبيب نفسي كبير الموظفين في اضطرابات النوم الإقليمية في مينيسوتا مركز ومؤلف النوم: الألغاز ، المشكلات ، والحلول (Penguin / Avery Press ، 2007). وقد عمل كرئيس مشارك للجنة الباراسومنياس للتصنيف الدولي لاضطرابات النوم ، وهو عضو في لجنة تصنيف الأمراض بالأكاديمية الأمريكية لطب النوم (AASM) بالإضافة إلى فريق عمل اضطرابات الحركة AASM.

س: أنا لا أنام جيدًا دائمًا. في أي مرحلة يجب أن أرى طبيب النوم؟

ج: بمجرد أن تبدأ مشاكل نومك بالتدخل في وظائفك الفسيولوجية أو النفسية - أو إذا كانت أفعالك أثناء النوم تؤثر سلبًا على نوم شريكك في الفراش. من الجيد دائمًا أن ترى طبيبك العام أولاً. يمكن أن يسبب الكثير من الأدوية مشاكل في النوم ، لذلك يمكن أن يساعد تغيير الوصفة الطبية. إذا استمرت المشكلة ، يمكنك الحصول على مرجع لمركز نوم معتمد.

س: هل اضطرابات النوم قابلة للعلاج؟

ج: نعم. بسبب التقدم في التشخيص والعلاج ، يمكن علاج معظم المرضى بنجاح بالأدوية أو بالتغيرات السلوكية أو كليهما.

س: ما مقدار النوم الذي أحتاجه؟

ج: كل هذا عن شعورك في الصباح. يحتاج معظم البالغين من 7 إلى 8 ساعات. ومع ذلك ، عليك التفكير في التأثير الوظيفي للنوم. هناك من ينامون لفترة طويلة وهناك ينامون أقصر. يمكن للأشخاص العمل في أي مكان من 6 ساعات إلى 10 ساعات من النوم.

س: أشعر بأنني أنام جيدًا ، لكنني دائمًا متعب أثناء النهار. ماذا يمكن أن تكون المشكلة؟

ج: إذا كنت لا تشعر عادة بالراحة ، فهذا لأنك لا تحصل على نوم مجدد. قد تلاحظ قلة التركيز والتهيج. يمكن أن تؤدي اضطرابات النوم ، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي ، إلى الحرمان المزمن من النوم والنعاس أثناء النهار ، حتى لو لم تدرك أن هناك شيئًا خاطئًا في الليل. يجب أن ترى طبيبك لمحاولة تحديد السبب.

س: لماذا يجب على شخص ما طلب المساعدة لمشكلة النوم؟

ج: يجب أن يكون النوم تجربة جيدة. يجب أن تحصل على قسط كافٍ من النوم لتعمل بشكل صحيح. بدون النوم المنعش ، ينخفض ​​تركيزك وقدرتك على اتخاذ القرار ، وتضعف وظائفك الحركية ، وتقل قدرتك على محاربة المرض والمرض.

س: يبدو أن مشاكل النوم منتشرة في عائلتي. هل من الممكن أن تكون وراثية؟

ج: نعم ، ولكن بشكل جزئي فقط. معظم اضطرابات النوم هي مزيج من الجينات والسلوك. إذا كان والداك يعانيان من اضطرابات النوم ، فأنت في خطر متزايد. الأساس الجيني ، الذي ليس لديك أي سيطرة عليه ، يمكن أن يجعلك عرضة للخطر. لقد ثبت أن الأرق ومتلازمة تململ الساقين متوارثة في العائلة ، كما أن عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم ، بما في ذلك السمنة ، هي عوامل وراثية أيضًا.

ولكن في الوقت نفسه ، هناك عوامل يمكنك تغييرها. أنماط حياتنا عالية التوتر ، 24/7 ، ومليئة بالكافيين. يحافظ الناس على جداول غير منتظمة ولا يديرون الإجهاد ، لأنهم يعتقدون أنه يمكن إساءة استخدام النوم. يمكنك أن ترث هذا النوع من السلوك من أحد الوالدين أو أحد أفراد الأسرة - ولكن يمكنك أيضًا التحكم فيه وتقليل المخاطر.

س: أحيانًا أتصرف بغرابة أثناء نومي: أتحدث وأتنقل وأزعج زوجتي أثناء نومها. هل يجب أن أكون قلقًا؟

ج: إذا كانت هذه النوبات نادرة بما يكفي ولا تفقد الكثير من النوم ، فربما لا داعي للقلق. يعتبر التحدث أثناء النوم والقذف والالتفاف أمرًا طبيعيًا نسبيًا ، طالما أنه يبدو غير ضار. ومع ذلك ، إذا كنت تمارس أحلامًا واضحة ، فقد تكون مصابًا باضطراب نوم حركة العين السريعة (REM) - وهي حالة خطيرة يجب معالجتها على الفور.

باستخدام RBD ، يمكنك إصابة الآخرين عن طريق إلقاء لكمة أو وضع شخص ما في قفل الرأس أو الخنق ، أو قد تصيب نفسك بالاصطدام بالأثاث أو الجدران. أيضًا ، نحن نعلم الآن أن ثلثي مرضى RBD سيصابون في النهاية بمرض باركنسون. إذا تم تشخيصك بمرض RBD ، فمن المحتمل أن تصاب بمرض باركنسون في وقت مبكر.

س: أشعر بالحرج للتحدث مع طبيبي حول مشكلة نومي. ماذا يمكنني أن أفعل؟

ج: تظهر الأرقام أن ما لا يقل عن 20 مليون أمريكي يعانون من اضطرابات النوم ، لكن لا يزال الناس يخشون وصمة العار عند تصنيفهم باضطراب نفسي. لا تقلق: إلا في حالات نادرة ، لن يحدث ذلك. اعتاد المجتمع الطبي على الاعتقاد بأن الأشخاص الذين أظهروا سلوكًا عنيفًا أو عدوانيًا أو جنسيًا أثناء نومهم ربما يعانون من مشاكل نفسية غير معالجة. لقد وجدنا أن هذا ليس صحيحًا. عامل آخر هو الجهل. ولأن هذه الاضطرابات تحدث أثناء نوم المريض ، فمن السهل إنكار الأعراض. يعتمد المرضى على الآخرين لإخبارهم عن أفعالهم أثناء النوم.

س: ما أهم ثلاثة أشياء عامة يمكن للأشخاص القيام بها للحصول على نوم جيد ليلاً؟

ج: أولاً ، يمكنك تقليل التحفيز المفرط. حاول أن تقلل من الضوء أو الصوت أو أي شيء يسبب القلق. ثانيًا ، استخدم غرفة نومك للنوم فقط. لا تستخدم غرفة نومك كمكتب أو غرفة ألعاب. وأخيرًا ، تابع عن كثب استخدام الكافيين أو الكحول أو التبغ أو أي استخدام منبه. إذا كنت تعاني من الأرق بشكل خاص ، قلل من تناول الكافيين بعد الغداء.

س: لاحظت أنني بدأت في النوم بشكل سيء واكتسب وزني في نفس الوقت. هل يمكن ربط ذلك؟

ج: نعم ، كانت هناك دراسات تربط قلة النوم بزيادة الوزن. يمكن أن يكون انقطاع النفس الانسدادي النومي ، على سبيل المثال ، سببًا وتأثيرًا لزيادة الوزن. يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل المرتبطة بالنوم سلبًا على نظام التمثيل الغذائي لديك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعرضك قلة النوم بشكل عام لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكري من النوع 2 والأمراض المزمنة الأخرى المرتبطة أيضًا بزيادة الوزن.

س: ما هي بعض الأشياء الغريبة التي يقوم بها الأشخاص في نومهم؟

ج: كل منا قادر على أي نوع من السلوك أثناء نومنا. كل الغرائز الأساسية - الجنس ، الأكل ، العدوانية - يمكن أن تخرج أثناء النوم. في عالم الأكل المرتبط بالنوم ، رأيت الناس يأكلون طعام القطط أو شطائر الملح والسكر أو الزبدة على السجائر. هم فقط ليس لديهم حكم جيد وضعت امرأة رأسًا من الخس في حمامها ، لأن هذا هو المكان الذي اعتقدت أنه الأكثر أمانًا فيه.