تغطية Aetna Medicare: نظرة عامة

• خطط Medicare
• ميزة
• Medigap
• الجزء د
• الأهلية
• الوجبات الجاهزة

• توفر خطط Medicare من Aetna تغطية رعاية صحية شاملة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• تقدم Aetna خطط Medicare Part C وخطط الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من القسم D من برنامج Medicare وخطط تكميلية Medicare.
• يمكنك العثور على خطط Aetna Medicare Advantage في كل ولاية.

توفر Aetna تغطية للرعاية الصحية لأكثر من 160 عامًا وتأمين صحي من Medicare منذ عام 1966.

في عام 2018 ، استحوذت CVS Health على Aetna. توفر الآن خطط تأمين الرعاية الصحية لحوالي 39 مليون أمريكي في جميع أنحاء البلاد وتوفر تغطية للأفراد وأصحاب العمل والطلاب ومجموعات العمل.

تمتلك Aetna العديد من الخطط الأفضل أداءً ، مع مراكز الرعاية الصحية & amp؛ تصنيف نجوم لـ Medicaid Services (CMS) يبلغ 4 أو أعلى.

ما تغطية Medicare التي تقدمها Aetna؟

تبيع Aetna الأنواع التالية من الخطط:

• مزايا برنامج Medicare (الجزء ج)
• الجزء د من برنامج Medicare
• ملحق Medicare (Medigap)

الجزء C من برنامج Medicare (ميزة)

تغطي خطط Medicare Advantage نفس الخدمات التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزآن أ و ب). لشراء خطة Medicare Advantage ، يجب أن تكون مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي.

تقدم خطط الجزء ج أيضًا إضافات لا تتوفر في برنامج Medicare الأصلي ، مثل العناية بـ:

• الأسنان
• الرؤية
• السمع

تتضمن بعض الخطط حتى أشياء مثل النقل إلى زيارات مكتب الطبيب وعضويات اللياقة البدنية في SilverSneakers.

الجزء د من برنامج Medicare

الجزء د من برنامج Medicare تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية.

تتضمن بعض خطط Medicare Advantage تغطية الجزء د ، ولكن يمكنك أيضًا شراء خطة مستقلة من الجزء د إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي.

ملحق Medicare (Medigap)

خطط Medigap هي خطط تأمين تُباع بشكل خاص تساعد في دفع النفقات الصحية مثل المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والرسوم الأخرى التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي.

ماذا تغطي خطط Aetna Medicare Advantage؟

تقدم خطط Aetna Medicare Advantage تغطية رعاية صحية كاملة. لديهم جميع المزايا نفسها مثل الجزء أ (تأمين المستشفى) والجزء ب (التأمين الطبي) من برنامج Medicare الأصلي.

كما أنها توفر تغطية للعقاقير الطبية ، بالإضافة إلى فوائد الأسنان والسمع والبصر.

تختلف تغطية Aetna Medicare Advantage وفقًا للخطة التي تختارها ، ولكنها يمكن أن تشمل:

• خط ساخن للممرضات يعمل على مدار 24 ساعة. يمكنك الاتصال في أي وقت من النهار أو الليل والتحدث مع ممرضة عن صحتك. يمكنهم تقديم المساعدة عبر الهاتف أو التوصية بأن تطلب رعاية طبية طارئة.
• وجبات الطعام في المنزل. إذا كان لديك إقامة في المستشفى ، فقد توفر خطة Aetna Medicare Advantage الخاصة بك وجبات في المنزل. يمكنك الحصول على وجبات مغذية يتم توصيلها إلى منزلك مباشرة ، حتى تتمكن من تركيز طاقتك على التعافي. تغطي الخطة وجبتين في اليوم لمدة تصل إلى أسبوع.
• الفوائد الصحية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). توفر بعض خطط Aetna Medicare Advantage أدوية بدون وصفة طبية بدون تكلفة ، مثل فيتامينات معينة أو أدوية البرد.
• النقل. قد تتضمن خطط Aetna خدمات النقل ، ويمكنك الحصول على توصيلة من وإلى مكتب طبيبك أو إلى مواعيد الرعاية الصحية الأخرى.
• برامج العافية. يمكنك التسجيل في أحد برامج العافية أو اللياقة البدنية التي تغطيها خطتك. على سبيل المثال ، يمكنك التسجيل في برنامج SilverSneakers للحصول على تمرين أسبوعي ومقابلة أصدقاء جدد في مجتمعك.

تشتمل خطط Aetna Medicare Advantage على مجموعة متنوعة من خيارات التغطية التي تتناسب مع احتياجات الرعاية الصحية وميزانيتك ، لذا قارن الفوائد بعناية قبل التسجيل في واحدة.

تمتلك Aetna العديد من خطط Medicare Advantage التي تختلف حسب الولاية. تشمل أنواع الخطط المقدمة:

• خطط منظمة صيانة الصحة (HMO). تسمح لك خطط HMO باختيار طبيب رعاية أولية لمساعدتك في تلبية جميع احتياجاتك الصحية.
• خطط HMO Point-of-Service (HMO-POS). تمنحك خطط HMO-POS مزيدًا من المرونة إذا طلبت الرعاية من أطباء خارج الشبكة أو مقدمي رعاية صحية.
• خطط منظمة المزود المفضل (PPO). تمنحك خطط PPO مزيدًا من الحرية للوصول إلى مقدمي الرعاية الصحية داخل الشبكة وخارجها ، حتى بدون إحالة.

ما خطط Medigap التي تقدمها Aetna؟

Medigap هو نوع من تأمين Medicare تبيعه شركات خاصة ومصمم للمساعدة في تغطية التكاليف الأصلية التي لا يغطيها برنامج Medicare ، مثل:

• التأمين المشترك
• copays
• الخصومات

لا يجوز لك شراء كل من Medicare Advantage و Medigap. إذا كنت تريد هذه التغطية الإضافية ، يجب عليك اختيار خيار أو آخر.

هناك 10 خطط Medigap ، وكل منها يُعطى اسمًا بحرف: A ، B ، C ، D ، F ، G ، K و L و M و N. بغض النظر عن الشركة التي تستخدمها ، يجب أن تكون التغطية التي تقدمها خطة خطابات معينة هي نفسها.

نظرًا للتغييرات الأخيرة في لوائح Medicare ، لم تعد الخطة C و Plan F متاحتين للمسجلين الجدد في Medicare. ينطبق هذا التغيير فقط إذا أصبحت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare بدءًا من 1 يناير 2020 أو بعد ذلك. إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare في عام 2019 أو قبل ذلك ، فقد لا يزال بإمكانك شراء الخطط C أو F.

ماذا خطط الجزء د من برنامج Medicare التي تقدمها Aetna؟

تمتلك Aetna عدة أشكال من تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من Medicare. قد يتم تجميعها في خطة الجزء ج أو تقديمها كخطة قائمة بذاتها من الجزء د. تغطي معظم خطط أدوية Medicare الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها.

تقدم Aetna خطط الجزء د في جميع الولايات الأمريكية الخمسين وواشنطن العاصمة

باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare ، يمكنك إدخال الوصفة الطبية الأدوية التي تتناولها للتأكد من أن الخطة التي تختارها ستغطيها.

من هو المؤهل للحصول على خطط Aetna Medicare؟

الكبار الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مؤهلون للحصول على خطط Aetna Medicare. قد يكون البالغون الأصغر سنًا من ذوي الإعاقة مؤهلين أيضًا للتغطية ويمكنهم التسجيل في خطة Medicare.

للتأهل للحصول على خطة Aetna Medicare ، يجب أن تكون مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B) في ولايتك.

تقدم Aetna خطط Medicare في جميع الولايات المتحدة الخمسين الدول ، لكن خيارات المزايا تختلف حسب المقاطعة. لمعرفة ما إذا كانت Aetna توفر خطط Medicare في منطقتك ، استخدم أداة البحث عن خطة Medicare.

أدخل الرمز البريدي الخاص بك لبدء البحث. سترى جميع خطط Aetna Medicare في منطقتك.

الوجبات الجاهزة

• يتم بيع خطط Medicare Advantage و Medicare Part D و Medigap من قبل شركات التأمين الخاصة.
• تقدم Aetna هذه الخطط في كل ولاية.
• قد تكون خطط Aetna Medicare خيارًا ميسور التكلفة إذا كنت تتسوق للحصول على تغطية Medicare.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.