قد يؤدي تلوث الهواء إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية

يقترح بحث جديد أن الزيادة الطفيفة في تلوث الهواء المرتبط بالمرور قد تكون كافية لزيادة خطر إصابة الشخص بالسكتة الدماغية على المدى القصير.

تحليل بيانات 10 سنوات من مركز رئيسي لعلاج السكتات الدماغية في بوسطن وجد أن السكتات الدماغية من المرجح أن تحدث فورًا بعد فترات 24 ساعة التي تنخفض فيها جودة الهواء إلى النطاق الذي تعتبره وكالة حماية البيئة (EPA) "معتدلاً".

"على المستويات التي تعتبرها وكالة حماية البيئة كن آمنًا بشكل عام ، وجدنا تأثيرًا مهمًا لجزيئات الهواء المحيط ، وهو أحد الملوثات العديدة الموجودة في الهواء ، ولكنه تأثير مهم ، كما يقول المؤلف المشارك في الدراسة جريجوري أ. ويلينيوس ، أستاذ مساعد في صحة المجتمع في كلية الطب بجامعة براون ، في بروفيدنس ، تعاونت RI Wellenius مع باحثين في مركز Beth Israel Deaconess الطبي وكلية هارفارد للصحة العامة ، وكلاهما في بوسطن.

في تقريرهم ، الذي نُشر يوم الاثنين في أرشيف الطب الباطني قارن ويلينيوس وزملاؤه 1705 سكتة دماغية حالات في منطقة بوسطن مع بيانات مفصلة عن المستويات اليومية لمختلف الملوثات المحمولة جواً ، بما في ذلك انبعاثات المركبات مثل الجسيمات والكربون الأسود وثاني أكسيد النيتروجين.

الروابط ذات الصلة:

بعد مراعاة التاريخ الطبي لكل مريض ، خلص الباحثون إلى أن احتمالات الإصابة بسكتة دماغية كانت أعلى بنسبة 34٪ بعد يوم من نوعية الهواء "المعتدلة" مقارنة بيوم هواء "جيد".

بناءً على هذه النتيجة ، قدروا أن انخفاضًا بنسبة 20٪ في مستويات الجسيمات الدقيقة كان من شأنه أن يمنع 6100 من 184000 حالة دخول إلى المستشفى للسكتة الدماغية في شمال شرق الولايات المتحدة في عام 2007.

لا تظهر الدراسة أن تلوث الهواء يتسبب مباشرة في حدوث السكتات الدماغية ، على الرغم من أن الباحثين يقولون إن ذلك معقول من الناحية البيولوجية. ولأن هذه مجرد دراسة واحدة في مكان واحد ، كما يقول ويلينيوس ، فإن النتائج لا تدافع بالضرورة عن قيود أكثر صرامة على معايير جودة الهواء في الولايات المتحدة.

ومع ذلك ، كما يقول ، "إذا تم تكرار ذلك في أجزاء أخرى في البلد وفي مجموعات سكانية أخرى ، وظهرت نتائج مماثلة ، سيكون من الجيد مراجعة التحذيرات الصحية التي تأتي مع مستويات معينة من الجسيمات. ''

دراسة ثانية ، ظهرت هذا الأسبوع في المجلة من الجمعية الطبية الأمريكية ، يقدم أدلة إضافية على أن تلوث الهواء قد يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في تلك الدراسة ، أعاد فريق من الباحثين الفرنسيين تحليل البيانات من 34 دراسة سابقة أجريت حول العالم. استخدمت معظم الدراسات طرقًا مشابهة لتلك التي استخدمها ويلينيوس وفريقه.

ارتبطت المستويات الأعلى من الملوثات المحمولة جواً - بما في ذلك الجسيمات وأول أكسيد الكربون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت - بزيادة طفيفة في ووجدت الدراسة أن خطر الإصابة بنوبة قلبية على المدى القصير. كما هو الحال مع دراسة ويلينيوس ، لاحظ الباحثون ارتفاعًا طفيفًا في مخاطر الإصابة بأمراض القلب حتى عند مستويات التلوث المصنفة على أنها آمنة من قبل منظمة الصحة العالمية.

كانت الزيادة في مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية صغيرة على المستوى الفردي ، لكنها يمكن أن يكون لها تأثير كبير على مستوى السكان ، كما يقول Hazrije Mustafic ، العضو المنتدب ، المؤلف الرئيسي للتحليل والباحث في جامعة باريس ديكارت.

'يجب أن نضع في اعتبارنا أن جميع السكان معرضون لتلوث الهواء في البلدان الصناعية ، لذا فإن التأثير على الصحة العامة ليس ضئيلًا.

على سبيل المثال ، على الرغم من زيادة مستويات أول أكسيد الكربون بمقدار 10 ميكروجرام لكل متر مكعب ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية على المدى القصير بنسبة 5٪ فقط أو نحو ذلك ، من المتوقع أن يمثل التغيير في نوعية الهواء بهذا الحجم 4.5٪ من جميع النوبات القلبية لدى السكان المعرضين.

أهم مصادر تلوث الهواء هو حرق الوقود الأحفوري (مثل الغاز والنفط والفحم) والصناعي الانبعاثات. ركز الملوث والينيوس وفريقه على الجسيمات الدقيقة التي تتكون من جسيمات مجهرية من المعدن والكربون والكبريتات ومواد أخرى. هذه البقع من الغبار أصغر بحوالي 30 مرة من سماكة شعرة الإنسان ، لذلك يمكن استنشاقها بعمق في الرئتين.

يقول والينيوس إن استنشاق الجسيمات الدقيقة قد يضر بجهاز القلب والأوعية الدموية بطريقتين. إذا وجدت الجزيئات طريقها إلى مجرى الدم فإنها يمكن أن تجعل الأوعية الدموية أقل مرونة ، وقد تعزز أيضًا نشاط الجهاز العصبي الودي ، الذي يميل إلى زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتحفيز إفراز هرمونات التوتر.

"هذا من شأنه أن يغير كيفية تدفق الدم عبر الجسم" ، كما يقول ويلينيوس. يمكن أن يؤدي ذلك بعد ذلك إلى تعرض شخص ما للسكتة الدماغية ودفعه إلى حافة الإصابة بسكتة دماغية فعلية.

بالإضافة إلى التأثير على تدفق الدم ، يبدو أن تلوث الهواء يزيد الالتهاب ، وهو استجابة جهاز المناعة التي هي يعتقد أنه يساهم في كل من أمراض القلب والسكتات الدماغية.

إذا وصلت الملوثات المستنشقة إلى الحويصلات الهوائية - الأكياس الصغيرة في الرئتين حيث يمر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون إلى مجرى الدم وخارجهما على التوالي - فإنها تؤدي إلى تفاعل التهابي ، كما يقول مصطفى. وتضيف: "يمكن أن تنتشر هذه الملوثات أيضًا عبر مجرى الدم وتصل إلى القلب".

يتفق ويلينيوس ومصطفى على أن الأشخاص المعرضين بالفعل لخطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية يجب أن يفكروا في اتخاذ خطوات لخفض ما لديهم. التعرض لمستويات عالية جدًا من التلوث.

ولكن يجب على الأشخاص الأصحاء ألا ينظروا إلى النتائج على أنها دعوة للخروج وشراء أقنعة الوجه ، كما يقول روبرت دي بروك ، طبيب قلب في جامعة ميشيغان ، في آن أربور ، التي شاركت في تأليف افتتاحية مصاحبة لدراسة والينيوس.

"الشيء الخطأ الذي يجب فعله هو الشعور بالقلق ... في كل مرة تكون فيها في زحام أو في كل مرة تتعرض فيها لقليل قليلًا من الضباب الدخاني ، ستصاب بنوبة قلبية أو تموت. ويقول إن أفضل طريقة للوقاية من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية هي التحكم في العوامل الشخصية مثل ضغط الدم والكوليسترول والتدخين والتمارين الرياضية.