يكشف الروكر عن تشخيص سرطان البروستاتا في 'اليوم' - إليك ما يجب معرفته عن المرض

كشف آل روكر يوم الجمعة أنه قد تم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا وسيخضع لعملية جراحية لإزالة البروستاتا. في حديثه اليوم ، قال روكر ، 66 عامًا ، إنه يريد أن يعرف الجمهور ما كان يمر به لتسليط الضوء على حقيقة أن 1 من كل 9 رجال سيتم تشخيصهم بسرطان البروستاتا في حياتهم - وأن المرض أكثر انتشارًا في الرجال السود. يريد روكر المزيد من الرجال لإجراء الفحوصات الصحيحة ، لأن سرطان البروستاتا يمكن علاجه بشكل كبير إذا تم اكتشافه مبكرًا.

قال روكر: "إنها أخبار جيدة - نوع من الأخبار السيئة". "الأخبار السارة أننا اكتشفناها في وقت مبكر. ليست الأخبار الجيدة هي أنها عدوانية بعض الشيء ، لذلك سأستغرق بعض الوقت للاهتمام بهذا.

جراح روكر ، فينسينت لودون ، طبيب ، الذي انضم إليه في العرض ، شرح سبب المضي قدمًا في الجراحة ، والتي من المقرر إجراؤها الأسبوع المقبل في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في مدينة نيويورك. "لحسن الحظ ، يبدو سرطانه محدودًا إلى حد ما أو يقتصر على البروستاتا ، ولكن نظرًا لأنه أكثر عدوانية ، أردنا علاجه ، وبعد مناقشة بشأن جميع الخيارات المختلفة - الجراحة والإشعاع والعلاج البؤري - قررنا إزالة البروستاتا ،" قال الدكتور لودون.

تم اكتشاف سرطان البروستاتا في روكر عندما حضر الفحص البدني الروتيني. اكتشف طبيبه أن لديه مستضد البروستات النوعي المرتفع (PSA) في دمه ، مما أدى إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ، ثم الخزعة ، لتأكيد التشخيص. قال روكر إنه كان يعلم أن شيئًا ما قد حدث عندما أغلق طبيبه باب مكتبه وبدأ المحادثة - في 29 سبتمبر - بالقول ، "أحب دائمًا إجراء هذه المناقشات وجهًا لوجه".

"و كنت مثل ، "أوه أوه. قال روكر: `` حسنًا ، هذا لا يبدو جيدًا. "تسمع كلمة" سرطان "ويذهب عقلك ، إنه المستوى التالي ، كما تعلم؟

سرطان البروستاتا هو سرطان غدة البروستاتا ، وفقط في أولئك الذين لديهم أعضاء تناسلية ذكورية ، وفقًا لـ جمعية السرطان الأمريكية (ACS). البروستاتا ، التي تقع أسفل المثانة وأمام المستقيم ، تصنع بعض السائل الذي يشكل جزءًا من السائل المنوي.

غالبًا ما يظل سرطان البروستاتا صامتًا لسنوات ، دون ظهور أعراض مبكرة ، Osei- أخبر توتو أوسو ، طبيب أمراض الدم والأورام في معهد ماكدويل للسرطان في كليفلاند كلينيك أكرون ، الصحة سابقًا. هذا لأن الورم المتنامي لا يدفع ضد أي شيء يسبب الألم ، كما توضح مؤسسة سرطان البروستاتا.

وهذا هو سبب أهمية فحص سرطان البروستاتا (بما في ذلك فحص الدم PSA أو فحص المستقيم) أداة. قال الدكتور أوسو: "كلما اكتشفته مبكرًا ، كان من الأسهل علاجه والقضاء عليه".

تختلف إرشادات فحص سرطان البروستاتا: توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية جميع الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 69 عامًا بالتحدث لأطبائهم حول الخضوع للفحص. توصي مؤسسة سرطان البروستاتا الرجال والرجال السود الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البروستاتا بالتحدث إلى طبيبهم حول الخضوع للفحص للكشف عن سرطان البروستاتا في سن 40 ، بينما توصي جمعية السرطان الأمريكية الرجال والرجال السود الذين لديهم أب أو أخ تم تشخيصه مصاب بسرطان البروستاتا الأصغر من 65 عامًا) مناقشة الفحص في سن 45.

عندما تظهر الأعراض ، فإنها تتعلق عادةً بالتبول ، مثل زيادة تواتر التبول ، والحاجة الملحة للتبول ، والاستيقاظ التبول عدة مرات أثناء الليل ، مما يستغرق وقتًا طويلاً لتمرير كل البول والدم في البول. ومع ذلك ، لا تعني الأعراض البولية بالضرورة أنك مصاب بالسرطان. يعد التهاب البروستاتا أو BPH (تضخم البروستاتا الحميد ، المعروف أيضًا باسم تضخم البروستاتا) من الأمراض الشائعة جدًا والحميدة التي تسبب أعراضًا مشابهة.

التغييرات في الانتصاب أو القذف ، مثل صعوبة الانتصاب أو القذف المؤلم ، يمكن أن تكون أيضًا علامات مبكرة لسرطان البروستاتا ، وفقًا لمؤسسة سرطان البروستاتا.

يعتمد علاج سرطان البروستاتا على عدد من العوامل ، بما في ذلك عمر المريض وصحته العامة ومدى تقدمه السرطان. تشمل خيارات العلاج القياسية الانتظار اليقظ أو المراقبة النشطة والجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج الكيميائي ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI)

ومع ذلك ، هناك جدل مستمر حول العلاج الأكثر فعالية. كانت دراسة عام 2016 المنشورة في مجلة نيو إنجلاند الطبية هي الأولى التي قارنت المراقبة النشطة والجراحة والإشعاع في مجموعة من 1643 رجلاً كانت نتائج اختبارات PSA لديهم مرتفعة قليلاً. تم تعيين كل رجل بشكل عشوائي لواحد من العلاجات الثلاثة ومتابعته لمدة 10 سنوات. من بين المجموعات الثلاث ، كان معدل الوفيات من سرطان البروستات حوالي 1٪ ، مما يشير إلى أن احتمالية الوفاة من سرطان البروستاتا كانت هي نفسها بغض النظر عن خيار العلاج الذي يختاره الرجال.

في هذه الملاحظة ، فإن جمعية السرطان الأمريكية ، معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات لسرطان البروستاتا الموضعي ، حيث لا توجد علامة على انتشار السرطان خارج البروستاتا ، هو 100٪ تقريبًا. معدل البقاء على قيد الحياة هو نفسه بالنسبة لسرطان البروستاتا الموضعي ، حيث انتشر السرطان خارج البروستاتا إلى الهياكل القريبة أو العقد الليمفاوية. بالنسبة لسرطان البروستاتا البعيد ، حيث انتشر السرطان إلى أجزاء من الجسم أبعد من البروستاتا ، مثل الرئتين أو الكبد أو العظام ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 31٪.

تحدث روكر ارتفاع معدل الإصابة بسرطان البروستات لدى الرجال السود خلال إعلانه في اليوم. وقال: "المشكلة بالنسبة للرجال الأمريكيين من أصل أفريقي هي أن هناك عددًا من الأسباب من علم الوراثة للوصول إلى الرعاية الصحية ، ولذا نريد أن نجعلها متاحة ونخبر الناس بضرورة فحصهم".

في دراسة أجرتها JAMA Oncology نُشرت في مايو 2019 ، قام فريق بقيادة مركز روجيل للسرطان في جامعة ميشيغان بتحليل البيانات من أكثر من 300000 مريض بسرطان البروستاتا في محاولة لمعرفة السبب. وفقًا لبياناتهم ، من المرجح أن يتم تشخيص إصابة الرجال السود بسرطان البروستاتا ، كما أن احتمال الوفاة بسبب المرض يزيد بمقدار 2.5 مرة عن الرجال البيض من غير ذوي الأصول الأسبانية.

"تظهر البيانات أن الرجال السود لا يفعلون ذلك" قال المؤلف الكبير المشارك في الدراسة ، دانيال سبرات ، في بيان صحفي في ذلك الوقت: `` يبدو أنه يؤوي جوهريًا وبيولوجيًا مرضًا أكثر عدوانية ''. لكنهم `` يحصلون عمومًا على عدد أقل من فحوصات المستضد البروستاتي النوعي ، ومن المرجح أن يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان في مراحل لاحقة ، وأقل احتمالًا لأن يكون لديهم تأمين صحي ، ولديهم إمكانية أقل للحصول على رعاية عالية الجودة ، والتفاوتات الأخرى التي يمكن ربطها بوضع اجتماعي اقتصادي عام أقل. . '

د. أضاف سبرات قائلاً: "في حين أن وظيفتنا هي علاج السرطان ، فإننا نعلم أن هذه العوامل الأخرى تلعب دورًا ، لذلك نحن كأطباء نحتاج إلى التأكد من أننا نركز على صحة المريض بأكمله ، وكمجتمع ، على معالجة عدم المساواة العرقية ". ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء المزيد من الأبحاث حول العلاقة بين الرجال السود والوفاة بسرطان البروستاتا ومعدلات التشخيص.

أما بالنسبة إلى روكر ، فهو يحتفظ بموقف إيجابي. قال: "لا أريد أن يفكر الناس ،" أوه ، المسكين ، "لأنني سأكون بخير. 'أتعلم؟ إذا كان هذا هو ما يتطلبه الأمر لإخراج عام 2020 ، فدعنا نتخلص منه تمامًا. فقاعة! دعنا فقط ننهيها. أنا مستعد. ماذا عنك؟ "