خطط ألاسكا الطبية في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

عندما تبلغ 65 عامًا ، يمكنك الاشتراك في التأمين الصحي من الحكومة الفيدرالية. تتوفر خطط Medicare في ألاسكا أيضًا للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من إعاقات معينة أو مرض الكلى في نهاية المرحلة (ESRD) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS).

ما هو برنامج Medicare؟

هناك خمسة أجزاء مختلفة من الرعاية الطبية:

• رعاية المستشفى (الجزء أ)
• رعاية المرضى الخارجيين (الجزء ب)
• مزايا الرعاية الطبية (الجزء ج) )
• خطط الأدوية التي تستلزم وصفة طبية (الجزء د)
• التغطية التكميلية لبرنامج Medicare (Medigap)

يُعرف الجزءان أ والجزء ب معًا باسم Medicare الأصلي .

الجزء أ من برنامج Medicare

الجزء أ متاح لمعظم الأشخاص بدون أقساط شهرية ، طالما أنك أنت أو زوجتك تعملان وتدفعان ضرائب Medicare لمدة 10 سنوات أو أكثر. ستدفع خصمًا في كل مرة تدخل فيها المستشفى.

يغطي الجزء "أ":

• رعاية المرضى الداخليين
• بعض مرافق التمريض الماهرة
• بعض الرعاية الصحية المنزلية
• رعاية المسنين

الجزء ب من برنامج Medicare

الجزء ب متاح لأي شخص مؤهل للحصول على برنامج Medicare ، ولكن إنه ليس مجانيًا. يدفع معظم الأشخاص قسطًا شهريًا ، ومقتطعًا سنويًا ، ومشتركين ، وتأمينًا مشتركًا للرعاية.

يغطي الجزء ب:

• رعاية المرضى الخارجيين (زيارات الأطباء)
• الرعاية الوقائية والفحوصات
• التصوير والاختبارات المعملية
• معدات طبية متينة

الجزء C من برنامج Medicare (مزايا Medicare)

في عام 2021 ، لا يمكنك شراء خطة Medicare Advantage في ألاسكا. في الوقت الحالي ، لا تبيع أي شركة خطط Medicare Advantage (الجزء C) في ألاسكا.

تُباع خطط الجزء C (Medicare Advantage) ، عند توفرها ، من خلال شركات التأمين الخاصة التي تتعاقد مع Medicare.

يقدمون كل ما يغطيه الجزآن أ و ب في سياسة واحدة. تتضمن بعض الخطط أيضًا تغطية الجزء د (العقاقير التي تستلزم وصفة طبية) ، جنبًا إلى جنب مع المزايا الأخرى التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل خدمات طب الأسنان والرؤية والسمع والخدمات الأخرى.

الجزء د من برنامج Medicare

يجب شراء الجزء د (تغطية العقاقير الطبية) من خلال شركة تأمين خاصة. يمكنك شراء هذه السياسات بمفردها إذا قمت بالتسجيل للحصول على برنامج Medicare الأصلي. إذا اخترت خطة Medicare Advantage ، فالعديد منها يشمل الجزء د.

ملحق Medicare (Medigap)

يساعد التأمين التكميلي للرعاية الطبية (Medigap) ، من شركات التأمين الخاصة ، في دفع تكاليف أشياء مثل المشاركة والتأمين المشترك إذا كنت تستخدم برنامج Medicare الأصلي. لا يمكن دمج Medigap مع خطط Medicare Advantage.

لا يتضمن برنامج Medicare الأصلي حدًا لنفقات الجيب كل عام ، لذا ستدفع:

• جزء "أ" قابل للخصم في كل مرة يتم قبولك فيها مستشفى
• خصم سنوي من الجزء ب
• التأمين المشترك في رعاية الجزء ب طوال العام

تختلف التغطية والأقساط بالنسبة للخطط التكميلية ، لذلك راجع مستندات الخطة بعناية للحصول على ما تحتاجه.

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في ألاسكا؟

في عام 2021 ، لا توجد خطط Medicare Advantage تُباع في ألاسكا. من المهم مراجعة موقع Medicare على الويب قبل فترات التسجيل ، حتى تعرف ما إذا تمت إضافة أي من خيارات Medicare Advantage في ألاسكا.

يمكنك استخدام أداة البحث عن خطة Medicare وإدخال الرمز البريدي الخاص بك لمعرفة ما إذا كانت أي خطط Advantage قد أصبحت متاحة في منطقتك.

من هو المؤهل للحصول على Medicare في ألاسكا؟

لتكون مؤهلاً للحصول على خطط Medicare في ألاسكا ، يجب أن تكون:

• 65 عامًا أو أكثر
• مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا قانونيًا لمدة 5 سنوات أو أكثر

إذا لم يكن عمرك 65 عامًا ، فقد تظل مؤهلاً للحصول على Medicare إذا كنت:

• تلقيت التأمين الاجتماعي ضد الإعاقة (SSDI) أو استحقاقات التقاعد على السكك الحديدية (RRB) لمدة 24 شهرًا
• إجراء الداء الكلوي بمراحله الأخيرة أو زرع الكلى
• مصابًا بمرض ALS ​​

متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Alaska؟

سيتم تسجيل بعض الأشخاص تلقائيًا في برنامج Medicare ولكن معظمهم يحتاجون للتسجيل خلال الفترة الزمنية الصحيحة.

التسجيل الأولي

تبدأ فترة التسجيل الأولية قبل 3 أشهر تبلغ من العمر 65 عامًا. وتستمر خلال شهر عيد ميلادك والأشهر الثلاثة التي تليها.

إذا قمت بالتسجيل قبل شهر ميلادك ، فستبدأ التغطية في الأول من ذلك الشهر. هناك تأخير من شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل بدء التغطية إذا انتظرت حتى تبلغ 65 عامًا.

سجل في الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare:

• عبر الإنترنت
• عبر الهاتف (800-772-1213)
• شخصيًا ، في مكتب الضمان الاجتماعي (من الأفضل تحديد موعد)

بمجرد التسجيل في برنامج Medicare الأصلي ، يمكنك تحديد ما إذا كنت تريد التسجيل في خطة Medicare Advantage أو خطة Medigap. يمكنك أيضًا تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

التسجيل المفتوح في برنامج Medicare: من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر

في كل عام ، يمكنك تقييم خطتك والتبديل بين Medicare و Medicare Advantage الأصلية إذا كانت هذه الخطط متاحة في منطقتك. يمكنك أيضًا إضافة أو حذف أو تغيير تغطية الجزء "د".

التسجيل العام: من 1 يناير إلى 31 مارس

إذا فاتتك فترة التسجيل الأولية ، يمكنك التسجيل أثناء التسجيل العام في بداية السنة. ولكن لاحظ أن تغطيتك لن تبدأ حتى 1 تموز (يوليو).

يمكنك دفع غرامة متأخرة عن أقساط الجزء "ب" بناءً على عدد سنوات تأخير التسجيل. يمكنك تجنب هذه العقوبة إذا كنت مشمولاً بخطة أخرى ، مثل خطة من خلال صاحب العمل ، عندما تبلغ 65 عامًا.

التسجيل المفتوح في Medicare Advantage: من 1 يناير إلى 31 مارس

إذا كنت بالفعل مشتركًا في خطة Medicare Advantage ، فيمكنك إجراء تغييرات أو التبديل إلى Medicare الأصلية خلال هذا الوقت. في ألاسكا ، لا تتوفر خطط Medicare Advantage في عام 2021 - يمكنك التحقق كل عام لمعرفة ما إذا كانت شركات النقل تقدم خططًا جديدة.

فترة التسجيل الخاصة

إذا فقدت التغطية بموجب خطتك الحالية لأسباب معينة ، مثل فقدان خطة يرعاها صاحب العمل أو الخروج من منطقة تغطية خطتك الحالية ، سيكون لديك فترة تسجيل خاصة للتسجيل في برنامج Medicare أو تغيير الخطط.

نصائح للتسجيل في Medicare in Alaska

قد يكون برنامج Medicare أحيانًا مربكًا ، لذا قبل التسجيل من المهم التحقق من التغطية والتأكد من حصولك على ما تحتاجه.

من المهم معرفة:

• متى ستكون فترة التسجيل الأولية
• ما إذا كانت خطط Medicare Advantage متوفرة في منطقتك
• إذا كنت تريد سياسة Medigap للمساعدة في التكاليف
• ما إذا كنت بحاجة إلى الحصول على خطة الجزء د

موارد Alaska Medicare

تتوفر موارد Medicare Alaska لمساعدتك إذا كانت لديك أسئلة حول en التمديد والخطط والتغطية. إليك قائمة:

• مكتب معلومات الرعاية الطبية في ألاسكا (800-478-6065) وبرنامج مساعدة التأمين الصحي الحكومي (SHIP) ، اللذين يقدمان خدمات استشارية للمساعدة في الرعاية الطبية
• الاستعداد لبرنامج Medicare
• المساعدة في دفع رسوم Medicare
• تغطية الجزء D من برنامج Medicare
• تغطية Medigap
• خطط Medicare Advantage
• تقويم أحداث التوعية
• الوصول إلى ألاسكا (907-479-7940) ، وهي وكالة مجتمعية غير ربحية تقدم استشارات Medicare والمساعدة من خلال منح SHIP

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

بمجرد استعدادك للتسجيل في Medicare:

• راجع الخطط المتاحة وحدد تغطية الوصفات الطبية التي تريدها وما إذا كنت بحاجة إلى Medigap السياسة جنبًا إلى جنب مع Medicare الأصلية.
• اتصل بمكتب معلومات Medicare في ألاسكا إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في دفع رسوم Medicare.
• تحقق من تواريخ التسجيل وحددها في التقويم الخاص بك حتى لا تفوتها.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 إلى تعكس معلومات 2021 Medicare.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة فيما يتعلق بشراء أو استخدام أي تأمين أو منتجات التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.