كل شيء عن الحمل بعد الولادة القيصرية

كل شيء عن الحمل بعد إجراء عملية قيصرية

الخصوبة
مدة الانتظار
المخاطر
الاعتبارات
VBAC
تحدث إلى الطبيب
الخلاصة

يمزح الناس أحيانًا أن إنجاب طفل عبر تشبه الولادة القيصرية "أخذ الطريق السهل للخروج" ، ولكن إذا كان لديك فعلاً عملية ولادة قيصرية ، فأنت تعلم أن هذا غير دقيق إلى حد كبير.

لا ، لم تقم بإخراج طفل من خلال قناة الولادة ، ولكن تم فتح جدار بطنك جراحيًا ثم خياطته مرة أخرى معًا مرة أخرى ، وهذه مشكلة كبيرة.

تأتي العمليات القيصرية بشكل عام مع المزيد من المضاعفات والألم والمزيد بعد الولادة وقت الشفاء ، والمزيد من التبول من خلال القسطرة خلال الـ 24 ساعة الأولى.

ولكن ماذا عن المرة القادمة التي تقرر فيها إنجاب طفل - كيف تؤثر عملية الولادة القيصرية على حملك في المستقبل؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته.

هل يؤثر إجراء عملية ولادة قيصرية على خصوبتك؟

نود أن نبدأ بإجابات واضحة ونهائية تبدد بسرعة الخرافات والشائعات الطبية ، لكن لسوء الحظ ، لا تزال الإجابة على هذا السؤال بالذات غير معروفة إلى حد ما.

لماذا؟ نظرًا لوجود دراستين متضاربتين رئيسيتين علينا النظر إليهما. الأول ، دراسة عام 2014 ، تشير إلى أن الاختلافات في معدلات المواليد بعد الولادة القيصرية ضئيلة بما يكفي لتكون غير مهمة.

من بين ما يقرب من 2500 شخص تمت متابعتهم في الدراسة ، تمكن حوالي 69 بالمائة من الحمل. مرة أخرى في غضون 3 سنوات بعد إجراء ولادة قيصرية. من بين أولئك الذين ولدوا عن طريق المهبل ، تمكن حوالي 76 في المائة من الحمل في نفس الإطار الزمني.

ومع ذلك ، يعترف الباحثون في دراسة 2020 بوجود عوامل أخرى (مثل الموقع الجغرافي والحالة الاجتماعية والاقتصادية) كان من الممكن أن تؤثر على النتائج بسهولة.

لذلك لا نعرف عنها تأكد مما إذا كان يمكن أن يؤثر القسم C على خصوبتك في المستقبل ، ولكن إليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار:

كم من الوقت يجب أن تنتظري حتى تحملي مرة أخرى بعد إجراء ولادة قيصرية؟

يعتمد سؤال "ما هي المدة المثالية للانتظار بين حالات الحمل" على العديد من العوامل - كم عمرك ، وما إذا كنت قد تعرضت لخطورة عالية في الحمل في المرة السابقة ، ونعم ، إذا كانت ولادتك السابقة كانت عملية ولادة قيصرية.

بشكل عام ، يجب الانتظار 6 أشهر على الأقل قبل الحمل مرة أخرى بعد الولادة القيصرية. هذا هو الحد الأدنى المطلوب ؛ يقترح بعض الخبراء أنه من الأفضل الانتظار من 12 إلى 15 شهرًا ، بينما يقول البعض الآخر من 18 إلى 24 شهرًا.

ما مخاطر الحمل بعد وقت قصير جدًا من إجراء ولادة قيصرية؟

إن الولادة القيصرية هي عملية جراحية كبرى للبطن ، ويحتاج جسمك إلى وقت (ربما أكثر مما تدرك) للشفاء التام. خلاف ذلك ، قد تكون في خطر أكبر لما يلي:

تمزق الرحم. بشكل أساسي ، كلما طال الانتظار ، قل خطر التمزق. وجدت دراسة أجريت عام 2010 أن معدل تمزق الرحم لدى الأشخاص الذين خضعوا لعمليات قيصرية سابقة كان:
- ما يقرب من 5 في المائة في أولئك الذين حملوا مرة أخرى في أقل من 18 شهرًا
- ما يقرب من 2 في المائة في هؤلاء الذين انتظروا 18 إلى 23 شهرًا
- ما يزيد قليلاً عن 1 في المائة لأولئك الذين انتظروا 24 شهرًا أو أكثر
المشيمة الملتصقة. في بعض الأحيان تغرز المشيمة نفسها في بطانة الرحم (أو حتى في ندبة قيصرية موجودة) ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أثناء الولادة. الأشخاص الذين خضعوا لعملية ولادة قيصرية هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
الولادة المبكرة. تم نشر دراستين حديثتين في عام 2019 ، واحدة من BJOG والأخرى من PLOS One ، تربط بين الولادات القيصرية في حالات الحمل الأولى والولادات المبكرة في حالات الحمل الثاني. في كليهما ، كان هناك معدل أعلى ذو دلالة إحصائية للولادات المبكرة لدى الأشخاص الذين خضعوا لعمليات قيصرية سابقة. يشك بعض الباحثين في أن هذا قد يتفاقم بفعل فترات زمنية أقصر بين حالات الحمل ، ولكن في هذه المرحلة لم تتم دراستها بعناية كافية للتأكيد.

ما يقرب من 5 بالمائة في أولئك الذين حملوا مرة أخرى في أقل من 18 شهرًا
ما يقرب من 2 في المائة ممن انتظروا 18 إلى 23 شهرًا
ما يزيد قليلاً عن 1 في المائة لأولئك الذين انتظروا 24 شهرًا أو أكثر

ماذا لو كانت هناك أسباب للحمل بعد وقت قصير من الولادة القيصرية أو إذا حدث ذلك عن طريق الخطأ؟

لقد قدمنا لك الكثير من العلم ، لكننا الآن سنصبح حقيقة: الانتظار 24 شهرًا بين حالات الحمل ليس دائمًا ممكنًا. إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا أو تشك في أنك قد تواجه مشكلة في الحمل مرة أخرى ، فقد لا تتمكن من تأجيل عامين كاملين.

وبالطبع ، دعونا لا ننسى كل هؤلاء الأطفال "عفوًا". إذا حملت بالخطأ بعد 7 أشهر من الولادة القيصرية ، فهل محكوم عليك بمواجهة تمزق الرحم ونزيف الولادة والولادة المبكرة وجميع أنواع المضاعفات الأخرى؟

لا! تذكر أن المخاطر لا تزال منخفضة إلى حد ما في المخطط الكبير للأشياء. يمكنك الحصول على حمل صحي تمامًا بعد وقت قصير من إجراء ولادة قيصرية إذا كنت تعمل عن كثب مع طبيبك لتجنب المضاعفات المحتملة.

إذا كنتِ أكبر سنًا أو كنتِ تعانين من مشاكل في الخصوبة ، فتحدثي إلى طبيبكِ بشأن حالات الحمل المستقبلية وجدولك الزمني الفريد.

هل ستحتاجين إلى ولادة قيصرية أخرى أم أن الولادة المهبلية ممكنة؟

بالعودة إلى اليوم (مثل السبعينيات - هل كان ذلك حقًا قبل 50 عامًا ؟!) ، كان معظم الناس محبطين من محاولة الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ، أو VBAC. لم يكن الأطباء يعرفون ما يكفي عن سلامتها للتوصية بها أو اغتنام الفرصة.

في كثير من الحالات يمكن أن تكون أكثر أمانًا من تكرار العمليات القيصرية ، مما يساعدك على التعافي بشكل أسرع وتجنب العدوى.

ومع ذلك ، فإن قدرتك على الحصول على VBAC تعتمد على حملك وتاريخ الولادة القيصرية. هناك دائمًا احتمال أن يتمزق شقك القيصري السابق أثناء الولادة ، خاصةً إذا كان شقًا رأسيًا مقابل شق جانبي.

لكن هذه المعدلات منخفضة للغاية ، حيث تقل عن 1 في المائة ، لذا فهي ليست شيئًا يجب أن تشدد عليه كثيرًا.

كيف يجب أن تتحدث مع طبيبك عن الحمل بعد C- section؟

نظريًا ، أنت تواكب مواعيدك المنتظمة في OB-GYN ، بما في ذلك فحص ما بعد الولادة لمدة 6 أسابيع والفحص السنوي لأمراض النساء. كلاهما وقتان رائعان لطرح مسألة الحمل مرة أخرى مع طبيبك.

عندما تحدث المحادثة ، تأكد من سؤال طبيبك:

المدة التي يوصون بها تنتظرين حتى محاولة الحمل مرة أخرى ، بناءً على حملك السابق وصحتك العامة.
إذا كان بإمكانك "تحمل التكاليف" من حيث عمرك وخصوبتك ، فانتظري 24 شهرًا المفضلة قبل الحمل مرة أخرى.
كيف يتعاملون مع حالات الحمل التي تحدث في وقت أقرب مما هو متوقع بعد الولادة القيصرية (على سبيل المثال ، إذا كانوا سيجدون موعدًا لإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية لفحص صحة الرحم أو المشيمة).
ما هي الموقف على VBAC وما إذا كانوا يعتقدون أنه من المحتمل أن تكون مرشحًا لذلك أم لا ، فهل تحملين مرة أخرى في المستقبل القريب.

بالطبع ، إذا لم تكن مستعدًا في أي مكان للتفكير في طفل آخر - ناهيك عن إنجاب طفل - تأكد من إخبار مقدم الخدمة بذلك أيضًا ، حتى يتمكن من تقديم النصح لك بشأن أفضل طريقة لتجنب الحمل. بعض وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة لا تلعب دورًا جيدًا في الرضاعة الطبيعية.

الخلاصة

هناك احتمالات ، لن يتغير القسم C كثيرًا بشأن خططك للمتابعة تنمو عائلتك. عادةً ما تكون أي آثار لهذه العمليات الجراحية على الخصوبة وصحة الحمل ضئيلة في أحسن الأحوال (وبعضها لا يزال غير مؤكد إلى حد كبير).

بشكل عام ، كلما طال الانتظار بين فترات الحمل ، أصبحت أكثر صحة ، لكن هذا ليس كذلك لا يعني أن الحمل مرتين متقاربان دائمًا أمر خطير أو شيء يجب تجنبه. في حالة الشك ، تحدثي مع طبيبك وضعي خطة معًا.