كل شيء عن تصنيف الأجنة IVF

• أجنة اليوم الثالث
• اليوم الثالث لتصنيف الأجنة
• أجنة اليوم الخامس
• اليوم الخامس لتصنيف الأجنة
• الرسوم البيانية
• معدلات النجاح
• الوجبات الجاهزة

أكثر من 1.5 بالمائة من جميع الأطفال المولودين سنويًا في الولايات المتحدة هم نتيجة العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية - أو الأطفال المولودين من حالات الحمل التي كانت ممكنة بفضل تقنية المساعدة على الإنجاب.

قد يكون الوصول إلى نهاية مسار الخصوبة مع جائزة عناق رحلة استنزاف جسديًا وعاطفيًا تغطي الكثير من المناطق المجهولة. يعد تصنيف الأجنة أحد الجسور العديدة التي تعبرها على طول الطريق.

إن معرفة ما يدور حوله تصنيف الأجنة يمكن أن يجعل الرحلة أسهل وحتى (أجرؤ على قول ذلك؟) دعونا نتعمق.

إذا كان لديك أجنة في اليوم الثالث

لقد تجاوزت عملية استرداد البويضات. لقد تجاوزت حتى المناقشة الأولى لتقرير الإخصاب وقد وصلت الآن إلى اليوم الثالث - اليوم المثير الذي يتم فيه تصنيف أجنةك الملقحة لأول مرة. يتم نقل أجنة بعض الأشخاص إلى الرحم بمجرد وصولهم إلى اليوم الثالث.

ما هي أجنة اليوم الثالث بالضبط؟ في هذه المرحلة ، تنقسم الخلايا داخل الأجنة - يسمي علماء الأجنة هذه المرحلة بمرحلة "الانقسام" - لكنها لا تنمو في الحجم. لا تزال الأجنة بنفس حجم البويضة غير المخصبة. يمكنك اعتبارها كعكات عيد ميلاد مقسمة إلى شرائح. (لا يتغير حجم الكعكة عند تقطيعها ، لكن عدد القطع يتغير.)

نظام تصنيف الأجنة في اليوم الثالث

في اليوم الثالث ، يستخدم علماء الأجنة درجة عالية - مجهر قوي لإلقاء نظرة على مورفولوجيا (كلمة منبثقة لـ "بنية") للجنين. إنهم ينظرون بشكل أساسي إلى شيئين:

• عدد الخلايا في الجنين
• كيف تبدو (نعم ، المظهر مهم حتى في وقت مبكر مثل هذه المرحلة!)

رقم الخلية

يجب أن يحتوي الجنين الذي ينقسم جيدًا بشكل مثالي بين 6 إلى 10 خلايا في اليوم الثالث. تظهر الأبحاث أن 8 هي الأفضل. (أظهرت أجنة اليوم الثالث التي تحتوي على 8 خلايا أو أكثر معدل ولادة حية أعلى بكثير).

ومع ذلك ، لا تتبع جميع الأجنة ذات النوعية الجيدة القواعد. تحتوي بعض الأجنة على 3 أو 5 أو 6 خلايا ، وذلك لأن الخلايا لا تنقسم في نفس الوقت. لذا ، فإن القاعدة الأساسية هي أنه على الرغم من أن الأمور ليست واضحة تمامًا ، يبدو أن عدد الخلايا في الجنين هو أفضل مؤشر على ما إذا كان الجنين سينمو أم لا.

مظهر الخلية

في حين أنه من السهل نسبيًا حساب عدد الخلايا التي تراها في جنين اليوم الثالث ، إلا أنه يصعب تصنيف مظهر الخلية. هذا بشكل خاص لأنه في بعض الأحيان لا تنظر إلى الجنين وجهاً لوجه ، ولكن في الظل. يتم تصنيف أجنة اليوم الثالث من 1 إلى 4 (أو 5) اعتمادًا على بروتوكول المختبر مع اعتبار 1 أعلى درجة.

إذًا ، ما الذي يبحث عنه علماء الأجنة؟ إنهم يريدون أن يروا أن كل خلية لها نواة وأن الخلايا متساوية في الحجم.

كما أنهم يبحثون عن التجزئة. يحدث هذا أحيانًا عندما تنقسم الخلايا. فكر في الفتات المتساقطة من كعكة عيد الميلاد تلك. ما يصل إلى 20 في المئة تجزئة جيدة. أكثر من ذلك وتفقد الخلايا الكثير من السيتوبلازم (محتويات الخلية) من أجل الوظيفة المثلى.

الأشياء الأخرى التي سيأخذها أخصائيو الخصوبة في الحسبان عند فحص جنين لمدة 3 أيام هي:

• الضغط - هي الخلايا مضغوطة وجاهزة للمرحلة التالية ، وهي تشكيل كيسة أريمية؟
• تأليب السيتوبلازم - هل هناك انخفاضات في محتويات الخلية؟ ينقسم البحث حول ما يعنيه هذا.
• فجوات - هل توجد جيوب مملوءة بالسوائل؟

يتم تصنيف أجنة اليوم الثالث وفقًا لمعيارين:

• عدد الخلايا . غير موضوعي - 8 أو أعلى مثالي)
• جودة الخلايا. ذاتية إلى حد ما - لذلك قد يكون لاثنين من علماء الأجنة رأيان مختلفان. تستخدم العيادات مقياسًا إما من 1 إلى 4 أو من 1 إلى 5 ، مع كون الرقم 1 هو الأفضل.

إذا كان لديك أجنة في اليوم الخامس

تفضل بعض عيادات الخصوبة نقل الأجنة بمجرد وصولهم إلى اليوم الخامس. فإن جنينك (الذي يسمى الآن الكيسة الأريمية) يعمل بجد في تقسيم وبناء عدد الخلايا. وهنا يأتي دور تقسيم العمل:

• تشكل بعض الخلايا كتلة الخلية الداخلية (ICM). تتطور هذه إلى الجنين.
• تشكل بعض الخلايا ظهارة الأديم الظهاري (TE). تتطور هذه إلى المشيمة والأنسجة الأخرى التي يحتاجها جسمك للحمل.

في هذه المرحلة ، تصبح الأشياء ضيقة جدًا داخل الغلاف (zona pellucida أو ZP اختصارًا) الذي يحيط بالجنين - ويتم دفع الغلاف إلى أقصى حدوده. مع استعداد الجنين للانفجار وزرع نفسه في بطانة الرحم ، يبدأ غشاء غلاف ZP في الترقق.

نظام تصنيف الأجنة في اليوم الخامس

إذا كنت تعتقد أن أن تصنيف جنين في اليوم الثالث كان أمرًا صعبًا ، تزداد الأمور تعقيدًا مع أجنة اليوم الخامس. على الرغم من أن التصنيف عالمي إلى حد ما ، إلا أن كل مركز خصوبة لديه نظام فريد وهذا يراعي الفروق الطفيفة التي قد تراها في الدرجات.

تنبيه: يعتبر تصنيف الكيسة الأريمية أمرًا معقدًا وهذا يعني أن الدرجات ليست منقوشة على الحجر ويمكن أن تتغير.

ما الذي يتم تقييمه هذه المرة؟

• مقدار اتساع الكيسة الأريمية. الجزء من الجنين الذي يتم قياسه هنا هو الجوف الأريمي. جوف الأريمة هو التجويف المملوء بالسائل الذي يتشكل داخل الجنين. تتراوح الدرجات من 1 إلى 6 ، مع اعتبار المستوى 6 هو الأكثر تطورًا.
• جودة ICM. تذكر أن ICM تشكل الجنين. هنا ، تتراوح الدرجات من A إلى C ، مع اعتبار A أفضل جودة.
• جودة TE. يشكل TE المشيمة والأنسجة الأخرى المرتبطة بالحمل. تتراوح الدرجات من A إلى C ، مع اعتبار A أفضل جودة.

لذلك ، على سبيل المثال ، قد يكون لديك جنين في اليوم الخامس تم تصنيفه على أنه 5AA. يمكن وصف هذا بأنه الكيسة الأريمية الفقس مع خلايا ICM عالية الجودة (الحرف الأول) وخلايا TE عالية الجودة (الحرف الثاني).

مخططات تصنيف الأجنة في اليوم الخامس ، أوضح

مرة أخرى ، عادةً ما يتم تصنيف أجنة اليوم الخامس وفقًا لرقم متبوعًا بحرفين. توضح هذه المخططات خيارات الرقم وكل حرف.

الرقم: مراحل توسع الكيسة الأريمية

الحرف الأول: درجة ICM ، التي تتطور إلى الجنين

الحرف الثاني: درجة TE ، والتي تتطور إلى المشيمة والخلايا الداعمة الأخرى

معدلات النجاح حسب الدرجة

هذه هي النظرية. الآن تريد أن تعرف كيف تؤثر درجة الجنين على نجاح الحمل ، أليس كذلك؟

على سبيل المثال ، للوهلة الأولى ، قد يبدو الحصول على درجة C في جودة ICM بمثابة أخبار سيئة. لكن هذا ليس صحيحًا بالضرورة. قد يكون الجنين الذي يحمل درجة C ICM في طور النمو. امنحها يومًا آخر وقد يندمج ICM في أ.

وينطبق نفس الشيء على معدلات تمدد الملفوف الكروي. يمكن أن تنمو A 1 إلى 6 في غضون يوم واحد.

لذلك ، إذا كان لديك زوجان من الأجنة المجمدة - على سبيل المثال ، 5AA و 4BC - وأعلى جودة (على الأقل وفقًا للصف) لا يؤدي إلى ولادة حية ، قد تكون هناك أخبار جيدة. قد يظل الجنين الثاني ناجحًا وينتج عنه طفل يتمتع بصحة جيدة. في الواقع ، هذا السيناريو (الذي يُفترض أن يكون الجنين أقل جودة مما يؤدي إلى الحمل والولادة) قد تكرر مرات عديدة.

الخلاصة: من الصعب أن تعرف ، بناءً على الدرجات وحدها ، ما سيكون نجاحك . نعلم أن هذه إجابة أقل من مرضية ، لكن هذا يعني أنه لا يجب أن تفقد الأمل.

يبحث الباحثون الآن في عامل آخر قد يؤثر على تقييم الأجنة: الأيض. فكر في هذا على أنه دراسة البصمات الكيميائية التي خلفتها العمليات التي تحدث في الخلية. هذا يمكن أن يغير الدرجة التي يتلقاها الجنين.

الوجبات الجاهزة

يُعد تصنيف الأجنة خطوة واحدة في رحلة قد تبدو غالبًا بلا نهاية. لهذا السبب من المهم أن تراقب الهدف.

يأخذ فريقك الطبي مجموعة من العوامل الأخرى في الاعتبار عند اتخاذ قرار النقل: عمرك ، وتاريخ الخصوبة ، والأجنة التي يجب نقلها ، وكيف العديد من الأجنة المراد نقلها وأي يوم سيؤدي على الأرجح إلى حمل ناجح. لذا ضع كل هذه المعلومات بعيدًا في زاوية من عقلك واذهب للتسوق من أجل تلك الأشياء المرافقة. ستحتاج إليها على الأرجح قريبًا.

• العقم