كل شيء عن اختبار الخصوبة عند الذكور

• الأسباب المحتملة
• اختبارات الخصوبة المنزلية
• التقييم الأولي
• تحليل السائل المنوي
• تحليل البول
• اختبار الهرمونات
• التصوير
• الأجسام المضادة المضادة للحيوانات المنوية
• الخزعة
• العوامل الوراثية
• سبب غير معروف
• الوجبات الجاهزة

إذا كنت تخطط لإنجاب طفل ، فاعلم أن الخصوبة هي صفقة 50-50: نصف بويضة ونصف حيوان منوي. لذلك ليس من قبيل الصدفة أن خصوبة الرجال هي عامل في 50 بالمائة من تحديات العقم.

هذه ليست لعبة لوم. يتعلق الأمر بتمكين نفسك بالمعرفة التي تحتاجها للحصول على النتيجة التي تريدها. إذا كنت أنت وشريكك تواجهان صعوبة في الحمل ، فمن الجيد أن تخضع كل منكما للفحص.

دعونا نلقي نظرة على اختبار خصوبة الرجال وما قد يكون (أو لا) ) تساهم في التحدي المتمثل في إنجاب طفل.

العوامل التي يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجال

تظهر الأبحاث أن عقم الذكور يصيب ما يصل إلى 6 بالمائة من الرجال في أمريكا الشمالية. لكن ما الذي يسببه؟ يمكن أن تساهم عدة عوامل في:

• التشوهات التشريحية أو الجينية
• الأمراض الجهازية أو العصبية
• العدوى
• الصدمات
• العلاج الإشعاعي السام للغدد التناسلية
• الأجسام المضادة للحيوانات المنوية

هل يمكنك استخدام مجموعة أدوات اختبار الخصوبة المنزلية وتسميتها يوميًا؟

متى إذا شعرت بلسعة خيبة أمل أخرى ، فقد تبدأ في تقييم إيجابيات وسلبيات اختبارات الخصوبة المنزلية. تمنحك هذه القوائم صورة كاملة:

الإيجابيات

• مجموعة أدوات منزلية تريحك من التوتر الناتج عن تقديم عينة من الحيوانات المنوية في عيادة الطبيب.
• تظل مخاوفك خاصة.
• المجموعات غير مكلفة ، فضلاً عن كونها سريعة وسهلة الاستخدام.
• يمكن لمجموعة أدوات جيدة ، مثل SpermCheck Fertility أن تخبرك بشكل موثوق بما إذا كان عدد الحيوانات المنوية لديك هو نموذجي أو منخفض أو منخفض جدًا. سيساعدك هذا في التخطيط لخطوتك التالية.

تسوّق لشراء SpermCheck Fertility عبر الإنترنت.

السلبيات

• مجموعات الأدوات المنزلية لن تعطيك كل المعلومات التي تحتاجها. بينما يمكنهم إخبارك ما إذا كان عدد الحيوانات المنوية لديك طبيعيًا أم لا ، فإن هذه الأرقام هي عامل واحد فقط في خصوبة الذكور.
• يختلف نطاق انخفاض عدد الحيوانات المنوية والأمثل بين المجموعات.
• بعض المجموعات لا تقيس عدد الحيوانات المنوية دون مستويات معينة.

لهذه الأسباب ، في حين أن مجموعة الأدوات المنزلية قد تكون خطوة أولى مفيدة ، ستحتاج إلى تقييم طبي من قبل الطبيب للحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن خصوبتك.

ما يمكن توقعه في موعد التقييم الطبي الأولي

لقد حجزت الموعد الأولي. إن معرفة أنك مستعد سيخفف من أي توتر قد تشعر به. فيما يلي تفصيل لما يمكن توقعه.

يأتي أولاً الفحص البدني. سيقوم الطبيب بفحص قضيبك وخصيتك.

بعد ذلك ، ستطرح عليك أسئلة حول:

• التاريخ الطبي
• نمط الحياة
• الحياة الجنسية

قد تتضمن الأسئلة المتعلقة بتاريخك الطبي ما يلي:

• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل أصبت بأي أمراض منقولة جنسيًا؟
• هل أجريت عمليات جراحية في السابق؟

قد تتضمن الأسئلة المتعلقة بنمط حياتك ما يلي:

• ما مقدار التمارين التي تمارسها؟ (أعط إجابة صادقة!)
• هل تدخن أو تتعاطى المخدرات؟

عندما يتعلق الأمر بحياتك الجنسية ، يمكنك توقع مناقشة صريحة تتضمن أيًا مشاكل قد تكون لديك ، مثل:

• ضعف الانتصاب (ED)
• تأخر القذف
• القذف الرجعي

تحليل السائل المنوي

بعد الفحص البدني والأسئلة ، سيُطلب منك تقديم عينة من السائل المنوي.

كيف يتم تحليل السائل المنوي

السائل المنوي يتم إعطاء العينات بطريقتين مختلفتين.

يمكنك القذف في وعاء خاص في مكتب الطبيب. إذا لم يكن هذا خيارًا بسبب معتقداتك الدينية أو الثقافية ، فيمكنك استخدام واقي ذكري خاص أثناء الجماع.

كن مستعدًا ربما لتقديم عدة عينات ، لأن عدد الحيوانات المنوية يتقلب من عينة إلى أخرى .

ما يُظهره تحليل السائل المنوي حول الخصوبة

لقد قمت بدورك من خلال تقديم العينة. الآن الأمر متروك للطبيب لتحليله. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في الهند ، فإن ما يصل إلى 2 بالمائة من الرجال لديهم قياسات الحيوانات المنوية ليست مثالية.

إذًا ما الذي يبحث عنه طبيبك؟ باختصار:

• علامات العدوى. يمكن أن يشير وجود بعض البكتيريا في السائل المنوي إلى الإصابة.
• حجم السائل المنوي. هذا قياس لمقدار السائل المنوي الكلي في عينتك.
• تركيز الحيوانات المنوية. تصنف منظمة الصحة العالمية (WHO) عدد الحيوانات المنوية عند أو فوق 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي كمتوسط.
• الحيوية. هذا يفحص نسبة الحيوانات المنوية على قيد الحياة.
• الحركة. هل الحيوانات المنوية تتحرك؟ تشير الحركة بنسبة تزيد عن 63 في المائة إلى الخصوبة ، بينما تشير أقل من 32 في المائة من الحيوانات المنوية ذات الحركة إلى ضعف الخصوبة.
• علم التشكل. كيف تتشكل الحيوانات المنوية؟ صدق أو لا تصدق ، لن تكون غالبية الحيوانات المنوية في عينتك مثالية. ولكن إذا كان أكثر من 12 في المائة من الحجم والشكل الطبيعي ، فهذا يدل على الخصوبة. يمكن لعينة أقل من 9 في المائة من التشكل الطبيعي أن تعني ضعف الخصوبة أو العقم. (ما بين 9 و 12 بالمائة غير حاسم).

كثيرًا بالنسبة للأرقام. الآن دعونا نتغلب عليها.

بينما تساعد الأرقام على التمييز بين الخصوبة وسوء الخصوبة والخصوبة غير المحددة ، لا أحد منهم يشخص العقم في الواقع. ومع ذلك ، إليك شيئين يجب مراعاتهما:

• غالبًا ما تُظهر عينة السائل المنوي التي تحتوي على تركيز منخفض من الحيوانات المنوية أيضًا تشوهات في حركة الحيوانات المنوية وتشكلها.
• النسبة المئوية للحيوانات المنوية ربما تكون الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي هي أفضل مؤشر على صحة السائل المنوي.

تحليل البول

في بعض الأحيان ، تجتاز خلايا الحيوانات المنوية جميع الاختبارات الطبية القياسية للخصوبة ، ولكن ما زلت تواجه مشكلة تنمو عائلتك.

قد يشير ذلك إلى حالة تسمى العقم الطبيعي النطاف ، مما يعني أن خلايا الحيوانات المنوية نفسها عقيمة. وهنا يأتي دور تحليل البول.

كيف يتم إجراء تحليل البول

في عيادة الطبيب أو مرفق الاختبار ، سيتم إعطاؤك كوبًا بلاستيكيًا ويطلب منك توفير كوب صغير ونظيف عينة بول. استخدم منديل التنظيف الذي تم إعطاؤه لمسحه حول مجرى البول لمنع البكتيريا الموجودة على قضيبك من دخول الكأس.

ما يظهره تحليل البول حول الخصوبة

أظهرت دراسة أجريت عام 2014 أن الأطباء يمكن الآن اختبار العقم السوي النطاف من خلال تتبع مستويات خمسة مؤشرات حيوية (جزيئات صغيرة) في البول.

بينما قد تسجل اختبارات الخصوبة القياسية 75 في المائة من الحالات ، تمكن الباحثون من تحديد 86 في المائة من الرجال المصابين بالعقم و 87 في المائة من الرجال الذين يتمتعون بالعقم.

ماذا يعني ذلك لك؟ بينما لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال ، يقترح الباحثون أن المستويات المختلفة لهذه المؤشرات الحيوية قد تشير إلى المشكلات الفسيولوجية باعتبارها أصل عقم النطاف الطبيعي.

صنع الحيوانات المنوية عملية كثيفة الطاقة ويمكن التحدث عن أي منها يمكن أن تعطل عجلة الإنتاج الإنتاج السليم للحيوانات المنوية. كلما تعلمنا المزيد عن المؤشرات الحيوية ، كان من الأسهل إصلاح أي مشاكل فسيولوجية.

اختبار الهرمونات

تعمل الغدة النخامية والوطاء والخصيتين معًا عندما يتعلق الأمر بالحيوانات المنوية

يشارك الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) - اللذان يعملان جنبًا إلى جنب مع التستوستيرون ، الذي يتم إنتاجه في الخصيتين - في هذه العملية.

دم بسيط سيظهر الاختبار مستوى هذه الهرمونات الثلاثة المهمة في دمك.

FSH

يساهم هذا الهرمون في إنتاج الحيوانات المنوية.

قد تشير المستويات المرتفعة إلى أن الخصيتين لا تعملان بشكل صحيح أو تضررت بسبب المرض أو الأشعة السينية أو العلاج الكيميائي. قد تظهر المستويات المنخفضة أنك لا تنتج حيوانات منوية.

LH

ينتج هذا في الغدة النخامية. في الخصيتين ، يرتبط LT بالمستقبلات في خلايا Leydig لإفراز هرمون التستوستيرون اللازم لإنتاج الحيوانات المنوية.

يمكن أيضًا قياس مستويات LH بعد إعطاء حقنة من الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). ميزة قياس LH بهذه الطريقة هي أنه يمكن لطبيبك بعد ذلك تحديد ما إذا كانت المشكلة تتعلق بالغدة النخامية أو جزء آخر من جسمك.

التستوستيرون

مستويات هرمون التستوستيرون الصحية للرجال تتراوح من بين 300 إلى 1000 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر). ضع في اعتبارك أنه بعد سن الأربعين ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بمعدل 1 في المائة تقريبًا كل عام.

التصوير للتحقق من وجود مشكلات تشريحية وأي عوائق

في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك التصوير للتأكد من أن البنية التشريحية لديك على ما يرام وأنه لا توجد عوائق.

الموجات فوق الصوتية الصفن

في هذا الاختبار ، يتم تمرير مسبار يدوي عبر كيس الصفن. يستخدم الفحص موجات صوتية عالية التردد للتحقق من:

• الالتهابات
• الخراجات
• تجمع السوائل داخل الخصيتين
• الأورام

يتحقق الاختبار أيضًا من التواء الخصية ودوالي الخصية. في حين أن العديد من الرجال البالغين يعانون من دوالي الخصية ولا ينزعجوا منها أبدًا ، إذا كنت تتعامل مع العقم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم

يتم إدخال عصا صغيرة مُزلَّقة في المستقيم. يساعد التصوير طبيبك على فحص البروستاتا والتحقق من عدم وجود انسداد في القناة الأسهرية. يمكن تصحيح الانسدادات بالجراحة.

اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية

عادة ، لا تتلامس الحيوانات المنوية مع باقي الجسم والجهاز المناعي. ومع ذلك ، يمكن أن تتداخل الإصابة أو الجراحة أو عدوى غدة البروستاتا مع نظام الحماية هذا.

وعندما تتلامس الحيوانات المنوية مع جهاز المناعة لديك ، قد ينتج الجسم أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية.

قد يطلب طبيبك اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية إذا كان سبب العقم لا يزال مفقودًا.

سيُطلب منك تقديم عينة من السائل المنوي. يفحص الاختبار السائل المنوي بحثًا عن الأجسام المضادة التي تقاوم الحيوانات المنوية عن طريق استخدام مادة ترتبط فقط بالحيوانات المنوية المصابة.

كلما ارتفع مستوى الحيوانات المنوية المتأثرة بالأجسام المضادة ، قلت فرصة تلقيح الحيوانات المنوية للبويضة . (يمكن أيضًا العثور على هذه الأجسام المضادة في النساء ، لذلك قد يطلب طبيبك من شريكك إجراء الاختبار أيضًا.)

ينقسم الأطباء حول ما إذا كان هذا الاختبار مستحسنًا أم لا. يقول البعض إنها لا تساعد في وضع خطة علاج للعقم ؛ ينصح آخرون بتناول دواء لخفض الاستجابة المناعية للجسم.

خزعة الخصية

قد يأتي هذا الاختبار في نهاية السطر إذا لم تكن الاختبارات الأخرى التي أجريتها حاسمة.

في هذا الاختبار ، يتم سحب عينة من الخصية ، إما بإبرة أو من خلال جرح صغير. إذا أظهرت نتائج خزعة الخصية أن إنتاج الحيوانات المنوية أمر طبيعي ، فقد يكون سبب العقم لديك هو انسداد أو مشكلة أخرى في نقل الحيوانات المنوية.

الاختبارات الجينية

بعد تطوير في تقنيات التخصيب في المختبر ، توسعت الأبحاث حول الأسباب الوراثية للعقم. تم العثور على التشوهات الجينية في 10 إلى 20 بالمائة من الرجال الذين يعانون من اضطرابات شديدة في إنتاج الحيوانات المنوية.

يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية التي يتم إجراؤها على الحمض النووي في استبعاد التشوهات الصبغية ، خاصة عند الرجال الذين يعانون من نقص النطاف (عدم وجود حيوانات منوية) في السائل المنوي) أو قلة النطاف (انخفاض عدد الحيوانات المنوية).

يمكن لنتائج الاختبار:

• التخفيف من عدم اليقين
• تساعدك على تجنب العمليات الجراحية غير الضرورية أو العلاجات الطبية
• تساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الخطوات التالية التي يجب أن تكون عليها

إذا كان كل شيء يحقق "موافق" لك ولشريكك

إذا كنت قد أجريت جميع الاختبارات وظهر كل شيء كالمعتاد ، فقد تسمع طبيبك يقول "عقم مجهول السبب". يعني هذا أساسًا أنه في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة لمعرفة سبب عقمك.

على الرغم من أن ذلك لن يخفف من إحباطك وألمك ، اعلم أن الكثير من الأشخاص يشاركونك عدم اليقين. يُعد العقم مجهول السبب تشخيصًا شائعًا جدًا للعقم لدى كل من الرجال والنساء.

المحصلة النهائية

اعتمادًا على التشخيص الخاص بك ، قد تجد أنك بحاجة إلى الاعتماد على احتياطيات لم تكن تعرفها من قبل عندك.

ولكن هناك العديد من الخيارات للحمل بمساعدة طبية. وتذكر أن العديد من تشخيصات العقم عند الرجال يمكن علاجها بنجاح.

• الأبوة
• العقم