كل شيء عن الجروح النفقية وعلاجها

• حول
• التشخيص
• الأسباب
• العلاج
• الوقاية
• النظرة المستقبلية
• الوجبات الجاهزة

الجرح المفتوح هو مشهد مقلق. لكن ما قد لا تراه تحت الجرح يمكن أن يكون أكثر إثارة للقلق.

تعني الأنفاق الموجودة أسفل سطح الجلد أن الجرح لا يلتئم جيدًا. تتلف الأنسجة ، وبدون الرعاية المناسبة ، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة.

استمر في القراءة لمعرفة سبب تشكل الجروح النفقية ، وكيفية علاجها ، وما إذا كانت هناك أي طريقة لمنعها.

ما هو الجرح النفقي؟

الجرح النفقي هو جرح يتطور ليشكل ممرات تحت سطح الجلد. يمكن أن تكون هذه الأنفاق قصيرة أو طويلة ، أو ضحلة أو عميقة ، ويمكن أن تأخذ التقلبات والمنعطفات.

يمكن أن تحدث النفق في المرحلة الثالثة والمرحلة الرابعة من قرحات الضغط.

كيف يكون الجرح النفقي تم تشخيصه؟

قد يكون لديك جرح يبدو أنه يؤثر فقط على سطح الجلد ، ولكن إذا لم تحصل على العلاج المناسب ، فقد يتحول إلى جرح نفق. أيضًا ، لا تكون الأنفاق مرئية دائمًا ، لذلك من الحكمة فحص جميع الجروح.

سيقوم الطبيب بفحص الجرح لتحديد ما إذا كانت هناك أنفاق ، ومدة وجودها وعمقها ، واتجاهها في الاتجاه المعاكس.

تتطلب جروح الأنفاق علاجًا دقيقًا لمنعها من التعمق ولمنع أنفاق جديدة من التكون. خلاف ذلك ، سيتم تدمير المزيد من الأنسجة ويمكن أن تنتشر العدوى ، مما يؤدي إلى مزيد من المضاعفات. يمكن أن تصبح حتى مهددة للحياة.

يجب مراقبة هذا النوع من الجرح حتى يلتئم تمامًا.

ما الذي قد يسبب الجرح النفقي؟

يمكن لعدة أشياء المساهمة في تكوين جرح نفق. هناك أيضًا بعض الحالات التي يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة.

توقف الشفاء

يمكن أن يحدث حفر الأنفاق عندما يظل الجرح ملتهبًا لفترة طويلة. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تبطئ الشفاء ما يلي:

• نمط حياة خامل
• التدخين
• زيادة الوزن على الجرح
• الستيرويدات القشرية ، التي يمكن أن تبطئ من تكوين الكولاجين
• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والتي يمكن أن تمنع تخليق البروتين وتقلص الجرح
• العلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة

الحالات التي يمكن أن تبطئ الشفاء تشمل:

• مرض السكري
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• القصور الوريدي
• سوء التغذية
• السمنة
• اضطراب تعاطي الكحول
• ضعف جهاز المناعة
• نقص الزنك
• التقدم في السن

العدوى

عندما يصاب الجرح بالعدوى ، فإنه يمكن أن يدمر الأنسجة. تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ما يلي:

• الاستخدام المطول للمضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهابات ثانوية مقاومة للمضادات الحيوية
• العناية غير المناسبة بالجروح
• مرض السكري ، الذي يمكن أن يتسبب في تلف الأعصاب وإعاقة تدفق الدم

الضغط

إذا تم التركيز عند نقطة التقاء طبقات الأنسجة ، فإن القوى المتعارضة والضغط على الجرح يمكن أن يؤدي إلى الانفصال حفر الأنفاق.

تضميد الجرح

يتطلب الأمر فحصًا دقيقًا لتعبئة الجرح بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي الإفراط في التعبئة إلى جفاف الجرح وتدهور الأنسجة. القليل جدًا من التعبئة قد لا تكون ماصة بدرجة كافية. يجب مراقبة التعبئة وضبطها بشكل دوري.

التهاب الغدد العرقية القيحي

التهاب الغدد العرقية القيحي هو حالة جلدية تتشكل فيها كتل صغيرة تحت الجلد ، خاصةً حيث يحتك الجلد معًا ، مثل الإبطين و ردفان. يمكن أن تتشكل الأنفاق تحت الكتل.

السبب الدقيق غير واضح ، ولكنه قد يشمل الهرمونات والجينات ومشاكل الجهاز المناعي. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ويميل إلى الظهور عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا.

كيس ناسور

تتشكل هذه الأكياس في تجعد الأرداف. إنها شائعة إلى حد ما ويمكن أن تحدث مرة واحدة أو تتكرر. يمكن أن تؤدي الكيسات الشعرية إذا لم يتم علاجها إلى حدوث حفر في الأنفاق.

يصاب بها الرجال أكثر من النساء ، وتميل إلى التكون بين سن البلوغ وسن 40. وتشمل عوامل الخطر الأخرى الجلوس لفترات طويلة أو زيادة الوزن أو وجود جسم سميك الشعر.

كيف يتم علاج الجروح النفقية عادة؟

تساعد معرفة سبب الجرح النفقي في تحديد العلاج. يمكن أن ينحني النفق ويمر عبر عدة طبقات من الأنسجة ، لذلك يجب فحص الجرح بعناية. قد تكون اختبارات التصوير ضرورية لفهم المدى الكامل للحفر النفقي.

في أي حال ، يجب تنظيف المنطقة جيدًا وإزالة الأنسجة الميتة. يجب أن تستمر المراقبة الدقيقة طوال عملية الشفاء.

التعبئة والتضميد

تساعد التعبئة في الشفاء وتقلل من خطر الإصابة بالخراج. يجب أن تكون معبأة بإحكام بما يكفي لمنع الجرح من الرضوخ ، ولكن دون الكثير من الضغط الذي يسبب المزيد من الضرر. قد يقوم طبيبك بتعديل التعبئة بشكل دوري أثناء التعافي.

من المهم إبقاء الضغط على الجرح قدر الإمكان.

الأدوية

قد تشمل أدوية الجروح النفقية ما يلي:

• المضادات الحيوية لعلاج أو منع العدوى
• مسكنات الألم
• الأدوية الجهازية وكريمات المضادات الحيوية (للعلاج من التهاب الغدد العرقية القيحي)
• حقن الفينول (لعلاج الخراجات الشعرية)

التصريف

يساعد تصريف الجرح على تعزيز تكوين الأنسجة الحبيبية. النسيج الحبيبي هو النسيج الضام الذي يغلق الجرح.

علاج الجروح بالضغط السلبي

يقلل علاج الضغط السلبي من ضغط الهواء على الجرح لتقليل التورم وإزالة البكتيريا وتعزيزها بشكل أسرع شفاء. يُعرف أيضًا باسم الإغلاق بمساعدة الشفط.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتغطية الجرح وتغطيته بغشاء لاصق. سيقومون بعد ذلك بتوصيل أنبوب تصريف بمضخة تفريغ محمولة ، والتي تزيل ضغط الهواء.

أثناء العلاج ، يجب أن تحمل المضخة ، ويجب تغيير الضمادة بشكل دوري. قد يستمر هذا لعدة أسابيع.

الجراحة

يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة لإزالة الأنسجة التالفة أو الخراجات أو لكشف الأنفاق وتنظيفها.

الإدارة الحالات الموجودة مسبقًا

يجب عليك أنت ومقدم الرعاية الصحية معالجة وإدارة أي حالات موجودة مسبقًا. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم فحص نسبة السكر في الدم كثيرًا.

هل هناك طرق لمنع الجروح النفقية؟

لا يمكنك منعها تمامًا ، ولكن هناك عدة طرق لتقليل خطر الإصابة بجرح نفق. من المهم فحص جميع الجروح المفتوحة ومعالجتها دون تأخير.

• مراقبة الحالات الموجودة مسبقًا والتعامل معها ، مثل مرض السكري.
• الحفاظ على الجروح السطحية نظيفة وجافة.
• تحرك ، لكن لا تضغط على الجرح.
• اتبع تعليمات طبيبك للتعامل مع الجروح ومراقبتها.
• تناول المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف.

اتصل بطبيبك إذا كان لديك:

• ألم شديد وغير متوقع
• تورم واحمرار
• إفرازات أو رائحة كريهة من الجرح
• حمى ، قشعريرة ، تعرق

ما هي التوقعات ووقت الشفاء من الجروح النفقية؟

الجروح النفقية وعلاجها قد يكون العلاج غير مريح. من الصعب إدارتها وقد تستغرق أسابيع أو حتى شهورًا للشفاء. يمكن أن تتكرر الخراجات الشعرية ، حتى بعد التعافي الكامل.

عندما يظل الشفاء متوقفًا ، يمكن أن تصبح الجروح النفقية مهددة للحياة. ولكن مع العلاج السريع ، يمكن أن تلتئم هذه الجروح بشكل أسرع وتكون أقل إيلامًا.

يمكن أن يترك أي جرح يكسر الجلد ندبة. يعتمد مدى الندبة على الإصابة وعملية الشفاء.

الوجبات السريعة الرئيسية

الجرح النفقي هو الذي تكونت فيه القنوات تحت الطبقة العليا من الجلد. يمكن أن تساهم عدة أشياء في تطور الجرح النفقي ، بما في ذلك العدوى وبطء الالتئام.

لا تكون الأنفاق مرئية دائمًا ، ولكن هذه الجروح العميقة تشكل مصدر قلق كبير. تحديد مدى الأنفاق وبدء العلاج المناسب بسرعة أمر حيوي لعملية الشفاء. يمكن أن يؤدي العلاج غير الصحيح إلى مضاعفات تهدد الحياة.

قد تستغرق الجروح الناقصة من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر للشفاء.