متخصص في الإدمان يشرح قوة تأثير النيكوتين على مدخني السجائر

"النيكوتين يجذب الناس بشدة." (مايكل ميلر)

مايكل إم ميلر ، طبيب متخصص في طب الإدمان ، هو المدير الطبي لبرنامج NewStart Alcohol / Drug Treatment في مستشفى Meriter في ماديسون ، ويسكونسن. وهو أيضًا رئيس الجمعية الأمريكية لطب الإدمان وأستاذ سريري مشارك في كلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن.

س: لماذا هل يصعب الإقلاع عن التدخين؟

ج: إن أصعب جزء في الإقلاع عن المخدرات هو أعراض الانسحاب الجسدي - ومن الصعب بشكل خاص "إثبات الامتناع عن التدخين" عندما تظهر الأعراض على الفور. أعراض انسحاب النيكوتين قوية وتضرب أسرع الأدوية. يعاني الناس من الإثارة ، والأرق ، والتهيج ، والرغبة الشديدة الشديدة في غضون ساعتين إلى أربع ساعات من آخر سيجارة.

س: هل التدخين أكثر إدمانًا من الكحول؟

ج: نعم ، المخدرات التي يبدو أنها الأكثر إدمانًا هي النيكوتين والكوكايين والميثامفيتامين. هؤلاء الثلاثة يختلفون عن جميع الأدوية الأخرى. من بين أولئك الذين يشربون الكحول بشكل منتظم ، يصاب حوالي 15 ٪ بالإدمان. حوالي 45٪ ممن يدخنون على أساس منتظم يصبحون مدمنين.

س: هل إدمان النيكوتين موروث ، مثل إدمان الكحول؟

ج: الجينات هي العامل الأكبر في تحديد ما إذا ستكون من بين 10٪ من السكان سيصابون بالإدمان. ربما تكون نسبة 50٪ إلى 60٪ من احتمال الإصابة بإدمان الكحول وراثية ، على سبيل المثال. يعتقد الكثير من الناس أن هذه الظاهرة تقتصر على الكحول. لكن المساهمة الجينية في إدمان المخدرات ، بما في ذلك إدمان النيكوتين ، هي على الأقل بنفس قوتها بالنسبة للكحول ، وربما تزيد عن 60٪.

س: كيف تختلف تأثيرات إدمان النيكوتين عن العقاقير الأخرى ؟

ج: سيصاب الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن بمشاكل جسدية بعد سنوات قليلة من بدء تفاقم الحالة. يمكن للأشخاص الذين يتعاطون الكحول أن يمضوا 10 أو 20 عامًا قبل أن يصابوا بمشاكل صحية كبيرة من الشرب. لكن الأشخاص الذين يتعاطون التبغ يمكنهم بسهولة أن يمروا من 20 إلى 30 عامًا دون أن تتطور لديهم عواقب صحية. خلال كل تلك السنوات ، تتراكم مخاطر الضرر ، لكنهم لا يرون ذلك بعد. لذلك يعتقد الناس أنهم يحصلون على تصريح مرور مجاني. يعتقدون أنه لا يؤذيهم ، أو أنهم سيكونون قادرين على الهروب من الأذى.

الصفحة التالية: هل إدمانك كله في رأسك؟

س: لماذا "أشعر" مدمن على النيكوتين؟

ج: يعتقد الناس عادة أن الإدمان يتعلق بالمخدرات. انها حقا عن الدماغ. عندما يستخدم شخص ما التبغ أو الكحول أو أي عقار آخر ، يتم إطلاق مواد كيميائية تؤدي إلى الشعور بالمتعة أو النشوة. هذا هو "النشوة" المسكرة التي يجدها الناس ممتعة وممتعة. يجعل الناس يرغبون في الحصول على هذه التجربة مرة أخرى. الإدمان نفسه منفصل في الواقع عن عملية السكر. يعود سبب ذلك إلى مشكلة في منطقة أخرى من الدماغ تؤدي إلى تطوير نمط غير طبيعي من الاستخدام القهري.

س: هل إدمان التدخين نفسي جزئيًا؟

A : نعم إنه كذلك. غالبًا ما يتم وصف الإدمان على أنه "عادات". مع التبغ ، يكون دور العادة أقوى من بعض أنواع الإدمان الكيميائي الأخرى. يرجع هذا جزئيًا إلى التكرار: إذا قام شخص ما بتدخين علبة يوميًا وأخذ 10 جرعات من كل سيجارة ، فهذا يعني 200 مرة سحب يوميًا - أو أكثر من 70000 مرة كل عام. يضيء المدخنون كثيرًا لدرجة أنهم يرتبطون بها: القيادة ، على سبيل المثال ، أو التحدث على الهاتف أو شرب فنجان من القهوة.

س: ما هي أفضل طريقة للإقلاع؟

A: أفضل طريقة للإقلاع تشمل كل من الأدوية التي تتعامل مع الانسحاب والرغبة الشديدة والعلاج السلوكي الذي يتعامل مع العادات. تتعدى الأدوية الأحدث مجرد استبدال النيكوتين. إنهم يعملون على أنظمة كيمياء الدماغ الأخرى ويبدو أنهم يعملون بشكل أفضل من مجرد استبدال النيكوتين - لصقات النيكوتين واللثة. يمكن أن تساعد العلاجات المعرفية السلوكية وغيرها من العلاجات الأشخاص على تطوير طرق مختلفة للتفكير بشأن إدمانهم وعن أنفسهم.

س: هل سيكون لدينا المزيد من الأدوات للإقلاع عن التدخين في السنوات القادمة؟

ج: العلم المتعلق بالإدمان جديد جدا. يُظهر البحث الذي يتم إجراؤه باستخدام فحوصات الدماغ أي أجزاء من الدماغ تضيء عندما يكون لديك مادة كيميائية معينة في جسمك وكيف يتغير الدماغ أثناء التسمم والانسحاب والإدمان والتعافي من الإدمان. هذا مجال بحث رائع سينتج عنه ظهور أدوية جديدة في السوق. سيندهش الأطباء وعامة الناس بما يقدمه لنا العلم في العقود القادمة.