شكل غير عادي من متلازمة مصنع الجعة التلقائي تسبب في تبول هذه المرأة للكحول

بين الحين والآخر تأتي دراسة حالة غريبة تذكرنا كيف يمكن أن يكون جسم الإنسان غير معقول وغير متوقع. تم نشر أحدث الأخبار على الإنترنت في حوليات الطب الباطني في 25 شباط (فبراير) ، وهو عن امرأة تتبول الكحول.

نعم ، هذا صحيح - إنها تتبول الكحول. لكنها ليست مدمنة على الكحول ، على الرغم من أن الأطباء استغرقوا بعض الوقت لتصديق ذلك. يعتقد فريقان من الخبراء الطبيين أن الفتاة المجهولة البالغة من العمر 61 عامًا كانت تخفي إدمانًا عنهم عندما جاءت جميع اختبارات البول الخاصة بها للكحول إيجابية. كانت تعاني أيضًا من تليف الكبد ، وهو مرض في الكبد مرتبط بتعاطي الكحول ، وكانت على قائمة الانتظار لإجراء عملية زرع كبد.

ولكن بعد مشاركة متخصصين من المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ ، تم تشخيص المرأة أخيرًا بمتلازمة تخمر المثانة ، والتي تُعرف أيضًا باسم متلازمة مصنع الجعة البولي. من النادر جدًا أن تكون أول شخص في العالم يتم تشخيص إصابته به.

بعد العديد من الفحوصات ، أدرك الأطباء أن المرأة لديها مستويات عالية من المبيضات glabrata في مثانتها. هذه خميرة ينتجها الجسم بشكل طبيعي ، وهي تشبه خميرة Saccharomyces cerevisiae ، وهي فطر يُعرف باسم خميرة البيرة لأن صانعي البيرة يستخدمونها لتحويل الكربوهيدرات في الحبوب إلى كحول.

كان نفس النوع من التحويل يحدث داخل مثانة المريضة عندما تناولت أطعمة تحتوي على السكر ، وكان ذلك يؤثر على كبدها الذي كان عليه أن يحاول التخلص من الخميرة.

تم الإبلاغ عن حالات قليلة لمتلازمة مصنع الجعة التلقائي (ABS) في الماضي ، ولكنها لا تشمل الكبد. في ABS ، يؤدي تناول السكر إلى تراكم الخميرة في الأمعاء ويجعل المصابين يشعرون بالتسمم وعدم القدرة على أداء المهام البسيطة.

في أغسطس 2019 ، نُشرت دراسة الحالة لرجل يبلغ من العمر 46 عامًا اتهمته الشرطة بالقيادة تحت تأثير الكحول بسبب ABS في BMJ Open Gastroenterology . مثل دراسة الحالة الأخيرة ، كانت أسرة الرجل والأطباء (وكذلك الشرطة) مقتنعين بأنه كان يؤوي إدمانًا سريًا على الكحول. ولكن تم تشخيصه في نهاية المطاف بمرض ABS في عام 2017 عندما وجد أن لديه مستويات عالية من Saccharomyces cerevisiae في برازه.

عندما يأكل الكربوهيدرات ، يرتفع مستوى الكحول في دمه ، أحيانًا لدرجة أنه كان 11 ضعفًا للحد الأقصى المسموح به للشرب. عندما حدث هذا ، عانى من ضباب عقلي ودوخة وفقدان الذاكرة. في حالته ، اعتقد الأطباء أن حالته ناجمة عن جرعة من المضادات الحيوية التي تناولها في عام 2011 لإصابة في الإبهام ، مما عطل توازن الميكروبات في أمعائه.

قد تبدو ABS مألوفة لمحبي تشريح جرايز . ظهرت الحالة في حلقة من الموسم 15 ، عندما انهار مدرس في المدرسة الثانوية (ويرسل طالبًا إلى منشار طاولة ، ليس أقل). عندما اكتشف مستندات مستشفى Gray Sloan Memorial Hospital أن مستوى الكحول في دمه مرتفع للغاية ، يفترضون أنه يعاني من إدمان الكحول قبل اكتشاف أنه مصاب بالفعل بـ ABS.

ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة النادرة ، فهي بالتأكيد ليست مسلية. يمكن أن يؤثر ظهور تسمم تعسفي مجهول الهوية بشكل خطير على المرضى وكذلك على أسرهم وحياتهم العملية.

يسلط باحثو جامعة بيتسبرغ الذين كتبوا دراسة الحالة الأخيرة الضوء على أهمية اعتبار ABS كاحتمالية لأي مريض يُظهر سمية كحولية لكنه ينكر شرب الكحول ، مضيفين أن تجربة المرأة "توضح مدى سهولة ذلك للتغاضي عن الإشارات التي تشير إلى احتمال وجود متلازمة مصنع الجعة البولي. "