استئصال الثدي المزدوج لأنجلينا جولي: هل ستختار المزيد من النساء هذه الجراحة؟

اعتراف: لم أكن أبدًا من المعجبين بأنجلينا جولي. شخص ما لديه الكثير من النعم في حياتها (عقل ، جمال ، أطفال ، براد) بدا جيدًا جدًا لدرجة يصعب تصديقها. ومتأهب لذلك بشكل مزعج! لكن أحدث ب في حياتها - سرطان الثدي - غيّر رأيي بشأن جولي. نعم ، لا تزال تبدو في حالة تأهب مزعج ، لكن في مقالها الافتتاحي في صحيفة نيويورك تايمز ، تبدو أخيرًا أيضًا بشرية: إنها أم قلقة بشأن التواجد حول أطفالها ، وهي ابنة لا تزال تحزن والدتها التي ماتت بسبب سرطان المبيض ، وامرأة اتخذت قرارًا طبيًا صعبًا ولا تخشى التحدث عنه.

في المقالة ، كشفت جولي ، البالغة من العمر 37 عامًا ، أنها خضعت لعملية استئصال الثدي الوقائي لأنها تحمل جين BRCA1 . يعرضها هذا الجين لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.

تقول في المقالة: "قدر أطبائي أن لدي خطر 87٪ للإصابة بسرطان الثدي و 50٪ للإصابة بسرطان المبيض رغم اختلاف الخطورة في حالة كل امرأة. ينتج جزء بسيط فقط من سرطانات الثدي عن طفرة جينية موروثة. أولئك الذين يعانون من خلل في BRCA1 معرضون لخطر الإصابة به بنسبة 65٪ في المتوسط ​​".

بعد إزالة ثدييها ، خضعت جولي لعملية إعادة بناء الثدي باستخدام غرسات. تقول في المقالة ، "يمكن أن تكون النتائج جميلة". صادرة عن أنجلينا جولي ، قد يطمئن هذا البيان ، أكثر من أي شيء آخر ، النساء اللواتي يفكرن في استئصال الثدي الوقائي.

جولي ليست المشهورة الوحيدة التي تحدثت عن علاج سرطان الثدي أو الوقاية منه ؛ ساعدت كريستينا آبلغيت وجوليانا رانسيك أيضًا في زيادة الوعي حول استئصال الثدي المزدوج الوقائي. (تمت إزالة كلا الثديين على الرغم من أن السرطان كان موجودًا في ثدي واحد فقط ؛ تمتلك آبلجيت أيضًا جين BRCA1.)

إن وجود خيارات يمنح المرأة حقًا الشعور بالقوة في خضم سرطان مخيف أو تشخيص الطفرة الجينية. لكن هل كل هذا "الوعي" سيدفع النساء نحو جراحة قد لا تكون ضرورية؟ في دراسة أجرتها في العام الماضي سارة هاولي ، أستاذة الطب الباطني في جامعة ميشيغان ، ما يقرب من 70 ٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي اللائي اخترن إزالة ثدي سليم كإجراء احترازي (إجراء يسمى العلاج الوقائي المقابل كان لاستئصال الثدي) في الواقع مخاطر منخفضة جدًا للإصابة بالسرطان في هذا الثدي. دفعت الدراسة جميع أنواع العناوين الرئيسية "معظم النساء اللواتي اخترن استئصال الثدي المزدوج لا يحتاجن إليه".

"يبدو أن النساء يستخدمن القلق بشأن تكرار الإصابة بالسرطان لاختيار استئصال الثدي الوقائي المقابل. قال هاولي في بيان صحفي صادر عن جامعة ميشيغان: "هذا غير منطقي ، لأن استئصال الثدي غير المصاب لن يقلل من خطر التكرار في الثدي المصاب".

اتجاه استئصال الثدي المزدوج ليس كذلك " ر كل هذا الجديد. بين عامي 1998 و 2003 ، ارتفع عدد النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة في ثدي واحد والذين أزيلوا كلا الثديين بنسبة 150٪ ، وفقًا لدراسة أجرتها جامعة مينيسوتا. قد تكون راحة البال (على الرغم من عدم دعمها إحصائيًا) جنبًا إلى جنب مع التطورات في الجراحة الترميمية (التي يغطيها التأمين بفضل قانون حقوق صحة المرأة والسرطان الفيدرالي لعام 1998) سببًا في هذا الارتفاع.

هل الرغبة للحصول على ثدي جديد مثل أنجلينا جولي ، دفع المزيد من النساء المصابات بسرطان الثدي لاختيار استئصال الثدي الوقائي؟ يمكن. لكن التحدث علانية أنجلينا جولي من المرجح أن يدفع النساء إلى طرح أسئلة ذكية ، والتفكير في إجراء الاختبار ، وفهم تداعيات الاختبار الإيجابي للطفرات في جينات BRCA1 أو BRCA2 أو وجود تاريخ عائلي من اثنين أو أكثر من أفراد الأسرة المباشرين مع سرطان الثدي أو المبيض. يمكن أن يكون استئصال الثدي الوقائي اختيارًا ذكيًا للنساء اللواتي أثبتت نتائج اختبارهن إيجابية. قالت إنه في حالة جولي ، انخفض خطر إصابتها بسرطان الثدي من 87٪ إلى أقل من 5٪.

بالطبع ، تمامًا كما حدث عندما أجرت كريستينا آبلغيت عملية استئصال الثدي الوقائية ، أنا متأكد من أن كل العيون ستفعل ذلك. كن على صدر جولي في المرة القادمة التي تمشي فيها على السجادة الحمراء. قد يكون صدرها معروضًا ، لكن ما سأراه هو شجاعتها.

قراءة المزيد: