لا يزال يتم الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في المستشفيات

بينما تجتمع الجمعية العامة للأمم المتحدة (UNGA) في نيويورك هذا الأسبوع ، فإن أحد الموضوعات التي سيناقشها قادة العالم هو الإفراط في استخدام المضادات الحيوية والمشكلة المتزايدة للميكروبات - ما يسمى بالجراثيم الخارقة - التي تقاوم المضادات الحيوية الحالية متاح اليوم.

إنها مرة واحدة فقط من بضع مرات ناقشت فيها الجمعية العامة للأمم المتحدة قضية صحية ، لكن المشكلة المتنامية مقلقة بدرجة كافية لدرجة أن بعض القادة يرونها تهديدًا للاستقرار الاقتصادي والاجتماعي.

المشكلة مألوفة ، لكن التحدي يكمن في إيجاد طرق لمعالجتها. في دراسة جديدة نُشرت في JAMA Internal Medicine ، سلط الباحثون الضوء على مدى صعوبة هذا التحدي.

في أول نظرة شاملة حول كيفية استخدام المستشفيات في الولايات المتحدة للمضادات الحيوية ، أفاد العلماء أنه بين عامي 2006 و 2012 ، لم تتغير معدلات استخدام المضادات الحيوية كثيرًا بين أكثر من 300 مستشفى ، على الرغم من حقيقة أن الوعي بمقاومة المضادات الحيوية قد بدأ في الظهور خلال تلك الفترة ، خاصةً في شكل بكتيريا مقاومة مثل المطثية العسيرة والمكورات العنقودية الذهبية. كل عام في الولايات المتحدة ، يُصاب مليوني شخص ببكتيريا لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الموجودة ، ويموت 23000 منهم.

"هذه هي المرة الأولى التي يكون لدينا فيها تقديرات وطنية لما يحدث يقول الدكتور أرجون سرينيفاسان ، المدير المساعد لبرامج الوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وأحد المؤلفين المشاركين في الدراسة.

وما هي البيانات هو العرض المزعج. حقيقة أن استخدام المضادات الحيوية لا يزال كما هو ولا ينخفض ​​أمر مثير للقلق بما فيه الكفاية ، لأنه يشير إلى أن الأطباء لا يزالون يصفون الأدوية بنفس المعدل الذي كانوا عليه في الماضي ، على الرغم من الدراسات الحديثة التي تظهر أن العديد من الوصفات الطبية ليست ضرورية و للأنواع الخاطئة من العدوى التي لا تعمل المضادات الحيوية معها.

والأكثر إثارة للقلق هو أن الدراسة وجدت أن أنواع المضادات الحيوية التي يتم استخدامها في كثير من الأحيان هي أدوية الجيل الثالث والرابع التي تعتبر عادةً أخيرًا اللجوء إلى الأدوية لعلاج الالتهابات المقاومة لفئات أخرى من المضادات الحيوية. انخفض استخدام المضادات الحيوية القديمة خلال فترة الدراسة بينما زادت وصفات المضادات الحيوية الأحدث وواسعة النطاق في أي مكان من ثلاث مرات إلى 18 مرة ، اعتمادًا على الفئة.

لم تحلل الدراسة سبب استخدام هذه الأدوية وصف أكثر ، ولكن قد يكون أحد الأسباب هو أن الأطباء يحاولون علاج العدوى الأكثر صعوبة التي لا تستجيب للأدوية القديمة. نحن نعرف الآن ما هي المشكلة: لقد زاد استخدام هؤلاء العملاء. السؤال الآن هو ، "لماذا؟" يقول سرينيفاسان عن المضادات الحيوية الملاذ الأخير. "ما مقدار الزيادة في الاستخدام لأن الأطباء يعالجون العدوى التي يصعب علاجها؟ ما مقدار الخوف من عدوى يصعب علاجها غير موجودة بالفعل؟ ما مدى سوء الفهم حتى أنهم سمعوا عن عدوى مقاومة ، ويعتقدون أنهم بحاجة إلى استخدام دواء أقوى ، لكنهم لا يحتاجون إلى ذلك في الواقع؟ "

يجب أن تأتي هذه الإجابات من الأبحاث المستقبلية ، يقول ، بالإضافة إلى معلومات أكثر تفصيلاً حول كيفية نجاح الجهود التي تم تبنيها مؤخرًا للسيطرة على الإفراط في استخدام المضادات الحيوية. منذ انتهاء الدراسة في عام 2012 ، تم وضع برامج أكثر كثافة لتنظيم الأطباء الذين يصفون المضادات الحيوية ، وكذلك مراقبة استخدام المستشفيات للأدوية ، في جميع أنحاء البلاد. تتوفر أيضًا إرشادات جديدة لمساعدة المستشفيات والأطباء على تبني ممارسات أكثر صرامة للمضادات الحيوية ، كما أدت الدعوات الجديدة إلى إشراف أقوى من الحكومة ، بما في ذلك خطة العمل الوطنية وقمة البيت الأبيض ، إلى زيادة الوعي والمساءلة حول هذه القضية.