قد يبرد مضادات الاكتئاب من الهبات الساخنة

تشير دراسة جديدة ممولة من الحكومة إلى أن مضادات الاكتئاب ليكسابرو (escitalopram) قد تقلل من تواتر وشدة الهبات الساخنة ونوبات التعرق وارتفاع درجة الحرارة التي تمثل حقيقة غير مريحة في الحياة للعديد من النساء في فترة انقطاع الطمث.

الدراسة ، التي تظهر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، شملت أكثر من 200 امرأة في منتصف العمر يعانين في المتوسط ​​من 10 ومضات ساخنة في اليوم. بعد ثمانية أسابيع ، كانت النساء اللواتي تناولن عقار ليكسابرو كل يوم يعانين من حوالي 5.25 ومضات ساخنة يوميًا ، في حين كان متوسط ​​النساء اللواتي تناولن الدواء الوهمي 6.5 تقريبًا.

"كانت النساء اللواتي تناولن عقار إسكيتالوبرام أكثر احتمالية لتلقي العلاج. تقول الباحثة الرئيسية ، إيلين دبليو فريمان ، دكتوراه ، أستاذة طب النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا. "قالت الكثيرات منهن إنهن يرغبن في مواصلة العلاج."

الروابط ذات الصلة:

ليس لدى النساء المصابات بالهبات الساخنة المرتبطة بسن اليأس العديد من الخيارات. يُعتقد عمومًا أن العلاج الأكثر فاعلية للهبات الساخنة والتعرق الليلي وأعراض انقطاع الطمث الأخرى هو العلاج الهرموني ، والذي يتضمن تناول الإستروجين ، أحيانًا مع البروجستين ، لمواجهة التغيرات الهرمونية المرتبطة بانقطاع الطمث.

ولكن لم يعد يُنصح باستخدام العلاج الهرموني على المدى الطويل نظرًا لخطر الإصابة بأمراض القلب وسرطان الثدي والمشكلات الصحية الأخرى المرتبطة بمزيج الاستروجين والبروجستين. (لأن الإستروجين وحده يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، أو سرطان بطانة الرحم ، فإن النساء اللواتي لم يخضعن لاستئصال الرحم يأخذن البروجستين بالإضافة إلى الإستروجين.)

حاليًا ، العلاج الهرموني هو العلاج الوحيد علاج الوصفات الطبية للهبات الساخنة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، وفعالية العلاجات العشبية مثل الكوهوش الأسود وزيت زهرة الربيع المسائية متنازع عليها.

ثبت أن مضادات الاكتئاب مثل Prozac و Celexa يكون أفضل من العلاج الوهمي في علاج الهبات الساخنة ، ويصف الأطباء أحيانًا هذه ومضادات الاكتئاب الأخرى للهبات الساخنة "خارج التسمية" (أي بدون موافقة إدارة الغذاء والدواء الرسمية). يُستخدم أحيانًا دواء gabapentin المضاد للنوبات وعقار clonidine لارتفاع ضغط الدم بعيدًا عن الملصق المخصص للهبات الساخنة.

يبدو أن Lexapro ، الموجود في نفس فئة العقاقير مثل Prozac ، علاج واعد للهبات الساخنة في الدراسات السابقة ، لكن النتائج كانت غير حاسمة. يقول تشارلز لوبرينزي ، أستاذ طب الأورام في Mayo Clinic ، في روتشستر ، مينيسوتا ، إن النتائج الجديدة "تثبت فقط ما نعرفه عن هذه الفئة من الأدوية".

هذه الأدوية ، المعروفة باسم انتقائية يُعتقد أن مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) تساعد في علاج الاكتئاب عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ. ليس من الواضح كيف يمكن أن تساعد في تقليل الهبات الساخنة ، ولكن قد لا يكون لها علاقة بكيفية محاربة الاكتئاب.

على الرغم من أن الشخص المصاب بالاكتئاب يحتاج إلى تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لأسابيع أو حتى أشهر لرؤية النتائج ، فإن النساء اللواتي يتناولن تلاحظ أدوية الهبات الساخنة اختلافًا في غضون أسبوع أو حتى على الفور ، كما يقول الدكتور لوبرينزي ، الذي أجرى العديد من الدراسات حول الأدوية المضادة للاكتئاب للهبات الساخنة ولكنه لم يشارك في البحث الجديد.

The National معاهد الصحة مولت الدراسة الجديدة. قدمت شركة Forest Pharmaceuticals ، الشركة المصنعة لشركة Lexapro ، الحبوب المستخدمة في الدراسة ، وأفادت فريمان والعديد من مؤلفيها بوجود علاقة مالية مع الشركة ، بما في ذلك تلقي تمويل الأبحاث ورسوم الاستشارات.

على الرغم من أن شركة Lexapro لم تفعل ذلك القضاء على الهبات الساخنة تمامًا ، يبدو أنه يقلل من حدتها. صنف المشاركون في الدراسة الذين تناولوا الدواء الهبات الساخنة على أنها أقل حدة بنسبة 24٪ مما كانت عليه في بداية الدراسة ، مقارنة بـ 14٪ فقط أقل حدة في المجموعة الثانية.

وبعد توقفت النساء عن تناول ليكسابرو ، وارتد عدد الهبات الساخنة التي تعرضن لها ، أكثر من مجموعة الدواء الوهمي. يقول فريمان: "يبدو أن النساء اللواتي تناولن escitalopram لاحظن حقًا اختلافًا عندما لم يعودا يأخذنه".

قد لا يكون ليكسابرو هو أفضل بديل مضاد للاكتئاب للعلاج الهرموني لجميع النساء في سن اليأس ، د. يقول لوبرينزي. على سبيل المثال ، قد يكون إيفكسور المضاد للاكتئاب خيارًا أفضل للنساء اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين لأنه يبدو أنه يتفاعل بشكل أقل مع هذا الدواء الذي يحظر الهرمونات ، كما يقول.

ومع ذلك ، يضيف الدكتور لوبرينزي ، لا يوجد كانت أية دراسات تقارن بشكل مباشر بين مضادات الاكتئاب المختلفة للهبّات الساخنة ، لذلك من المستحيل تحديد الدواء الأكثر فعالية لأي مريض.