هل تختلف أعراض فيروس كورونا عند الأطفال؟ إليك ما يجب معرفته

منذ أن تم التعرف على فيروس كورونا الجديد لأول مرة في الصين في ديسمبر 2019 ، قام الباحثون بجمع وتحليل أكبر قدر ممكن من البيانات لمعرفة كيفية تصرف الفيروس عند الأطفال ، وكذلك تأثيره حسب العمر والجنس.

يشير تحليل أولي للحالات المؤكدة في الولايات المتحدة إلى أنه على عكس البالغين ، فإن أمراض الأطفال عمومًا أقل حدة ، ولكن مثل نظرائهم البالغين ، يبدو أن الذكور أكثر عرضة للإصابة من الإناث.

باستخدام البيانات التي تم جمعها حتى 2 أبريل ، حدد الباحثون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ما مجموعه 2572 حالة COVID-19 للأطفال دون سن 18 عامًا. من بين 2490 حالة أطفال معروفة بالجنس ، كان 57٪ من الذكور. يقول الباحثون في تحليل صدر في 6 أبريل في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات (MMWR): `` أسباب أي اختلاف محتمل في حدوث COVID-19 أو شدته بين الذكور والإناث غير معروفة ''. يقولون إن غلبة الذكور في جميع الفئات العمرية للأطفال تشير إلى أن العوامل البيولوجية قد تلعب دورًا في أي حساسية حسب الجنس.

يوفر التحليل لمحة عن الأعراض وشدة المرض بين الأطفال الأمريكيين المصابين بـ COVID-19 . من بين 80 حالة من حالات COVID-19 للأطفال المعروف أنها مصابة بحالة واحدة على الأقل ، كانت الحالات الأكثر شيوعًا هي حالات الرئة المزمنة ، بما في ذلك الربو. مرض قلبي؛ وكبت المناعة. من بين 291 حالة أطفال مع بيانات عن العلامات والأعراض ، كانت الحمى والسعال وضيق التنفس الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن هذه الأعراض بشكل أقل عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

قدر الباحثون أيضًا (بناءً على 745 حالة أطفال مع بيانات عن دخول المستشفى) أن عددًا قليلاً نسبيًا من الأطفال المصابين بـ COVID-19—5.6٪ إلى 20٪ - أرض في المستشفى. وذلك بالمقارنة مع 10٪ إلى 33٪ من البالغين. كانت عمليات القبول في وحدة العناية المركزة أقل شيوعًا بين الأطفال مقارنة بالبالغين - وهي نتيجة يقول المؤلفون إنها تتفق مع دراسات أخرى تظهر أن مرض الأطفال عادة ما يكون أكثر اعتدالًا. تم الإبلاغ عن نتائج خطيرة ، بما في ذلك ثلاث وفيات للأطفال ، وفقًا لـ MMWR ، ولكن تتم مراجعة هذه الحالات لتأكيد سبب الوفاة.

من بين جميع حالات COVID-19 البالغ عددها 2572 حالة ، حدث ثلثها تقريبًا في الأطفال من 15 إلى 17 ، أفاد الباحثون. ومع ذلك ، وجدت الدراسة أيضًا أن 59 من أصل 147 حالة دخول إلى المستشفى للأطفال (بما في ذلك خمسة من 15 حالة دخول إلى وحدة العناية المركزة للأطفال) كانت من بين أصغر الشباب - أولئك الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. (مرة أخرى ، هذه بيانات أولية. المشكلة هي أن معظم الحالات المبلغ عنها في الولايات المتحدة عند الرضع كانت في المستشفى غير معروفة.)

في حين أنه قد يكون من المريح للآباء أن الأطفال بشكل عام يعانون من أعراض خفيفة ، فإن الحقيقة هي أن قد يمرض بعض الأطفال بشدة. في 28 مارس ، أبلغ مسؤولو الصحة في إلينوي عن أول حالة وفاة لطفل ثبتت إصابته بفيروس COVID-19 ، وهي أول حالة وفاة معروفة في الولايات المتحدة لطفل دون سن 1. وقالت وزارة الصحة بالولاية في بيان إن التحقيق في حالة الطفل سبب الوفاة جار.

بشكل منفصل ، نظرت دراسة نُشرت في 16 مارس في طب الأطفال في البيانات من 16 يناير إلى 8 فبراير على 2143 طفلاً في الصين. ووجدت أن حالات COVID-19 عند الأطفال كانت بشكل عام أقل حدة من تلك عند البالغين ، على الرغم من أن معدلات الإصابة بأمراض خطيرة لدى الأطفال أعلى من الأطفال الأكبر سنًا. أقل بقليل من 11٪ من الأطفال لديهم حالات خطيرة أو حرجة مقارنة بـ 7٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 5 سنوات ، و 4٪ من أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 10 سنوات ، و 4٪ من أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 15 عامًا ، و 3٪ من أولئك الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر

لا أحد يعرف حقًا لماذا قد يكون الأطفال الأصغر سنًا أكثر عرضة للإصابة من الأطفال الأكبر سنًا ، ولكن إحدى النظريات هي أن الرضع والأطفال لم يطوروا بعد مناعة ضد أي (أو العديد) من سلالات فيروس كورونا الشائعة التي تنتشر بشكل طبيعي . قلة منا قد سمعوا عن فيروس كورونا قبل بداية عام 2020 ، لكنه ليس بالأمر الجديد ، طبيبة الأطفال كارا ناترسون ، دكتوراه في الطب ، مؤلفة كتاب فك ترميز الأولاد: علم جديد وراء الفن الخفي لتربية الأبناء ، يخبر الصحة. " إنها عائلة من الفيروسات التي تسبب نزلات البرد. لكن هذه السلالة التي تنتشر في جميع أنحاء العالم جديدة ".

من المنطقي أن يكون الأطفال هم الأكثر مرضًا من COVID-19 لأن لديهم أجهزة مناعية ضعيفة للغاية ، ريبيكا سي برايتمان ، أستاذة الطب الإكلينيكي المساعد في طب التوليد وأمراض النساء والطب الإنجابي في مدرسة إيكان الطب في جبل سيناء ، يقول الصحة.

يفسر نفس المنطق لماذا لا يمرض الأطفال الأكبر سنًا عادةً من فيروس كورونا. من بين الأطفال الذين خضعوا للدراسة في الصين ، كان حوالي 4 ٪ منهم بدون أعراض (لم تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق) ، و 51 ٪ يعانون من مرض خفيف ، و 39 ٪ يعانون من مرض متوسط. حوالي 6٪ يعانون من أمراض خطيرة أو خطيرة ، مقارنة بـ 18.5٪ من البالغين. توفي طفل يبلغ من العمر 14 عامًا.

يوضح الدكتور برايتمان قائلاً: "بمجرد أن يصبح الأطفال صغارًا ، يتعرضون للعديد من الجراثيم والفيروسات ، والتي تعمل على تقوية أجهزة المناعة لديهم ، بما في ذلك سلالات فيروس كورونا الشائعة". وهذا هو السبب الذي يجعل الأطفال والشباب يتعاملون بشكل جيد مع COVID-19. مع التقدم في العمر (أي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) ، يضعف جهاز المناعة ويكونون أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بأعراض حادة مما يستدعي دخول المستشفى ".

يؤكد مركز السيطرة على الأمراض أن أعراض فيروس كورونا متشابهة لدى الأطفال والبالغين ، مضيفًا أنه تم الإبلاغ أيضًا عن القيء والإسهال عند الأطفال. "من غير المعروف حتى الآن ما إذا كان بعض الأطفال قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة ، على سبيل المثال ، الأطفال الذين يعانون من حالات طبية أساسية واحتياجات رعاية صحية خاصة" ، كما ينص الموقع. "هناك الكثير لنتعلمه حول كيفية تأثير المرض على الأطفال."

في الواقع ، يشعر الأطباء بالحيرة من التقارير التي تفيد بوجود مرض جديد غامض جديد لدى الأطفال يعتقدون أنه قد يكون مرتبطًا بـ COVID-19 ، على الرغم من عدم معرفة أحد على وجه اليقين. يمكن أن تشمل أعراض ما يسمى بالمتلازمة الالتهابية متعددة الأجهزة عند الأطفال الحمى ، وآلام البطن ، والطفح الجلدي ، أو غيرها من علامات الالتهاب في الجسم. يمكن أن يبدو مشابهًا لمرض كاواساكي (مرض نادر في الطفولة يتسبب في التهاب الأوعية الدموية).

إذا كنت تعتقد أن طفلك مصاب بـ COVID-19 (أو تظهر عليه علامات هذه المتلازمة الجديدة) ، فأول الشيء الذي يجب عليك فعله هو الاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن. لكن لا تدخل إلى غرفة الطوارئ أو الرعاية العاجلة ما لم يُطلب منك ذلك من قبل أخصائي الرعاية الصحية. يوضح الدكتور ناترسون: "في الوقت الحالي ، نريد إبقاء الناس بعيدًا عن حالات الطوارئ لتقليل تدفق المرضى الذين يجب رؤيتهم". كما أننا لا نريد تعريض المرضى غير المصابين بفيروس كورونا للمصابين بالفيروس. وفر الرعاية للمرضى الذين يحتاجون إليها. "

سوف ينصحك طبيبك بشأن كيفية علاج أعراض طفلك وحماية أفراد الأسرة الآخرين. يقول الدكتور ناترسون: "يجب على الآباء عزل الأسرة بأكملها إذا كان أحد الأطفال مريضًا". "إن أفضل طريقة لحماية الأشخاص الآخرين من الإصابة بالفيروس هي الحد من التعرض ، لذلك إذا كان هناك شخص ما في المنزل في مجموعة عالية الخطورة (يعاني من حالة طبية كامنة أو من كبار السن) ، فستحتاج إلى معرفة نظام لإبقاء هذا الشخص منفصلاً عن الشخص المصاب بـ COVID-19 ، وستحتاج إلى مسح الأسطح بشكل متكرر وغسل اليدين بانتظام ".

إذا كان هناك أي شيء ، يجب أن تذكر دراسة طب الأطفال الجميع بأهمية التباعد الاجتماعي ، د. يضيف ناترسون. "يجب ألا يشعر الآباء بالقلق الإضافي بسبب هذه التقارير - التأكيد على ذلك لن يساعد ، ولكن التباعد الاجتماعي سيفيد."

تقول إن أفضل حماية ضد العدوى هي إبقاء أطفالك في المنزل قدر الإمكان ، وعدم زيارة أطفال آخرين (أو بالغين) ، وعدم الذهاب إلى منازل الأشخاص الآخرين من أجل الآن. وعندما يتسكع الأطفال بشكل شخصي ، احتفظ بها بالخارج بمسافة ستة أقدام على الأقل بينهم.

يلزم إجراء المزيد من الاختبارات والأبحاث لفهم دور الأطفال في نشر الفيروس في مجتمعاتهم. في غضون ذلك ، اتبع الإرشادات ونصائح طبيبك ، وحافظ على سلامتك.