هل تحصل على امتحان Gyno عظيم؟

يربط معظمنا الذهاب إلى طب النساء بالحصول على عبوات منع الحمل أو فحوصات الحمل. ولكن مع تقدمك في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر وما بعدها ، فإنك تنظر إلى مجموعة جديدة تمامًا من الاحتياجات. ربما لديك فضول بشأن حالة خصوبتك أو ، على الجانب الآخر ، خيار تحديد النسل الأكثر ديمومة. قد تتساءلين عن التحولات في دورتك بسبب تغير مستويات الهرمون ، أو عن عدد المرات التي تحتاجين فيها إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية ومسحة عنق الرحم. نعم ، لا تزال النصيحة القديمة لرؤية طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة لإجراء فحص وفحص الحوض صحيحة بشكل عام. لسوء الحظ ، فإن الجدل الأخير حول متى يجب على النساء إجراء فحوصات السرطان وغيرها من الاختبارات جعلت من غير الواضح ما هو المعيار الذهبي لهذا الاختبار السنوي. بمساعدة أفضل الخبراء الطبيين ، قمنا بتجميع قائمة تحقق تضمن حصولك على أفضل رعاية وأكثرها حداثة.

اختبار gyno جيد ... قد لا يتضمن مسحة عنق الرحم
مسحات عنق الرحم - التي تكشف عن وجود خلايا غير طبيعية من المحتمل أن تكون سرطانية في عنق الرحم - كانت موصى بها سنويًا لأي امرأة أكبر من 18 عامًا. ثم بدأت الأبحاث تتراكم لتظهر أن سرطان عنق الرحم ، الذي ينتج عادة عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) تميل العدوى إلى أن تكون بطيئة النمو ، وغالبًا ما تستغرق سنوات حتى تتطور. والأكثر من ذلك ، أن معظم نتائج مسحة عنق الرحم غير الطبيعية وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (التي تم تشخيصها عن طريق اختبار منفصل) تتضح من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر. لذلك ، قد تكون الفحوصات التي تُجرى مرة واحدة في العام مبالغة بالنسبة للعديد من النساء ، خاصةً لأنها تعرضنا لاختبارات متابعة غير ضرورية وإجراءات مؤلمة وقلق.

تقدم سريعًا إلى اليوم: أحدث الإرشادات من American يقول مؤتمر أطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) وجمعية السرطان الأمريكية (ACS) إن معظم النساء الأصغر من 21 عامًا لا يحتجن إلى Paps على الإطلاق ، ويجب على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 21 و 30 عامًا الحصول عليه كل ثلاث سنوات والنساء الأكبر من 30 عامًا يمكنهن شدها لكل خمسة إذا حصلوا على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا ، على افتراض أن جميع النتائج سلبية. (مثل مسحة عنق الرحم ، تُجرى اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري على مسحة من الخلايا المأخوذة من عنق الرحم. يمكن لأمراض النساء والتوليد أخذ كلتا العينتين في نفس الوقت.) في الواقع ، في مارس ، أوصت لجنة استشارية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالسماح لعلامة تجارية واحدة لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري ليتم تسويقه على أنه فحص الخط الأول لسرطان عنق الرحم. (تختبر معظم النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا فيروس الورم الحليمي البشري تلقائيًا ، لكن استشر طبيبك للتأكد من أنها تقوم بذلك.)

ومع ذلك ، لا يزال بعض مقدمي الخدمة يعتقدون أن إجراء الفحص مرة واحدة في العام هو الأفضل. تقول أديلايد ناردون ، طبيبة أمراض النساء والتوليد في مدينة نيويورك: "ترغب العديد من النساء في إجراء مسحات عنق الرحم في كثير من الأحيان ، وسيؤديها معظم زملائي بشكل متكرر".

ماري جين مينكين ، دكتوراه في الطب ، أستاذ طب التوليد وأمراض النساء والعلوم التناسلية بجامعة ييل ، يقع في هذا المعسكر. تقول: `` على الرغم من عدم وجود شك في أن الفحص كل ثلاث إلى خمس سنوات أمر جيد ، فقد شخّصت نوعين من سرطان المبيض وسرطان الرحم في مسحة عنق الرحم عندما انتهى الأمر بخلايا المبيض والرحم في عنق الرحم. إذا لم أقم بفحص النساء كثيرًا ، فربما فاتني ذلك. الخلاصة: قد ترغب في أن تطلب من طبيبك إجراء الفحص كل عام أو عامين بدلاً من ذلك.

اختبار gyno جيد ... يتم إجراؤه بواسطة أخصائي حقيقي
قد يبدو هذا واضحًا ، ولكن ليس كل امرأة تذهب إلى طبيب النساء من أجل رعايتها الإنجابية. يقول الدكتور ناردون: إذا كنت تعالج للتو عدوى الخميرة ، على سبيل المثال ، فلا بأس من رؤية طبيب الأسرة أو ممرضة ممارس أو قابلة ممرضة. لكنها تضيف أنه إذا كانت الأمور أقل وضوحًا - على سبيل المثال ، لديك نتيجة غير طبيعية لسرطان عنق الرحم أو كنت تقترب من فترة ما حول سن اليأس وتحتاج إلى التحدث عن الهرمونات - فابحث عن طبيب نسائي ، تلقى تدريبًا متخصصًا في هذه المجالات.

خيار آخر: إذا لم تحملي مرة أخرى (أو في أي وقت مضى) ، ففكري في التحول إلى طبيب نسائي لا يمارس طب التوليد. تقول Nieca Goldberg ، مديرة مركز Joan H. Tisch لصحة المرأة في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك: "لن تخرج من المكتب لتضع الأطفال وستركز على قضايا أمراض النساء البحتة". الفائدة الرئيسية هي توفير الوقت في غرفة الانتظار. هل تعجبك طبيبتك الحالية ولا تمانع في قراءة بعض المجلات الإضافية قبل رؤيتك؟ التزم بها!

الصفحة التالية: اختبار gyno جيد ... يعني خلع صدريتك

اختبار gyno جيد ... يعني خلع صدريتك
تستمر إرشادات فحص سرطان الثدي في التطور ، ولكن تتفق معظم المنظمات الطبية - وخبراؤنا - على خطوة واحدة تتمثل في إجراء اختبار سنوي في المكتب. كيف يجب أن يفعل طبيبك ذلك ، وفقًا لـ ACS: أثناء خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى ، سيفحص طبيبك ثدييك بحثًا عن أي تشوهات ، ويضغط برفق على الجلد والحلمتين ، وكذلك تحت الذراعين ، ليشعر بإمكانية كتل.

بالنسبة لتصوير الثدي بالأشعة السينية ، لدى المجموعات المختلفة إرشادات مختلفة حول موعد الحصول عليها. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء فحص كل عامين بدءًا من سن الخمسين ، بناءً على الأدلة التي تشير إلى أن البدء في وقت مبكر قد يعرض النساء للعلاجات الغازية والضارة التي قد يتبين أنها غير ضرورية. من ناحية أخرى ، لا يزال ACOG و ACS والجمعية الطبية الأمريكية يقترحون تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا للنساء في سن 40 وما فوق. لذلك يجب أن تناقش أنت وطبيبك خطتك الخاصة سنويًا ، بناءً على عوامل شخصية مثل تاريخ عائلتك من الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.

ملاحظة: إذا لم يناقش طبيبك التصوير الشعاعي للثدي معك حتى الآن إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكبر ، فقم بتربيتهم بنفسك - بعض النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان المبكر يجب أن يبدأن في الثلاثينيات من العمر.

اختبار gyno جيد ... لا يتركك معلقًا
أبدًا اذهب للاختبار ثم لا تسمع كلمة أخرى عنه؟ هناك احتمالات ، أن طبيبك لديه سياسة "لا توجد أخبار جيدة" ولا يتصل بالمرضى إلا عندما تكون النتائج مثيرة للقلق ، كما يقول ديفيد بلورد ، طبيب أمراض النساء والتوليد في مستشفى سكريبس ميموريال في إنسينيتاس ، كاليفورنيا. لكن هذا ليس مثاليًا ، لأن قد يتلقى الطبيب أخبارًا سيئة تسقط بطريقة ما من خلال الشقوق. 'اسأله ،' هل يجب أن أتصل بك للحصول على نتائج ، أم ستتصل بي؟ قد يبدو الأمر وكأنه أمر تافه ، ولكن تخطي العروض والمتابعة قد يعني فقدان شيء خطير. لذا ، إذا لم تتابع عيادة طبيبك ، فابحث عن ممارس يعمل أكثر على الكرة. قد تعتمد عليه حياتك.