خطط الرعاية الطبية في أركنساس في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

إن برنامج Medicare هو خطة التأمين الصحي التابعة للحكومة الأمريكية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والأشخاص ذوي الإعاقات أو الحالات الصحية. في أركنساس ، يحصل حوالي 645000 شخص على تغطية صحية من خلال برنامج Medicare.

تابع القراءة للتعرف على معلومات حول Medicare Arkansas ، بما في ذلك من هو المؤهل وكيفية التسجيل وكيفية اختيار أفضل خطة Medicare لاحتياجاتك.

ما هو برنامج Medicare؟

عند الاشتراك في برنامج Medicare في أركنساس ، يمكنك اختيار خطة Medicare الأصلية أو خطة Medicare Advantage.

Original Medicare هو البرنامج التقليدي الذي تديره الحكومة الفيدرالية. يتكون البرنامج من جزأين ، ويمكنك الاشتراك في أحدهما أو كليهما:

• الجزء أ (تأمين المستشفى). يساعدك الجزء أ من برنامج Medicare على دفع تكاليف الإقامة في المستشفى. كما يغطي أيضًا رعاية المسنين والرعاية الصحية المنزلية المحدودة ورعاية منشأة التمريض الماهرة قصيرة الأجل.
• الجزء ب (التأمين الطبي). يغطي الجزء ب من برنامج Medicare مجموعة واسعة من الخدمات الوقائية والضرورية طبياً. وتشمل هذه الفحوصات البدنية وخدمات الطبيب والفحوصات الصحية.

تقدم الشركات الخاصة تغطية إضافية للأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare الأصلي. يمكنك اختيار الاشتراك في إحدى هاتين السياستين أو كليهما:

• الجزء د (تغطية العقاقير). تساعدك خطط الجزء د على دفع ثمن الأدوية الموصوفة. فهي لا تغطي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
• التأمين التكميلي للرعاية الطبية (Medigap). تغطي خطط Medigap بعض أو كل تأمين Medicare المشترك ، والمدفوعات المشتركة ، والخصومات. يتم تحديد هذه الخطط الموحدة بأحرف: A و B و C و D و F و G و K و L و M و N.

تعد خطط Medicare Advantage (الجزء C) مختلفة طريقة للحصول على تغطية Medicare الخاصة بك. يتم تقديمها من قبل الشركات الخاصة التي تتعاقد مع Medicare. يجب أن تشتمل خطط Medicare Advantage على جميع خدمات Medicare الخاصة بأجزاء A و B. قد تقدم هذه الخطط المجمعة العديد من المزايا الإضافية ، بما في ذلك:

• الأسنان أو البصر أو العناية بالسمع
• تغطية العقاقير الطبية
• برامج العافية ، مثل عضوية الصالة الرياضية
• الامتيازات الصحية الأخرى

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في أركنساس؟

بصفتك مقيمًا في أركنساس ، لديك الكثير من مزايا Medicare خيارات. هذا العام ، يمكنك الحصول على خطة من الشركات التالية:

• Aetna Medicare
• Allwell
• Arkansas Blue Medicare
• Cigna
• المزايا الصحية
• Humana
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare
• WellCare

تقدم هذه الشركات خططًا في العديد من المقاطعات في أركنساس. ومع ذلك ، تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد الخاص بك عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.

من هو المؤهل للحصول على Medicare في أركنساس؟

يستطيع العديد من الأشخاص في أركنساس مؤهل للحصول على Medicare في سن 65. ستكون مؤهلاً عندما تبلغ 65 عامًا طالما أن أحد الأمور التالية صحيح:

• تتلقى بالفعل مزايا تقاعد الضمان الاجتماعي أو أنك مؤهل للحصول عليها
• أنت مواطن أو مقيم دائم في الولايات المتحدة

قد تتمكن من الحصول على Medicare قبل عيد ميلادك الخامس والستين. أنت مؤهل في أي عمر إذا:

• تلقيت مزايا التأمين الاجتماعي ضد الإعاقة (SSDI) لمدة 24 شهرًا على الأقل
• لديك المرحلة النهائية من مرض الكلى (ESRD)
• مصابًا بالتصلب الجانبي الضموري (ALS)

متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Arkansas؟

إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare ، فهناك عدة مرات خلال العام حيث يمكنك التسجيل في خطط Medicare. فيما يلي فترات التسجيل في برنامج Medicare:

• التسجيل الأولي. يمكنك التسجيل في الجزأين A و B من برنامج Medicare من ثلاثة أشهر قبل ذلك وحتى ثلاثة أشهر بعد عيد ميلادك الخامس والستين.
• التسجيل في Medigap. يمكنك التسجيل في سياسة Medigap التكميلية لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد أن تبلغ 65 عامًا.
• التسجيل العام. يمكنك التسجيل في خطة Medicare أو خطة Medicare Advantage كل عام من 1 يناير إلى 31 مارس إذا لم تقم بالتسجيل عندما كنت مؤهلاً لأول مرة.
• التسجيل في برنامج Medicare Part D. يمكنك التسجيل في خطة الجزء د كل عام من 1 أبريل إلى 30 يونيو إذا لم تقم بالتسجيل عندما كنت مؤهلاً لأول مرة.
• فتح التسجيل. يمكنك التسجيل أو الانسحاب أو تغيير خطة برنامج Medicare Part C أو Part D كل عام من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر ، خلال فترة التسجيل المفتوحة.
• التسجيل الخاص. في ظل ظروف خاصة ، قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة مدتها 8 أشهر.

نصائح للتسجيل في Medicare في أركنساس

هناك العديد من خطط Medicare Advantage في أركنساس. لتضييق نطاق خياراتك ، ضع هذه الأشياء في الاعتبار:

• احتياجات التغطية. تقدم العديد من خطط Medicare Advantage تغطية لا توفرها Medicare الأصلية ، مثل تغطية الأسنان والرؤية والسمع. ضع قائمة بالمزايا التي تريدها ، وارجع إليها عند مقارنة الخطط.
• أداء الخطة. كل عام ، مراكز الرعاية الطبية & amp؛ تنشر خدمات Medicaid (CMS) بيانات أداء خطط Medicare. يتم تصنيف الخطط من نجمة واحدة إلى 5 نجوم ، مع اعتبار الرقم 5 هو الأفضل.
• التكاليف من الجيب. ستؤثر الأقساط والخصومات والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك على المبلغ الذي تدفعه مقابل تغطيتك الصحية. يمكنك استخدام أداة البحث عن خطة Medicare لمقارنة تكاليف خطط Medicare Advantage المحددة.
• شبكة الموفر. لاستخدام تغطية Medicare Advantage الخاصة بك ، قد تحتاج إلى الحصول على الرعاية من الأطباء والمتخصصين والمستشفيات في شبكة الخطة. قبل اختيار خطة ، تحقق من أن أطبائك موجودون في الشبكة.
• تغطية السفر. لا تغطي خطط Medicare Advantage دائمًا الرعاية التي تتلقاها خارج منطقة خدمة الخطة. إذا كنت تسافر بشكل متكرر ، فتأكد من أن خطتك ستغطيك عندما تكون بعيدًا عن المنزل.

موارد Arkansas Medicare

إذا كانت لديك أسئلة حول Medicare الخطط في أركنساس ، يمكنك الاتصال بـ:

• إدارة الضمان الاجتماعي (800-772-1213)
• برنامج المساعدة للتأمين الصحي بولاية أركنساس (SHIIP) (501-371- 2782)

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

عندما تكون مستعدًا للتسجيل في خطة Medicare ، يمكنك:

• قم بالتسجيل في قسمي Medicare A و B من خلال إدارة الضمان الاجتماعي. يمكنك اختيار التسجيل عبر الإنترنت أو شخصيًا أو عبر الهاتف.
• استخدم أداة البحث عن خطة Medicare للتسوق في خطط Medicare Advantage في أركنساس. تساعدك هذه الأداة في مقارنة مزايا وتكاليف كل خطة.

تم تحديث هذه المقالة في 10 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.