اسأل الخبير: كيف يعمل العلاج الوقائي لسرطان المبيض؟

• متى يوصى به
• مثبطات PARP
• مثبطات تولد الأوعية
• الآثار الجانبية
• التأثير على معدلات البقاء على قيد الحياة
• مدة العلاج

ما هو العلاج الوقائي لسرطان المبيض؟ ما هو الهدف؟

العلاج الوقائي لسرطان المبيض هو دواء يعطى لمنع عودة سرطان المبيض بعد العلاج الأولي بالعلاج الكيميائي. الهدف هو زيادة مقدار الوقت بين العلاج الأولي والتكرار.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على العلاجات التالية لعلاج سرطان المبيض الوقائي:

• مثبطات PARP (بوليميريز بولي ADP-بوليميراز بولي)
• مثبطات تكون الأوعية الدموية ، مثل بيفاسيزوماب

متى ولماذا يوصي طبيبي بعلاج الصيانة؟

سيوصي طبيبك بالعلاج الوقائي في محاولة لزيادة الفترة الزمنية بين العلاج الأولي بالعلاج الكيميائي وانتكاس الحالة.

سيصف طبيبك العلاج الوقائي باستخدام بيفاسيزوماب بعد " أكملوا العلاج الكيميائي بعد التشخيص الأولي لسرطان المبيض في المرحلة 3 أو 4. قد يوصون به أيضًا إذا كان لديك سرطان مبيض متكرر حساس للعلاج الكيميائي البلاتيني.

يمكن تناول Bevacizumab ومثبط PARP olaparib معًا كعلاج وقائي بعد العلاج الأولي بالعلاج الكيميائي و bevacizumab.

قد يوصي طبيبك بهذا إذا كنت تستجيب للعلاج الكيميائي البلاتيني من الدرجة الأولى وكان السرطان مرتبطًا بحالة إيجابية "نقص إعادة التركيب المتماثل".

ما هي مثبطات PARP وكيف تفعل أنها تعمل؟

PARP هو إنزيم في خلاياك يقوم بإصلاح الحمض النووي الخاص بك عندما يتلف. مثبطات PARP هي أدوية تمنع PARP داخل الخلايا. يؤدي تعطيل PARP في الخلايا السرطانية إلى منع الخلية من إصلاح حمضها النووي وموت الخلية.

مثبطات PARP هي أدوية عن طريق الفم يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه. يتم تناولها مرة أو مرتين يوميًا اعتمادًا على مثبط PARP الموصوف.

تشمل مثبطات PARP المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سرطان المبيض:

• niraparib
• olaparib
• rucaparib

ما هي مثبطات تكون الأوعية وكيف تعمل؟

تدعم الأوعية الدموية نمو الورم. مثبطات تكون الأوعية الدموية هي فئة من الأدوية التي تحارب السرطان عن طريق منع الخلايا من تكوين أوعية دموية جديدة. تعالج العديد من مثبطات تكوين الأوعية مجموعة متنوعة من السرطانات.

تمت الموافقة على بيفاسيزوماب في البداية من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2004 لعلاج سرطان القولون النقيلي. تمت الموافقة لاحقًا على استخدامه مع العلاج الكيميائي للأشخاص الذين يعانون من سرطان المبيض المتكرر المقاوم للعلاج الكيميائي البلاتيني.

تعمل مثبطات تكوين الأوعية مثل بيفاسيزوماب عن طريق الارتباط بعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF). هذا يمنعه من التفاعل مع مستقبل VEGF على أسطح الخلايا. يمنع منع هذا التفاعل الخلايا السرطانية من تكوين أوعية دموية جديدة من تلك الموجودة بالفعل.

تُعطى مثبطات تكون الأوعية الدموية مثل بيفاسيزوماب بالتسريب الوريدي (IV) كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يعتمد معدل التكرار على نوع الورم الذي تعاني منه ونوع العلاج الكيميائي الذي تتلقاه.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الوقائي؟ كيف يتم إدارتها؟

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمثبطات تكوين الأوعية ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع مستويات البروتين في البول
• التعب
• غثيان
• صداع
• نادرا ، جلطات دموية أو نزيف

يمكن لطبيبك مساعدتك في إدارة هذه الآثار الجانبية مع الأدوية للمساعدة في التحكم في ضغط الدم والغثيان.

غالبًا ما تقلل مثبطات PARP من تعداد الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى:

• فقر الدم
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
• انخفاض عدد الصفائح الدموية
• التعب
• الغثيان
• القيء
• الإسهال
• الإمساك
• الصداع
• الألم العضلي الهيكلي
• الأرق
• الدوخة
• ضعف الشهية
• الشعور بعدم الراحة في البطن

قد يدفع انخفاض الصفائح الدموية طبيبك إلى الامتناع عن مثبطات PARP حتى يعود تعداد الدم إلى طبيعته.

هل تحسن المعالجة الوقائية معدلات البقاء على قيد الحياة؟

ثبت أن العلاج الوقائي بمثبطات تكوين الأوعية ومثبطات PARP يطيل الفترة الزمنية بين الانتهاء من العلاج الكيميائي و الانتكاس من سرطان المبيض.

ما المدة التي سأكون في علاج الصيانة؟

يستمر العلاج الوقائي طالما أنك تتحمل الدواء جيدًا وتظهر عليك علامات السيطرة الممتازة على المرض.

د. كريستال كاسيتا هي طبيبة طب باطني حاصلة على شهادة البورد ومتخصصة في أمراض الدم والأورام الطبية. هي طبيبة ممارس في مستشفى Mount Sinai في نيويورك ، متخصصة في سرطان الثدي والجودة السريرية. حصلت الدكتورة كاسيتا على شهادة الطب من كلية ألباني الطبية في ألباني ، نيويورك. أكملت الزمالة في أمراض الدم والأورام الطبية في مستشفى Mount Sinai. بالإضافة إلى ذلك ، أكملت زمالة الجودة السريرية مع جمعية مستشفيات نيويورك الكبرى وصندوق المستشفيات المتحدة.

المزيد في التنقل في الحياة مع سرطان المبيض

• سرطان المبيض: حقائق ، الإحصاءات وأنت
• إدارة الأعراض المتقدمة لسرطان المبيض
• سرطان المبيض المتقدم: ماذا يحدث بعد ذلك؟
• عرض الكل