العودة سيئة؟ حقن الأوزون علاج ممكن

يعتبر الأوزون تلوثًا على مستوى سطح الأرض وحاميًا بيئيًا عندما يكون في الغلاف الجوي للأرض (ولهذا السبب يعد وجود ثقب في الأوزون أمرًا سيئًا).

الآن يبدو أن الجزيء جزء من مفارقة صحية أيضًا. وجدت دراسة جديدة كبيرة صدرت هذا الأسبوع أن استنشاق الضباب الدخاني المحمّل بالأوزون يزيد من خطر الوفاة بأمراض الجهاز التنفسي. لكن مجموعة ثانية من الباحثين أفادوا أيضًا أن حقن كمية صغيرة من الأوزون في منطقة الظهر السيئة قد يخفف الألم المزمن الناجم عن الانزلاق الغضروفي.

يمكن أن يؤدي حقن الأوزون والأكسجين إلى تقليص القرص المنتفخ ووضعه الضغط على الأعصاب والأنسجة المحيطة ، وفقًا لكيران مورفي ، دكتوراه في الطب ، الذي قدم بيانات حول التقنية في اجتماع جمعية الأشعة التداخلية في شيكاغو.

تم علاج حوالي 20000 شخص في أوروبا بحقن الأوزون تقنية ، كما يقول الدكتور مورفي ، الذي قدم بيانات في الاجتماع عن 8000 مريض تم علاجهم في إيطاليا والنمسا. ويقول إن نسبة النجاح من 70 إلى 75 بالمائة من حيث تخفيف الآلام ، وقليل من مرضى آلام الظهر يحتاجون إلى أكثر من حقنة واحدة. (يقول حوالي 6 من 50 في تجربة مبكرة).

"يتفاعل الأوزون مع البروتين ويقسمه إلى ثاني أكسيد الكربون والماء ، لذلك تحصل على تقليل طفيف في الحجم" ، كما يقول الدكتور مورفي ، أخصائي الأشعة العصبية التداخلية ونائب الرئيس ورئيس قسم التصوير الطبي في جامعة تورنتو. "إنه مثل ترك القليل من الهواء يخرج من إطارات سيارتك."

يعاني حوالي أربعة من كل خمسة أشخاص من آلام الظهر في مرحلة ما ؛ القرص الغضروفي هو سبب شائع. يمكن أن تشمل أعراض القرص الغضروفي خدرًا أو وخزًا في الأرداف أو الساقين ، أو عرق النسا ، وهو ألم حاد في إطلاق النار من الأرداف أسفل الجزء الخلفي من الساق.

اخترع الدكتور مورفي براءة اختراع صغيرة تشبه القلم الجهاز الذي يمكن استخدامه لإنتاج الأوزون لهذا الإجراء ، والذي يختلف عن أجهزة توليد الأوزون الأكبر المستخدمة في التجارب الأوروبية ، كما يقول. تحت توجيه الأشعة السينية ، يتم إدخال إبرة في القرص ويتم حقن خليط الأكسجين والأوزون (98 بالمائة أكسجين ، 2 بالمائة أوزون). الجهاز والتقنية غير متوفرين في الولايات المتحدة ؛ كلاهما يتطلب موافقة إدارة الغذاء والدواء.

"أعتقد أنه سيساعد الكثير من الأشخاص على تجنب الجراحة ، لكنه سيساعد أيضًا الكثير من الأشخاص الذين قد يتحسنون على مدى عام على سبيل المثال ، على سبيل المثال ، ستة أسابيع ، "يقول الدكتور مورفي. "ليس كل الناس بحاجة إلى الجراحة. في الواقع ، أعتقد أن جميع الأطباء يحاولون عدم إجراء عملية جراحية على الأشخاص ، لكنني أعتقد أن ما سيفعله هذا هو تقليل عدد الأشخاص الذين سيحتاجون إلى الجراحة. "

التقنية الجديدة" يمكن أن تكون تقدمًا كبيرًا يقول بريان ستاينكين ، العضو المنتدب ، الرئيس المنتخب لجمعية الأشعة التداخلية.

ومع ذلك ، يلاحظ الدكتور ستاينكين أن حقن الأوزون لم تتم دراستها في التجارب التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي. هذا مهم لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر يتحسنون بدون الحقن أو العمليات الجراحية. في الوقت الحالي ، من المستحيل تحديد عدد الأشخاص الذين تحسنوا بعد العلاج بحقن الأوزون الذي كان من الممكن أن يتحسن بدون الحقن.

"أعتقد أنه شيء يجب مشاهدته" ، كما يقول الدكتور ستاينكين ، الموجود في Roger مركز ويليامز الطبي في بروفيدنس ، رود آيلاند. يقول إن النتائج تبدو "مشجعة للغاية" ، ولكن "من الواضح أن هذا لا يعني أننا لسنا بحاجة إلى إجراء التجارب اللازمة لإثبات أهميتها".

ومع ذلك ، ستيوارت كان ، طبيب ، مدير إعادة تأهيل العمود الفقري والألم في معهد العمود الفقري في مركز بيث إسرائيل الطبي في نيويورك ، يقول إنه "متشكك بشدة في التقنيات الجديدة الدقيقة أو قليلة التوغل".

هناك بالفعل موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يقول إن التقنيات التي تعمل بطريقة مماثلة تسمى تقنيات رأب النواة وتقنيات dekompressor. إنهم يعملون "في نسبة صغيرة جدًا من السكان الذين يعانون من أعراض عرق النسا من انتفاخ القرص." ويقول إن التقنيات "لا تعمل بشكل جيد في المرضى الذين يعانون من فتق حقيقي حيث تكون مادة القرص مقذوفة بالفعل من مركز القرص."

يمكن أن يكون لهذه الأساليب استجابة 25 إلى 30 بالمائة المعدل ، الذي لا يزال "علاجًا معجزة جدًا" للمرضى الذين فشلوا في جميع العلاجات الأخرى ، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي وبرامج التمارين المنزلية وحقن الستيرويد فوق الجافية. قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى جراحة الظهر بخلاف ذلك.

يبدو أن حقن الأوزون "تطور جديد في التكنولوجيا الحالية التي تعد جيدة جدًا للمرضى المناسبين وقد تعدل شيئًا موجودًا بالفعل" ، كما يقول الدكتور كان . "أود أن أرى دراسة وجهاً لوجه مع التقنيات الحالية."