انخفاض كبير في النوبات القلبية بعد حظر التدخين في الحانات والمطاعم

كان حظر التدخين في الأماكن العامة ، مثل الحانات والمطاعم ، أحد أكبر مناقشات الصحة العامة في أوائل القرن الحادي والعشرين. الآن ، تشير دراستان كبيرتان إلى أن المجتمعات التي تمرر قوانين للحد من التدخين السلبي تحصل على مكاسب كبيرة - انخفاض في النوبات القلبية.

بشكل عام ، كان لدى المدن الأمريكية والكندية والأوروبية التي طبقت حظر التدخين متوسط بنسبة 17 ٪ أقل من النوبات القلبية في العام الأول ، مقارنة بالمجتمعات التي لم تتخذ مثل هذه التدابير. بعد ذلك ، كل عام بعد تنفيذ حظر التدخين (على الأقل خلال السنوات الثلاث الأولى ، وهي أطول فترة تمت دراستها) ، تشهد المجتمعات الخالية من التدخين انخفاضًا بنسبة 26 ٪ في النوبات القلبية ، مقارنة بتلك المناطق التي لا تزال تسمح للمدخنين بالإشعال في الأماكن العامة الأماكن.

تم نشر النتائج بشكل مستقل من قبل فريقين بحثيين باستخدام بيانات مماثلة ، وهي موجودة في المجلات الطبية Circulation: Journal of the American Heart Association و Journal of the American College of Cardiology.

يجب أن تجذب الدراسات الجديدة انتباه المدن وكذلك الولايات - مثل تينيسي وفيرجينيا - التي لا تزال تسمح بالتدخين في (على الأقل أقسام معينة من) الحانات والكازينوهات والمطاعم والأماكن العامة الأخرى. بشكل عام ، أقرت 32 ولاية والعديد من المدن في الولايات المتحدة نوعًا من القوانين التي تحظر التدخين في الأماكن العامة. (يمكنك الاطلاع على مؤسسة American Nonsmokers Rights Foundation لمعرفة ما إذا كان مجتمعك المحلي محظورًا.) بالإضافة إلى ذلك ، أصدرت إنجلترا وفرنسا وأيرلندا وإيطاليا والنرويج واسكتلندا مثل هذا الحظر.

في عام 2005 ، كانت هناك 1.26 مليون نوبة قلبية في الولايات المتحدة ، وتوفي حوالي 445687 من هؤلاء الأشخاص ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. يشير البحث الجديد إلى أن فرض حظر على التدخين في الأماكن العامة وأماكن العمل على الصعيد الوطني يمكن أن يمنع ما بين 100000 إلى 225000 نوبة قلبية كل عام في الولايات المتحدة ، كما يقول أحد مؤلفي الدراسة ، ديفيد مايرز ، من كلية الطب بجامعة كانساس.

الصفحة التالية: لماذا يعد التدخين السلبي خطيرًا ما مدى ضرر التدخين السلبي؟ يقول الدكتور مايرز إن غير المدخنين لديهم مخاطر أعلى بنسبة 25٪ إلى 30٪ للإصابة بالنوبات القلبية إذا استنشقوا الدخان في المنزل أو في العمل ، وقد ثبت أن الدخان يؤثر على صحة القلب في غضون دقائق.

"يمكننا ذلك قياس التغيرات الكيميائية في غضون 20 دقيقة ، كما يقول. "التغييرات التي تحدث في المقام الأول تتعلق بنظام التخثر. في الأساس ، التعرض للدخان يجعل دمك لزجًا ويحدث تجلطًا حقيقيًا وهذا ما يسبب النوبات القلبية. "

في حين أن هذا التأثير الصحي مثبت جيدًا ، لم يكن من الواضح ما إذا كان حظر التدخين يمكن أن يساعد في تقليل النوبات القلبية يقول.

"نحن نعلم أنه إذا فضحت شخصًا ما ، فهذا سيء" ، كما يقول الدكتور مايرز. "ماذا لو حظرت الانكشاف - هل سيحدث ذلك أي فرق؟ لذلك كان لابد من النظر إلى نهاية المنطق هذه ، والآن يمكننا القول ، تمامًا. "

مع مزيد من الوقت ، قد تظهر الأبحاث أيضًا أن الحظر يمكن أن يخفض معدلات المشكلات الصحية الأخرى المتعلقة بالتدخين ، مثل مثل سرطان الرئة والسكتة الدماغية ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهي حالة رئوية تشمل انتفاخ الرئة وهي رابع سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة.

"هذه هي النتيجة قصيرة المدى فقط ؛ يستغرق سرطان الرئة وقتًا أطول حتى يظهر "، كما يقول ستيفن أ. شرودر ، مدير مركز القيادة للإقلاع عن التدخين في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو.

" وسيحدث انخفاض في السكتات الدماغية يقول الدكتور شرودر ، الذي كتب افتتاحية مصاحبة لدراسة الدكتور مايرز ، هناك بالفعل مؤلفات تُظهر ذلك.

في الدراسة الأولى ، جيمس لايتوود ، دكتوراه ، وستانتون جلانتز ، دكتوراه ، وكلاهما من الجامعة من كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، حلل بيانات من 13 دراسة أجريت في خمسة بلدان. ووجدوا انخفاضًا بنسبة 15٪ على الأقل في حالات النوبات القلبية في المستشفيات في العام الأول بعد إقرار قانون حظر التدخين ، و 36٪ بعد ثلاث سنوات. قام المعهد الوطني للسرطان بتمويل الدراسة.

في الدراسة الثانية ، حلل الدكتور مايرز وزملاؤه بيانات من 10 دراسات في 11 منطقة في الولايات المتحدة (بما في ذلك مونتانا ونيويورك وأوهايو وإنديانا) ، كندا وأوروبا. كانت النتائج مماثلة لتلك الموجودة في دراسة Lightwood و Glantz. (نظر كلا الفريقين في بيانات مماثلة.)

على سبيل المثال ، في الأشهر الـ 18 التي أعقبت حظر التدخين في الحانات والمطاعم وأزقة البولينغ وغيرها من الأنشطة التجارية في بويبلو ، كولورادو ، كان هناك 27٪ انخفاض في النوبات القلبية - انخفاض من 257 إلى 187 حالة لكل 100000 شخص في السنة. لم يكن هناك انخفاض في المجتمعات المحيطة.

الصفحة التالية: النساء والشباب قد يستفيدون أكثر من الحظر بشكل عام ، يبدو أن النساء وغير المدخنين والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر استفادة فيما يتعلق بالنوبات القلبية - تقليل المخاطر ، يقول الدكتور مايرز. يقول الدكتور مايرز إن العديد من المتأثرين هم موظفون في أماكن لا يزال يُسمح فيها بالتدخين.

"أشعر بالأسف الشديد للعاملين في مجال الضيافة والترفيه ، لأن هؤلاء هم بالضبط هؤلاء الأشخاص" ، يوضح الدكتور مايرز . "إنهم يتعرضون بالفعل."

جادل المعارضون بأن حظر التدخين يبعد العملاء. كانت نتائج الدراسة مختلطة ، حيث يشير معظمها إلى أن التأثير على الحانات والمطاعم محايد أو قد يؤدي في الواقع إلى تحسين الأعمال ، كما يقول الدكتور شرودر. ومع ذلك ، لا تزال بعض الشركات ، وخاصة الكازينوهات ، تشعر بالقلق من أن حظر التدخين قد يتسبب في اختيار عملائها للمواقع التي تسمح لهم بالإضاءة بحرية.

"ألغت الهيئة التشريعية لولاية نيوجيرسي مؤخرًا الحظر لأن العمل كان يقول الدكتور شرودر: "تتراجع في الكازينوهات - لكن الأعمال التجارية معطلة في كل مكان".

تشير هذه الحجج إلى أن فرض حظر على التدخين في الأماكن العامة وأماكن العمل - على غرار تلك التي تم سنها في بلدان مثل فرنسا وإيطاليا - يمكن تساعد في تكافؤ الفرص ، كما يقول الدكتور مايرز.

وفي كلتا الحالتين ، يتفق الخبيران على أن الدراسات تظهر أن هناك فوائد صحية حقيقية لحظر التدخين ، وأن التدخين السلبي قد يتم تقليصه بمرور الوقت يستمر.

"اعتدت أن أطير في الطائرات حيث يمكن لأي شخص أن يدخن ، ثم كانت أقسامًا معينة فقط ، كما يقول الدكتور شرودر. الآن إذا سُمح للمدخنين بإضاءة الطائرة ، "سوف يصاب الناس بالصدمة" ، كما يقول الدكتور شرودر. "بالتأكيد السفر بالطائرة لم ينخفض ​​؛ هذا هو نفس النوع من المواقف ".