العلاجات البيولوجية لمرض كرون

• Simzia
• Stelara
• الآثار الجانبية
• الاعتبارات
• الوجبات الجاهزة

الهدوء هو الهدف الأساسي للأشخاص المصابين بداء كرون. يمكن أن تساعدك العلاجات البيولوجية في تحقيق الهدوء عن طريق تقليل الأعراض ، بالإضافة إلى توفير الشفاء من الأضرار التي لحقت بالأمعاء الناجمة عن الالتهاب.

عادةً ما يتم وصف العلاجات البيولوجية للأشخاص الذين يعانون من أعراض كرون الأكثر شدة والذين لم يجدوا الراحة. أساليب أخرى.

توصي الإرشادات الآن ، مع ذلك ، بأن يصف الأطباء المستحضرات الدوائية الحيوية للأشخاص المصابين بمرض خطير كنهج من الدرجة الأولى أيضًا.

تعمل العلاجات البيولوجية عن طريق منع بعض المواد الكيميائية التي تسبب التهابًا في جسمك الأمعاء.

تحجب معظم المستحضرات الحيوية لمرض كرون بروتينًا يسمى عامل نخر الورم (TNF). تعمل المستحضرات الحيوية الأخرى على حجب الخلايا المناعية التي تسمى الإنتغرينات ، ويعمل البعض الآخر على بروتينات تسمى إنترلوكين 23 (IL-23) وإنترلوكين 12 (IL-12). هذه هي الطريقة التي توقف العلاجات البيولوجية الالتهاب في القناة الهضمية.

تعمل الأدوية البيولوجية المضادة لعامل نخر الورم على ربط وتمنع البروتين الذي يعزز الالتهاب في الأمعاء وكذلك الأعضاء والأنسجة الأخرى.

يستفيد الكثير من الأشخاص من هذه الأدوية ، ويلاحظون أحيانًا تحسنًا فوريًا أو في أي مكان يصل إلى 8 أسابيع.

الأدوية البيولوجية الثلاثة المضادة لعامل نخر الورم هي:

• هوميرا
• العلاج
• سيمزيا

هوميرا

هيوميرا هي علاج يتم إدارته ذاتيًا بعد عرض أولي من قبل خبير في الرعاية الصحية.

إذا قرر طبيبك أنه يمكنك إجراء الحقن بنفسك ، فسيعطيك مجموعة من الأقلام بداخلها دواء يتم التحكم في جرعته.

ستحصل أيضًا على تعليمات حول كيفية عدة حقن لأخذها في أول 30 يومًا. بعد فترة الثلاثين يومًا الأولى ، يستخدم المرضى عادةً قلم Humira واحدًا كل أسبوعين.

Remicade

قد يساعد Remicade الأشخاص في إدارة النوبات بشكل أفضل. قد يساعد أيضًا في الحفاظ على الهدوء لمنع عودة الأعراض. ​​

يتم إعطاء Remicade مباشرة في مجرى الدم ، مما يسمح له بالعمل فورًا لتخفيف الأعراض.

تُدار في منشأة طبية. سيكون أخصائيو الرعاية الصحية المتمرسون على مقربة منك لمراقبة الآثار الجانبية أثناء العلاج وبعده.

لا يلزم تناول Remicade كل يوم. بعد ثلاث جرعات بادئة ، غالبًا ما يرى الناس فوائد في أقل من ست جرعات سنويًا.

الجانب السلبي هو أنه يجب إعطاء Remicade عن طريق الوريد في منشأة طبية على مدار ساعتين.

Cimzia

يتم إعطاء Cimzia عن طريق حقنة صغيرة. يمكن إعطاء الحقنة إما في مكتب طبيبك أو في المنزل.

إذا اخترت تلقي العلاج في مكتب طبيبك ، فلديك خيار تلقي العلاج في شكل مسحوق. يتم خلط المسحوق بالماء المعقم ثم حقنه.

الخيار الآخر هو استخدام المحاقن المعبأة مسبقًا. تحتوي المحاقن على دواء ممزوج بالفعل بجرعات محددة. يمكن استخدامها في المنزل أو في عيادة الطبيب.

إذا اخترت إجراء العلاجات بنفسك ، فستحصل على عبوة تحتوي على محقنتين وتعليمات حول إعطاء العلاج.

بعد الجرعات الثلاث الأولى ، التي تُعطى كل أسبوعين ، ستتمكن من تناول Cimzia مرة واحدة كل 4 أسابيع.

المادتان البيولوجيتان المضادتان لإنتجرين في كرون هما:

• تيسابري
• Entyvio

Tysabri

يمنع هذا النوع من المواد البيولوجية دخول خلايا الدم البيضاء المسببة للالتهاب إلى الأنسجة عن طريق منع البروتين على سطح هذه الخلايا.

يتم إعطاء تيسابري عن طريق الوريد كل 4 أسابيع. يستغرق حوالي ساعة لتلقي الجرعة الكاملة.

تتم ملاحظتك عادةً لمدة ساعة بعد ذلك. يستخدم Tysabri عادةً للأشخاص الذين لم يستجيبوا جيدًا أو لا يتحملون حاصرات عامل نخر الورم أو معدل المناعة أو الكورتيكوستيرويد.

يجب أن يكون الأشخاص المصابون بداء كرون والذين يفكرون في Tysabri على دراية بأثر جانبي خطير للغاية.

الأشخاص الذين يتناولون تيسابري لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمرض دماغي نادر يسمى اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML). ينتج هذا عن فيروس ، يمكن اختباره مسبقًا.

سيحذرك مقدمو الرعاية الصحية الذين يصفون Tysabri لـ Crohn's من هذه المخاطر. سوف يشرحون أيضًا كيفية التسجيل في برنامج وصف الأدوية يسمى TOUCH. هذا البرنامج هو الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها تلقي Tysabri.

Entyvio

مثل Tysabri ، تمت الموافقة على Entyvio لعلاج البالغين المصابين بداء كرون المتوسط ​​إلى الشديد والذين لم يستجيبوا جيدًا ، لا يتحمل ، أو لأسباب أخرى ، حاصرات عامل نخر الورم ، أو معدل المناعة ، أو الكورتيكوستيرويد.

يعمل بشكل مشابه لـ Tysabri ، حيث يعمل على بعض خلايا الدم البيضاء لمنعها من التسبب في التهاب الأمعاء المرتبط بداء كرون .

ومع ذلك ، فإن Entyvio خاص بالأمعاء ولا يبدو أنه يحتوي على نفس مخاطر PML.

يُعطى Entyvio تحت رعاية الطبيب على شكل تسريب في الوريد. يتم منحه أكثر من 30 دقيقة في اليوم الأول من العلاج. ثم يتم تكرارها في الأسبوع الثاني والأسبوع السادس وكل 8 أسابيع بعد ذلك.

إذا لم يحدث تحسن في أعراض داء كرون بحلول الأسبوع 14 ، فيجب إيقاف علاج Entyvio. قبل بدء Entyvio ، تأكد من مواكبة التطعيمات الخاصة بك.

Stelara

الفئة الثالثة من المستحضرات الدوائية الحيوية هي منبهات IL-12 و IL-23.

Stelara هو العقار المعتمد في هذه الفئة لعلاج البالغين المصابين بداء كرون المعتدل إلى الشديد والذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاج التقليدي.

يستهدف الدواء بروتينات معينة تلعب دورًا رئيسيًا في عملية الالتهاب.

يُعطى Stelara في البداية عن طريق الوريد تحت إشراف أخصائي رعاية صحية.

يمكن إعطاء الجرعات التالية عن طريق الحقن تحت الجلد كل 8 أسابيع بواسطة مقدم الرعاية الصحية أو عن طريق الإدارة الذاتية بعد التدريب.

الآثار الجانبية

بالرغم من أن الفوائد غالبًا ما تفوق بكثير المخاطر ، إلا أن العلاجات البيولوجية لها آثار جانبية خطيرة. تقلل عملية العلاج البيولوجي من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.

يمكن أن يتسبب ذلك في الإصابة بالسل وأنواع أخرى من العدوى ، بما في ذلك التهابات الدماغ.

هناك أيضًا فرصة متزايدة للإصابة بأنواع معينة من السرطان لدى أولئك الذين يتناولون الأدوية البيولوجية ، وخاصة عند الشباب. أحدهما يسمى سرطان الغدد الليمفاوية التائية الكبدية الطحالية. غالبًا ما يكون هذا النوع من السرطان قاتلًا.

تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للمستحضرات الدوائية الحيوية:

• احمرار أو ألم أو حكة أو تورم حول موقع الحقن
• انخفاض ضغط الدم
• خلايا أو طفح جلدي
• ألم في المعدة
• صداع
• حمى أو قشعريرة
• غثيان
• السعال أو التهاب الحلق
• صعوبة التنفس
• آلام الظهر

اعتبارات خاصة

المستحضرات الدوائية الحيوية قد لا تكون آمنة للجميع. تحدث إلى طبيبك حول بعض الاعتبارات إذا كنت:

• مصابًا بمرض السل
• مصابًا بمرض في القلب
• معرض للإصابة بالعدوى

السل

مرض السل مرض رئوي خطير ومُعد. يمكن أن تزيد الأدوية البيولوجية المستخدمة في داء كرون من خطر إعادة تنشيط عدوى السل الخاملة لدى الأشخاص الذين سبق أن تعرضوا لها.

يجب أن يفحصك طبيبك بحثًا عن مرض السل قبل البدء في أي علاج لكرون بمضادات حيوية. قد لا يعرف بعض الأشخاص الذين تعرضوا لهذا المرض. قد يوصي طبيبك بعلاج السل قبل تناول المستحضر البيولوجي.

العدوى

نظرًا لأن المستحضرات الدوائية الحيوية يمكن أن تقلل من قدرتك على مكافحة العدوى ، فقد يقترح طبيبك نوعًا مختلفًا من العلاج إذا كنت أكثر حساسة.

أمراض القلب

الأدوية المضادة لعامل نخر الورم لها مخاطر عالية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية معينة. وهذا يشمل قصور القلب ، وهو عندما لا يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم.

أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من تورم في القدمين أو ضيق في التنفس أثناء تناول دواء بيولوجي مرض كرون. قد تكون هذه علامات على قصور القلب.

مشكلات أخرى

تم ربط العلاجات البيولوجية أحيانًا بمشكلات صحية خطيرة أخرى. في الأشخاص الذين يتناولون المستحضرات الدوائية الحيوية ، تم الإبلاغ عن المشكلات الصحية التالية أحيانًا (وإن كان نادرًا):

• سرطان الغدد الليمفاوية
• بعض اضطرابات الدم (نزيف وكدمات)
• تفاعلات حساسية شديدة
• تلف الكبد
• مشاكل عصبية ، بما في ذلك التنميل أو الضعف أو الوخز أو الاضطرابات البصرية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو العمى الجزئي

تحدث مع طبيبك لتحديد أفضل علاج لك.

الوجبات الجاهزة

تقدم الأدوية البيولوجية ميزة في علاج مرض كرون لأن هذه الأدوية تستهدف على وجه التحديد المواد الموجودة في الجسم الذي يسبب التهاب الأمعاء.

يمكن لطبيبك مناقشة جميع الخيارات وفوائدها ومخاطرها. يمكنهم أيضًا مساعدتك في العثور على العلاج الأكثر فعالية.

في بعض الحالات ، قد تتوفر "البدائل الحيوية" ، وهي إصدارات عامة من الأدوية البيولوجية. يمكنهم المساعدة في إدارة Crohn's وكذلك مساعدتك في توفير المال.

يمكن لطبيبك أن يخبرك إذا كان هذا خيارًا.

المزيد في Life on the Go with Crohn's

• 6 أسباب لتجربة المستحضرات الحيوية من أجلك مرض كرون
• مرض كرون وألم المفاصل: ما الصلة؟
• علاج الإمساك لمرض كرون
• كيفية التعامل مع مناقشة مرض كرون مع طبيبك
• اللياقة البدنية ومرض كرون: 8 نجوم على Instagram يصنعون تأثيرًا
• اعرض الكل