سرطان المثانة والرعاية الطبية: ما الذي يتم تغطيته وما الذي لا يتم تغطيته؟

• العلاج في العيادات الخارجية
• الاستشفاء
• العقاقير الطبية
• نفقات أخرى
• تغطية إضافية
• نصائح حول النفقات الطبية
• الوجبات الجاهزة

إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان المثانة ، فقد تتساءل عما سيغطيه برنامج Medicare.

يغطي برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب) العلاجات والخدمات الضرورية طبيًا لسرطان المثانة. تابع القراءة لمعرفة ما يغطيه بالضبط - وما الذي لا يتم تغطيته.

هل العلاج في العيادات الخارجية مشمول؟

في حالة سرطان المثانة ، العلاجات والخدمات الضرورية طبيًا لمرضى العيادات الخارجية (لا يتم قبولهم مستشفى) يغطيها الجزء ب من برنامج ميديكير ، ويغطي الجزء ب:

• زيارات مع طبيبك (بما في ذلك أطباء الأورام وغيرهم من المتخصصين)
• الاختبارات التشخيصية (تحليل الدم والأشعة السينية)
• العديد من عقاقير العلاج الكيميائي التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن الوريدي في عيادة طبيبك أو في العيادة
• بعض أدوية العلاج الكيميائي التي يتم تناولها عن طريق الفم
• العلاجات الإشعاعية في العيادات الخارجية
• معدات طبية متينة ، مثل مضخات التغذية والكراسي المتحركة

من المستحسن تأكيد التغطية قبل تلقي العلاج. تحدث مع طبيبك لفهم خطة العلاج والتغطية الخاصة بك بشكل أفضل. إذا كان العلاج الذي يوصي به طبيبك لا يشمله Medicare ، فاسأل عما إذا كان يمكنك تجربة أي بدائل مغطاة.

ماذا لو دخلت المستشفى بسبب سرطان المثانة؟

يغطي الجزء أ من برنامج Medicare فترات الإقامة في المستشفى ، بما في ذلك علاجات السرطان والتشخيصات التي تتلقاها كمريض داخلي. يقدم الجزء أ أيضًا:

• بعض التغطية للرعاية في المنزل ، مثل التمريض الماهر والعلاج الطبيعي
• تغطية محدودة للرعاية في منشأة تمريض ماهرة بعد 3 أيام في
• رعاية في دار رعاية المسنين

ماذا عن الأدوية الموصوفة؟

بينما يغطي برنامج Medicare بعض الأدوية ، مثل أدوية العلاج الكيميائي التي يتم إعطاؤها في عيادة طبيبك ، قد لا يدفع للآخرين. وتشمل هذه:

• بعض أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم
• مسكنات الألم
• الأدوية المضادة للغثيان

تأكد دائمًا التغطية والتكاليف المتوقعة قبل تلقي العلاج. إذا كان برنامج Medicare لا يغطي العلاج الذي تحتاجه ، فتحدث مع طبيبك حول خطط الدفع أو الخيارات الأخرى.

هل يغطي برنامج Medicare علاجات BCG لسرطان المثانة؟

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) هو عقار العلاج المناعي القياسي لسرطان المثانة. يستخدم العلاج المناعي جهاز المناعة الخاص بك لمهاجمة الخلايا السرطانية.

في هذه الحالة ، يتم استخدام قسطرة لإدخال BCG مباشرة في المثانة. يتم استخدام BCG عادةً لسرطانات المثانة غير الغازية وذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، وقد يتم تغطيتها بواسطة Medicare إذا اعتبرها الطبيب ضروريًا من الناحية الطبية.

هل يغطي Medicare جميع النفقات؟

حتى لو يغطي برنامج Medicare بعضًا من علاجاتك ، وقد تكون مسؤولاً عن الأقساط والخصومات والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك.

على سبيل المثال ، يحتوي الجزء ب من برنامج Medicare على قسط شهري قدره 144.60 دولارًا أمريكيًا في عام 2020 لمعظم الأشخاص ؛ ومع ذلك ، قد تكون تكاليفك أعلى حسب دخلك.

في عام 2020 ، يحصل معظم الأشخاص أيضًا على خصم من الجزء "ب" بقيمة 198 دولارًا أمريكيًا. بعد استيفاء المبلغ المقتطع ، ستدفع 20 بالمائة من المبالغ المعتمدة من Medicare.

Plus ، قد لا يغطي الجزءان A و B من Medicare بعض الأدوية التي أوصى بها طبيبك. في هذه الحالة ، قد تضطر إلى الدفع من جيبك مقابل الوصفة الطبية.

كيفية الحصول على تغطية إضافية

للمساعدة في التكاليف من الجيب مثل المدفوعات المشتركة ، يمكنك ضع في اعتبارك خطة Medigap (مكملات Medicare) ، أو خطة Medicare Part C (Medicare Advantage) ، أو خطة Medicare Part D (الأدوية التي تستلزم وصفة طبية).

يمكن أن تساعدك خطط Medigap في تغطية تكاليف عمليات المشاركة والخصومات. يمكنك الاختيار من بين 10 خطط مختلفة ، اعتمادًا على عوامل مثل موقعك واحتياجات التغطية.

قد توفر خطط Medicare Advantage أيضًا تغطية إضافية. يجب أن تقدم هذه الخطط قدرًا من التغطية على الأقل مثل الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare الأصلي.

كن على دراية ، مع ذلك ، أنه لا يمكنك الحصول على كل من خطة Medigap وخطة Medicare Advantage في نفس الوقت .

يعتبر الجزء د من برنامج Medicare إضافة يمكن أن تساعد في تغطية تكاليف الأدوية الموصوفة التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. وتشمل هذه:

• بعض أدوية العلاج الكيميائي الفموية
• مسكنات الألم
• الأدوية المضادة للغثيان

Medigap، يتم بيع جميع خطط الجزء ج من برنامج Medicare والجزء د من برنامج Medicare بواسطة شركات خاصة تم فحصها من قِبل Medicare.

نصائح لإدارة نفقات علاج سرطان المثانة

تؤثر عدة عوامل على تكلفة علاج سرطان المثانة ، بما في ذلك:

• مدى عدوانية
• المرحلة التي تم تشخيصها
• العلاج الذي وصفه طبيبك

نقطة البداية لإدارة نفقاتك الطبية هي التأكد من قبول طبيبك لمهمة Medicare. هذا يعني أنهم سيقبلون سعر العلاج المعتمد من Medicare كدفعة كاملة.

بعد ذلك ، تحدث مع طبيبك بشأن توصيات العلاج ، بما في ذلك الأدوية. ناقش ما إذا كانت تعتبر ضرورية من الناحية الطبية ومقبولة على هذا النحو من قِبل Medicare.

إذا كنت قد اشتريت خطة Medigap أو Medicare Part C أو Medicare Part D ، فقد ترغب في التحدث مع مقدمي هذه الخطط لمعرفة بالضبط ما يغطونه في خطة العلاج التي وضعها طبيبك.

الوجبات الجاهزة

يغطي برنامج Medicare العلاج والخدمات المتعلقة بسرطان المثانة ، ولكن قد لا يزال لديك تكاليف الجيب. يعتمد هذا على عوامل مثل العلاج الموصى به أو مرحلة السرطان.

اعمل مع طبيبك لوضع خطة علاج تزيد من تغطية Medicare. إذا كانت لديك تغطية إضافية ، مثل خطة Medicare Part D (الأدوية التي تستلزم وصفة طبية) أو خطة Medigap (ملحق Medicare) ، فسيتم تغطية العديد من التكاليف التي تدفعها من الجيب.

المعلومات المتعلقة بهذا الأمر قد يساعدك موقع الويب في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد به تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.