سرطان الثدي: تصوير الثدي بالتناوب ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأفضل للنساء المعرضات لمخاطر عالية

يُنصح عمومًا النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بإجراء فحص ماموجرام واحد وصورة بالرنين المغناطيسي (MRI) كل عام ، وعادةً ما يتم تحديد موعد لهن في نفس الوقت تقريبًا ، إلى جانب الفحص العملي من قبل الطبيب. الفكرة هي الحصول على ثلاث مناظر مختلفة لما يحدث في الثديين.

ولكن ماذا عن فترة الـ 12 شهرًا التي تفصل بين الوقت الذي لم يلتقط فيه أحد الصور والمرأة نفسها هي الوحيدة التي تتحقق من وجود كتل؟

وجدت دراسة تجريبية عُرضت يوم السبت في ندوة سان أنطونيو السنوية الحادي والثلاثين لسرطان الثدي أن التناوب بين أنواع الفحص كل ستة أشهر قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان في وقت أبكر من الروتين المعتاد مرة واحدة في العام - وهي نتيجة لم يفعلها الباحثون ' نتوقع.

"لم نكن نعرف ما إذا كنا سنصاب بمزيد من السرطان بشكل مذهل ،" كما يقول مؤلف الدراسة Huong Le-Petross ، MD ، اختصاصي الأشعة في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس ، في هيوستن. "كنا نبحث عن خيار للنساء لإجراء الفحوصات كل ستة أشهر."

شملت الدراسة 334 امرأة ، بما في ذلك 86 من الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية والذين استخدموا طرق بديلة. التقطت صور الثدي الشعاعية ثلاثة من أصل تسعة سرطانات تم اكتشافها في النساء المعرضات لمخاطر عالية ، وتم تأكيدها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. تم التقاط خمسة منهم في التصوير بالرنين المغناطيسي ، لكن لم يظهروا في صورة الثدي الشعاعية ، وفقد كلا النوعين من الاختبارات ورمًا واحدًا. ظهرت غالبية الأورام في التصوير بالرنين المغناطيسي.

يقول الدكتور لي بيتروس: "شهدت أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي معظم السرطانات وكان الحجم صغيرًا" ، مما يسهل علاجها. لم يكن تفوق أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي أمرًا مفاجئًا. تلتقط الآلات المغناطيسية القوية تشوهات أكثر من الأشعة السينية في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، على الرغم من أن لديها أيضًا فرصة أكبر للإيجابية الكاذبة - وهي بقعة مشبوهة تظهر الخزعة أنها ليست سرطانًا.

يقول William Audeh ، طبيب الأورام ، الذي يعمل على تطوير برنامج الحد من مخاطر الثدي في مركز Cedars-Sinai الطبي ، في لوس أنجلوس ، إن دراسة الدكتور Le-Petross هي جهد مناسب لقياس ممارسة شائعة بالفعل في بعض المراكز على الصعيد الوطني .

"من المنطقي أن يكون لديك نوع من التصوير في عمر ستة أشهر ،" يقول الدكتور عودة. ويضيف أنه ليس هناك شك في أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل أداة متاحة للفحص في هذه المجموعة.

فلماذا إذن يجب الاستمرار في كلا الاختبارين؟ إذا كان أداء التصوير بالرنين المغناطيسي جيدًا ، فلماذا لا تقوم النساء المعرضات لخطر كبير بإسقاط صور الثدي الشعاعية بالكامل وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مرتين في السنة؟ تود الدكتورة لي بيتروس مقارنة روتين التصوير بالرنين المغناطيسي بالمعيار الحالي واكتشاف ذلك بنفسها.

ومع ذلك ، فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية له ميزة خاصة واحدة على التصوير بالرنين المغناطيسي.

" يلاحظ د. عوده أن المجال الوحيد الذي تلتقطه صور الثدي الشعاعية هو التكلسات الدقيقة ، وهناك بعض النساء اللواتي يتم اكتشاف تشوهاتهن بهذه الطريقة.

وهذا سبب آخر لا يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن يعمل بمفرده حتى الآن : لا يغطي التأمين الصحي سوى فحص واحد من هذا القبيل في السنة ، والتصوير بالرنين المغناطيسي غالي الثمن ، من 1000 إلى 1500 دولار للصورة. تلتزم شركات التأمين بإرشادات جمعية السرطان الأمريكية لفحص الثدي ، والتي توصي بتصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة والتصوير بالرنين المغناطيسي مرة واحدة في السنة للنساء المصابات بخطر الإصابة بسرطان الثدي مدى الحياة بنسبة 20٪ أو أكثر.

مسألة من مؤهل كـ كانت المخاطر العالية موضوعًا سائدًا في مؤتمر سان أنطونيو هذا العام.

تندرج النساء عمومًا في هذه المجموعة إذا كانت لديهن حالات متعددة من سرطان الثدي أو سرطان المبيض في الأسرة ، وهي نتيجة إيجابية على سرطان الثدي BRCA اختبار الطفرة الجينية ، أو التاريخ الشخصي للمرض ، أو الخزعة التي تظهر اللانمطية أو السرطان الفصيصي الموضعي.

كانت الفحوصات المنتظمة أكثر نصيحة الأطباء صلابة للنساء اللواتي يقعن في نطاق التعريفات التقريبية لهذا الفئة. الآن هناك هذا أيضًا: الزيارات السنوية لم تعد خيارًا دقيقًا ومحافظًا - إنها الحد الأدنى.