سرطان الثدي: الإستروجين علاج مفاجئ للأورام المنتشرة

يتعلق العلاج بالإستروجين بآخر ما تتوقع أن يصفه الطبيب لامرأة مصابة بسرطان الثدي: يشتهر هذا الهرمون بإقناع الأورام بالنمو وليس الانكماش. ولكن في دراسة جديدة ، وجدت واحدة من بين كل ثلاث نساء في سن اليأس مصابات بسرطان متقدم تم إعطاؤهن جرعة يومية من الإستروجين أن أورامهن تتباطأ حتى تتوقف ، وفي بعض الحالات ، حتى أنها تصغر.

علم رائع ، بالتأكيد ، لكن أفضل جزء هو القدرة على تجنب أدوية العلاج الكيميائي في مجموعة من النساء اللواتي قد يكون لهن آثار جانبية مروعة دون فائدة كبيرة من حيث البقاء على قيد الحياة ، كما يقول ماثيو إليس ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائي الأورام في كلية الطب بجامعة واشنطن ، في سانت لويس.

يقول الدكتور إليس بارتياح واضح ، بعد تقديم الدراسة يوم الخميس في ندوة سان أنطونيو السنوية حول سرطان الثدي ، في تكساس: "لست مضطرًا إلى إعطائهم العلاج الكيميائي". إنها غير قابلة للشفاء ، لذا فإن السؤال هو ، "ما الذي يمكنني إعطاؤه لهم لجعلهم يشعرون بأنهم على ما يرام؟"

لماذا تتفاعل هذه الأورام النقيلية مع الإستروجين بشكل مختلف عن العديد من الأورام الأخرى؟ كان لدى 66 امرأة في دراسة سانت لويس ما يسمى بسرطان مستقبلات هرمون الاستروجين الإيجابي (كما هو الحال بالنسبة 75٪ - 80٪ من مرضى سرطان الثدي) ، وأصبحت مقاوِمة لعقاقير مثبطات الأروماتاز ​​الخافضة للإستروجين (AI). كانوا يأخذون.

لهذا السبب كانت هؤلاء النساء على استعداد لإجراء تجربة في المقام الأول (كانت خياراتهن ضئيلة) ، لكن مقاومة أورامهن للذكاء الاصطناعي هي أيضًا ما أعد أجسادهن لعودة هرمون الاستروجين.

يوضح الدكتور إليس قائلاً: "لقد أعادت هذه الأورام هندسة نفسها لتصبح نوعًا مختلفًا من الأورام" ، وذلك أساسًا من خلال تعلم كيفية النمو بدون هرمون الاستروجين. عندما نمت هذه الأنواع من خلايا سرطان الثدي في المختبر ، فإن إدخال الإستروجين في الصورة "أربك السرطان كأنه مجنون". تسبب الإستروجين في إبطاء نمو الخلايا ، مما يشير إلى أنها آمنة للمرضى. وبالتأكيد ، تباطأ السرطان في 30٪ من رعاياه أيضًا.

للأسف ، كانت المرحلة التالية للعديد من النساء في دراسة سانت لويس هي مشاهدة العلاج بالإستروجين يتوقف عن العمل في النهاية. لكنهم تمكنوا بشكل عام من البدء في تناول الأدوية القديمة مرة أخرى. يقول الدكتور إليس: "يمكنهم العودة إلى ما كانوا يقاومونه لأنهم تعلموا تحمله".

بعض مرضاه ، الذين بلغ متوسط ​​أعمارهم 59 أثناء الدراسة ، حتى يقول: "تقلب ذهابًا وإيابًا" الآن بين مثبطات هرمون الاستروجين والأروماتاز.

وإليك الطريقة التي بدأ بها الدكتور إليس بحثه: تناول نصف النساء جرعة عالية جدًا من الإستروجين (خمسة عشر قرصًا سعة 2 ملليجرام) يوميًا) ، وهو ما يعادل الكمية التي تمر عبر جسد المرأة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - مع ما يصاحب ذلك من انتفاخ وألم في الثدي وغثيان. الأشخاص في الذراع الأخرى أخذوا حوالي خُمس تلك الجرعة - ثلاثة أقراص عيار 2 ملغ في اليوم. نادرًا ما لاحظت مجموعة الجرعات المنخفضة أي آثار جانبية.

وضع هرمون الاستروجين مكابحًا لسرطانات المجموعتين بنفس النسب تقريبًا ، مما يجعل جرعة أقل خالية من الأعراض. ​​

إذن كيف تعرف النساء ما إذا كن مرشحًا جيدًا لعلاج الاستروجين المبطئ للورم الخبيث؟ لمعرفة ذلك ، يحتاج المرضى إلى زوج من التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، قبل وبعد العلاج باختبار الإستروجين لمدة 24 ساعة ؛ تساعد الصبغة في تحديد ما إذا كان السرطان سيستجيب للعلاج. لا يعتبر علاج الإستروجين مناسبًا للنساء اللواتي لديهن تاريخ من المشاكل الصحية بما في ذلك جلطات الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

جيمس إنجل ، دكتور في الطب ، أستاذ علم الأورام في Mayo Clinic ، في روتشستر ، مينيسوتا ، شجعها البحث الجديد. "أعتقد أن ما حدث رائعًا."

ومع ذلك ، قد يستفيد بعض المرضى من جرعات أعلى من الإستروجين ، كما يقول. تاريخياً ، عولجت النساء المصابات بسرطان الثدي بجرعات عالية من هرمون الاستروجين حتى سبعينيات القرن الماضي ، عندما تم العثور على عقار مثبطات هرمون الاستروجين ، تاموكسيفين ، كوسيلة أكثر فاعلية لإبطاء نمو السرطان.

'My السؤال هو ، بالنظر إلى حجم الدراسة ، هل أظهرت حقًا أنه قد لا يكون هناك بعض المرضى الذين لا يحتاجون إلى جرعات أعلى من الإستروجين؟ يقول الدكتور إنجل ، الذي أجرى عددًا لا يحصى من الأبحاث حول أدوية سرطان الثدي.

تموت حوالي 40 ألف امرأة بسبب سرطان الثدي النقيلي - أو سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم - كل عام ، والباحثون ساخنة على طريق خيارات العلاج الجديدة للنساء اللواتي لم يعد يستفدن من الأدوية المتاحة. ناقش باحثون آخرون في اجتماع سان أنطونيو جهودهم لتطوير عقاقير تكافح سرطان الثدي النقيلي في المواقع البعيدة المزعومة ، مثل العظام والدماغ.

أصبحت القدرة على تحمل التكاليف أيضًا مشكلة بالنسبة للنساء اللواتي يقضين سنوات. في العلاج ، غالبًا ما يتم مطاردة المرض باستخدام الأدوية التجريبية التي لا يغطيها التأمين. في الواقع ، كما يقول الدكتور إليس ، هناك فائدة أخرى للعلاج بالإستروجين وهي أنه أقل تكلفة بكثير من العلاج الكيميائي.

كيف تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي في أي عمر: دليل كل عقد بعقد

25 من الخرافات وسوء الفهم حول سرطان الثدي

10 مشاهير حاربوا سرطان الثدي

3 طرق يمكن لسرطان الثدي أن يفسد حياتك الجنسية