سرطان الثدي: ما يجب أن تعرفه الآن

Suza Scalora في شهر أكتوبر من كل عام ، نرتدي شرائط وردية اللون ونشتري المنتجات ذات اللون الوردي وندعم الأعمال الخيرية بالشعارات الوردية. هل أحدثت فرقا؟ تتحدى. بفضل مليارات الدولارات التي تم جمعها من أجل البحث ، بدأنا نفوز في الحرب ضد سرطان الثدي. تقول فريا شنابل ، مديرة جراحة الثدي في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك: "لقد أدى التقدم الذي أحرزناه خلال العشرين عامًا الماضية إلى تغيير وجه المرض بالنسبة للنساء الأميركيات". يمكننا العثور عليها في وقت مبكر ، ومعالجتها بشكل أكثر فعالية ، وتقليل تكرارها ، وتعزيز البقاء على قيد الحياة. يعد اختبار سوائل الحلمة وأدوية منع هرمون الاستروجين والعلاج الكيميائي المخصص مجرد بعض الإنجازات التي تساعد الأطباء في علاج المزيد من النساء كل يوم.

قريبًا ، ألقِ نظرة على سوائل الثدي (بما في ذلك حليب الثدي! ) قد يكشف عن فرص إصابتك بالسرطان - ينبهك إذا كنت بحاجة إلى إجراء فحوصات في وقت مبكر ، وربما يساعدك على التقاط المرض في وقت أقرب. يعتبر سائل الحلمة دلالة خاصة لأنه يحتوي على خلايا من الغدد الثديية ، حيث ينشأ حوالي 95٪ من جميع سرطانات الثدي. في حين أن إجراءً يسمى غسل الأقنية متاح بالفعل للنساء المعرضات لمخاطر عالية ، فإن الاختبارات لعامة السكان جارية ، بما في ذلك مجموعة المخاطر في المنزل التي يطورها العلماء في مؤسسة د. سوزان لوف للأبحاث ، والتي تلتقط السوائل على شريط - مثل شريط المعونة. تأمل رئيسة المؤسسة ، سوزان لوف ، دكتوراه في الطب ، وهي أيضًا أستاذة الجراحة السريرية في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، في جعل هذه المجموعة متاحة مثل اختبار الحمل المنزلي. تقول: "إذا رأت امرأة نتيجة اختبار إيجابية وحثتها على الخضوع للفحص ، فقد يكون ذلك تحويليًا".

"تقنية النانو" ليست مجرد خيال علمي غامض: يمكن أن تكون وسيلة لاكتشاف السرطان في وقت أبكر بكثير من أي وقت مضى. لا يستخدم الاختبار التشخيصي الذي يعتمد على هذه التقنية إشعاعًا صفريًا ، وعلى عكس التصوير الشعاعي للثدي ، لا ينطوي على مخاطر إيجابية كاذبة ، لأن الجسيمات النانوية المستخدمة في الاختبار ترتبط فقط بالخلايا السرطانية المعروفة ؛ تلتقط المستشعرات المغناطيسية (التي تعمل مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي) موقع الجزيئات ، مما يعطي صورة دقيقة لمكان وجود السرطان. يقول رائد الاختبار إدوارد آر فلين ، حاصل على درجة الدكتوراه ، وكبير العلماء في القسم العلمي الأول في مانهاتن ساينتيفيكز إنك: `` إنه أكثر حساسية 1000 مرة من تصوير الثدي بالأشعة السينية ''. أعتقد أن لديه القدرة على الإصابة بسرطان الثدي بما يقدر بنحو عامين ونصف. قبل سنوات من تصوير الثدي بالأشعة السينية. تجري دراسة الاختبار حاليًا في عدد من مستشفيات الأبحاث الكبرى ويمكن أن يكون متاحًا في غضون ثلاث إلى خمس سنوات.

على مدار السنوات العشر الماضية ، كان عقار يسمى تاموكسيفين هو المعيار الذهبي للمساعدة في منع الثدي السرطان من التطور عند النساء المعرضات لخطر كبير. يوجد الآن خيار آخر: في النتائج التي تم تقديمها في شهر يونيو ، قلل عقار يسمى exemestane معدل الإصابة بسرطان الثدي بنسبة هائلة بلغت 65٪ في النساء بعد سن اليأس المعرضات لخطر الإصابة بالمرض. يعمل Exemestane عن طريق تقليل كمية هرمون الاستروجين التي ينتجها الجسم ، وعلى عكس عقار تاموكسيفين ، لا يبدو أنه يزيد من احتمالية الإصابة بجلطات الدم وسرطان الرحم. يقول الدكتور شنابل: "بالنسبة للمرأة التي لا تستطيع تناول عقار تاموكسيفين بسبب تاريخها الشخصي في الإصابة بجلطات الدم ، يوجد الآن خيار وقائي".

لا توجد أنظمة خط تجميع هنا: تم تطوير العلاجات على مدى الماضي عقد (ولا يزال قيد التطوير) أكثر دقة لاحتياجات المرضى الفريدة من أي وقت مضى. تساعد العديد من الاختبارات الجديدة - لمعرفة ما إذا كان السرطان حساسًا لهرمون الاستروجين ، وما هي أنواع الجينات المعنية ، وغير ذلك - الأطباء على مطابقة المرضى بالعلاجات التي ستعمل بشكل أفضل بالنسبة لهم. تقول Laura J. Esserman ، دكتوراه في الطب ، مديرة مركز كارول فرانك باك للعناية بالثدي في جامعة كاليفورنيا ، كلية الطب في سان فرانسيسكو: "سرطان الثدي هو على الأقل ثلاثة ، إن لم يكن ستة أو ثمانية ، أمراض مختلفة". يجب أن نعالج المرضى حسب نوع الورم الذي يعانون منه. على سبيل المثال ، من المقبول عمومًا بين الأطباء أن النساء اللواتي تظهر نتائج اختباراتهن انخفاض خطر تكرار الإصابة بالسرطان لا يحتجن عادةً إلى العلاج الكيميائي فوق العلاج الهرموني ؛ تقوم دراسة أجراها المعهد الوطني للسرطان الآن بالتحقيق فيما إذا كان من الممكن أيضًا تجنب النساء ذوات الخطورة المتوسطة للتكرار. يتطلع العلماء أيضًا إلى ما وراء الخلايا السرطانية إلى بيئاتهم. يقول الدكتور لوف: "إذا قمت بإجراء دراسات تشريح الجثة ، فقد تبين أن 30٪ من النساء لديهن خلايا سرطانية مجهرية لا تسبب أي مشكلة". "إذن ، ما الذي يمنعهم من المارقة؟ وتشبه الوضع بأطفال في حي سيئ يتعرضون لتجار المخدرات وعنف العصابات. "أحد جوانب الوقاية هو محاولة تنظيف هذا الحي ، سواء كان ذلك من خلال ممارسة الرياضة ، أو تحسين التمثيل الغذائي ، أو تغيير الهرمونات - مهما تطلب الأمر."

في الوقت الحالي ، يخضع العديد من مرضى سرطان الثدي لدورة علاجية مرهقة من الإشعاع تستمر من خمسة إلى سبعة أسابيع. قد تكون هذه العملية أقصر وأكثر أمانًا قريبًا ، مما يؤدي إلى تقليل الآثار الجانبية القاسية (والتي يمكن أن تشمل الغثيان الشديد وتساقط الشعر). تشير تجربتان حديثتان ، على سبيل المثال ، إلى أن استخدام نصف عدد العلاجات الإشعاعية - 15 أو 16 بدلاً من 30 - فعال مثل النظام الكامل. تقول سيلفيا فورمينتي ، دكتوراه في الطب ، رئيسة قسم علاج الأورام بالإشعاع في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك: "إن تقليل العلاجات يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في نوعية حياة المرأة". وفي الوقت نفسه ، فإن الإجراء الجديد المقدم في مستشفيات مختارة في جميع أنحاء البلاد يوفر دورة كاملة من الإشعاع في لحظة واحدة. يقدم العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة انفجارًا واحدًا مركزًا إلى موقع الورم أثناء الجراحة ، مما يحمي الأعضاء الأساسية مثل القلب والرئتين من الإشعاع. تعني علاجات المتابعة الصفرية بعد الجراحة أن المرأة يمكنها العودة إلى حياتها في وقت أقرب.

غالبًا ما تشارك النساء المصابات بسرطان الثدي في التجارب السريرية لتلقي العلاجات المتطورة التي قد تزيد من احتمالات بقائهن على قيد الحياة. لكن الدراسات تعتمد على النساء الأصحاء أيضًا - ربما مثلك. تقول نانسي برينكر ، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة Susan G. Komen for the Cure: "ستساعد مقارنة الأنسجة السليمة بالأنسجة السرطانية في كشف أسرار كيفية تطور سرطان الثدي". ما هو أكثر من ذلك ، هناك حاجة ماسة للمتطوعين. أكثر من 90٪ من جميع التجارب السريرية تأخرت إلى حد كبير بسبب صعوبة العثور على متطوعين ، وفقًا لإحصاءات عام 2008 الصادرة عن مركز المعلومات والدراسات حول المشاركة في الأبحاث السريرية. إليك كيف يمكنك المشاركة للوقاية:

• يقرن Breastcancertrials.org الموضوعات المحتملة بالدراسات المفتوحة ؛ أدخل الرمز البريدي الخاص بك للعثور على واحد بالقرب منك.

• انضم إلى Love / Avon Army of Women لمساعدة باحثي سرطان الثدي في العثور على التطابقات لتجاربهم السريرية. تشارك أكثر من 45000 امرأة حاليًا في أكثر من 40 دراسة لسرطان الثدي.

• يعتبر بنك Susan G. Komen Tissue Bank في مركز سيمون للسرطان التابع لجامعة إنديانا هو البنك الأول والوحيد لأنسجة الثدي الصحية في العالمية. جميع الأنسجة التي تم جمعها - حصلوا على عينات من أكثر من 1500 امرأة حتى الآن - سيتم وضعها على الإنترنت للعلماء في جميع أنحاء العالم لاستخدامها في أبحاثهم. قم بزيارة komentissuebank.iu.edu للتبرع بك ، وكن جزءًا من العلاج.